мықын және тоқ ішектің өтімсіздігінен болады. Этиоилогиясы: ішектің даму ақаулары,ішектің дұрыс айналмауы,көршілес жатқан мүшелер даму ақауы.Төменгі ішек өтімсіздігі кедергі болатын орында дамыған перфорациямен қауіпті.төменгі ішек өтімсіздігінің негізгі симптомдарының бірі меконидің болмауы.Клизма жасағанда тек кілегейдің бөлінуі байқалады.Тамақ қабылдауымен байланыссыз құсу болады(өмірінің алғашқы 2-3күндері)Құсық мөлшері көп және өт аралас.Кейн құсық нәжіс иісті болады.Туылған соң бірнеше сағаттан кейін нәресте жағдайы нашарлап мазасызданып,ембейді аяқтарын сермиді(сучит ножками),интоксикация өршуіне байланысты бала қозғалыссыз өте әлсіз және терісі сұр қоңыр тустес,темп 37-38болады.палпацияда ішінің айқын кебуі,мекони жәнет ауамен кеңейген ілиек тәрізді тузілістер анықталады.аускультацияда ішектердің әлсәз перистальтикасы байқалады.Ректалді ісік тәрізді тузіліс анықталуы мумкін.Диагностикасы.Рентгенограммада кеңейген ішек ілмекшелері анықталады.Төменгі ішек өтімсіздігіне кудік болса контрастты затты тік ішек арқылы катетермен енгізізгенде рентгенограммада тоқ ішектің кенейгендігі және іш қуысында газ барлығы анықталады.Диф.диагностика:Гиршпрунг ауруы және динамикалық ішек өтімсіздігімен жүргізіледі. Емі.операция алдында 2–3сағат дайындау(баланы жылыту,антибиотиктер беру,асқазаның жуу),ал операциядан кейін 29градустық кювезге қояды,ылғалданған оттегі береді,антибиотиктертді 7-8күн бойы.асқазанан ас қалдықтарын шығарып тұру.операциядан кейін мүмкін болатын асқынулары:нәжістік перитонит,аспирационды пневмания.
8. Бадамшабезмаңы абсцессі. Паратонзиллярлы (бадамша маңы) абсцесс – бадамша без-е жанасып жататын тіндер мен клетчаткасында дамитын іріңдік .Этиол:ангина аскынысы(жедел тонзиллит),стрептококкты фарингит. Әкеліп туғызатын фактор-темекі шегу. Клиника: жутынганда тамагынын ауырсынуы,абсцесс дамыған жақта ауырсыну құлаққа беріледі,ауызды кең ашкан кезде ауырсыну,бақылаусыз сілекей ағу басталады,кызба-39-40градус,интоксик-к синдром: алсіздік,бас ауруы,мойын лимфа туйіндерінін ұлгаюы және беттің түгел ісінуі, ауыздан жагымсыз иіс, тризм. Диагностика: қарау кезінде анықталады-зақым-н бадамша безінің жоғарғы полюсінің қатты ісінуі,жұмсақ таңдай тілшігінің қарсы жаққа ығысуы.ЖҚА,ЖЗА,таңдай бадамша без-ң,таңдай доға-ң беткейінен алған жұғынды зерттеу. Еми: жергілікті жансыздандырумен іріндікті ашу-тілікті абсцестің ең шығыңқы жерінен жасалады,дренаждау,антисептиктермен шаю,ушивание; анальгетиктер, антибиотикотерапия (клиндамицин,амоксиклав,цефалоспориндер);дәрілік емес емі-дәрілік шөптер н/е арнайы еріт-рмен (шалфей,түймедақ,тұз,йод,сода,кора дуба) ауыз қуысын шаю;витаминотерапия.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 108 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |