Читайте также:
|
При кашле с очень вязкой, с трудом отделяемой мокротой назначают вещества, которые уменьшают ее вязкость и облегчают отделение. Такие вещества получили название отхаркивающие средства. По механизму действия эти вещества делят на две группы: 1) отхаркивающие средства рефлекторного действия; 2) отхаркивающие средства прямого действия.
ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ. Установлено, что вещества, раздражающие рецепторы желудка и вызывающие рвоту, в малых дозах обладают отхаркивающим свойствам.
К таким веществам относятся препараты термопсиса (мышатника) – настой травы термопсиса и экстракт термопсиса сухой.
Механизм их действия следующий. Раздражая рецепторы желудка (в дозах, не вызывающих рвоту), эти препараты рефлекторно вызывают изменения в слизистой оболочке бронхов. При этом усиливается секреция мокроты, которая становится менее вязкой.
Выделение мокроты из легких облегчается также в связи с тем, что повышается активность ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов и движения этих ресничек способствуют выделению мокроты.
Следует помнить, что в больших дозах (примерно в 10 раз больших, чем отхаркивающие дозы) указанные средства могут вызвать рвоту.
ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ. Оказывают влияние непосредственно на слизистую оболочку бронхов и способствуют уменьшению вязкости мокроты и более легкому ее отделению.
Активным отхаркивающим средством прямого действия является трипсин – препарат фермента, расщепляющего белковые вещества. В качестве отхаркивающего средства растворы трипсина наиболее целесообразно применять ингаляционно (с помощью ингаляторов). При воздействии трипсина на белковые вещества
5.
мокроты происходит их расщепление и уменьшается вязкость мокроты. назначение трипсина особенно показано при бронхоэктатической болезни – тяжелом и длительном заболевании, которые сопровождаются образованием большого количества вязкой мокроты. В этих же случаях применяют химотрипсин и дезоксирибонуклеазу – ферментные препараты, оказывающие сходное с трипсином действия.
К отхаркивающим средствам прямого действия относятся также калия йодид и натрия йодид. При назначении указанных препаратов йодид внутрь (обычно в виде 2-3% раствора) они выделяются железами слизистой оболочки бронхов, способствуя отделению мокроты и уменьшению ее вязкости.
Способностью уменьшать вязкость мокроты обладает также натрия гидрокарбонат в связи с его щелочными свойствами (щелочи разжижают вязкие секреты). Препарат эффективен при ингаляционном применении.
В детской практике до настоящего времени часто применяют капли нашатырного – анисовые. Препарат содержит раствор аммиака, оказывающий рефлекторное отхаркивающее действие, и анисовое масло, действующее начало которого выделяется слизистой оболочкой бронхов и оказывает прямое отхаркивающее действие.
В качестве отхаркивающих средств применяются также препарат корня алтея, корня солодки (лакричного корня) и некоторых других растений.
Дата добавления: 2015-04-20; просмотров: 85 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |