Читайте также:
|
Зонд Блэкмора это прибор для остановки кровотечения при варикозном расширение вен пищевода.
Состоит он из трех каналов и резиновой трубки, на конце которой находится круглый баллончик, не много выше него находится еще один цилиндрический баллончик. Первый и второй канал зонда предназначены для раздувания баллончиков, третий предназначен для контроля жидкого состояния крови – (гемостаза) и отсасывание (аспирации) содержимого желудка.
Техника применения зонда блэкмора
Зонд Блэкмора вводят в желудок через ноздри. Как он достигает желудка, дистальный баллон раздувают при помощи специального шприца, приблизительно на 60 мл воздуха. Что бы он принял правильное положения, его немного подтягивают до упора, второй проксимальный баллон расположенный в пищеводе, его так же надувают до 100 – 145 мл воздуха. Если все сделано правильно кровотечения должно прекратится. Приблизительно через два часа нужно немного опустить пищеводный баллончик. Если кровотечения по прежнему наблюдается, необходимо еще немного надуть баллон. Спустя некоторое время Зонд Блэкмора сдувают и если кровь до сих пор продолжает течь, его вновь надувают до тех пор пока не прекратится полностью кровотечения.
Геморройлық түйіндердің жедел тромбозы. тізіп көрсетіңіз. Диагностика әдістерін тізіп көрсетіңіз. Емінің негізгі принциптерін тізіп көрсетіңіз.
ТРомбозды топографиялық ішкі, сыртқы немесе басқа түйіндік деп бөледі.Жедел геморрагиялық түйіннің 3 дәрежеге бөлеміз. Бірінші дәрежесінде геморрагиялық түйіні кіші көлемді, консистенциясы тугоэластикалық, пальпацияда ауырсынумен, анальдіканалдың зубчатый линиясынан төмен орналасады. Екінші дәрежесінде көлемді ісінулер париетальды аймақта, гиперемия, артқы тесіктің сфинктерінің спазмы, ректальді тексеруде ауырсынулар. Үшінші дәрежесінде артқы тесікті айнала ісінулер мен гиперемия болады. Қарап тексергенде қанық қызыл немесе көкшіл-қызыл ішкі геморрагиялық түйіндерді көреміз. Бірден болатын ауырсыну мен спазмнан ректальді тексере алмаймыз.Кей жағдайда фибриндік налет, көзбен қарағанда қара аймақтар көрінеді – онда түйіннің қабырғасы некроздалған. Осы анальді сфинктордың спазмынан ондағы қан айналымы бұзыладыда қан бір орында ұзақ тұрып қоюланып онда тромбтар түзіледі. Клиника. Науқас іштегі ылғи болатын ауырсынуға шағымданады.Ауырсыну жуан ішектің зақымдануында күшйеді, әсіресе науқаста іш қату болғанда. Сонымен қатар теріде ісіну п.б. Жедел геморрайдальді түйіндердің тромбозы диагнозы қарапайым. Артқы тесікте ауырсынулар ішек қызыметі бұзылғанда және слабительный дәрілерді қолданғанда болады. Қарағанда көгеріп тромбирленген тығыз бөлінділер бөлінеді, пальпациялағанда ауырсынулар болады.Тік ішекті кез келген тексеру әдісінде ауырсынулар болады. 30-35% тромбирленген некроз және шырышты қабатт заымдау арқылы өз еркімен тромбтардың көшуі болады. Бұл процес жеңілдену сезімін береді, бірақ зқымданған жерден қан кетуі мүмкін кейде көлемді.ЕМІ. Геморрагиялық түйіндердің жедел тромбозында арнайыландырылған бөлімге жедел госпитализациялаймыз. Гемморагиялық түйіндердің жедел тромбофлебитінде төсекте күтім, калий перманганатынын ерітіндісінде ваннаға отырғызу, салқын басу қорғасын ацетатын қосып немесе 2%натрий гидрокарбанатын, оны әр жарты сағат сайын ауыстырамыз. 1-2 күннен кейән міндетті түрде жылы ваннаға отырғызу керек. Ішке антикоагулянттар(протромбин индексіне қарай) береді. Сүтті тағамдық диетағ күніне 3рет 1ас қасық вазелин майын береді. КЕйде физиотерапиялық процедура тағайындайды.Анаректальды аймақтың флеботромбозында және аурудың жедел ағымында оперативті ем тағайындалады. Концервативті емнің эффектісі болмаса хирургиялық ем тағайындайды. Тромбирленген түйіндерді жергілікті жансыздандыру арқылы түгелдей алып тастайды, одан кейін зақымданған аймаққа антисептикалық таңғыш саламыз. Науқасқа операциядан кейінгі ауырсынуды басу үшін аналгетиктер тағайындайды.
5. Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз.
|
Ответ на вопрос № 5
Илеоцекальный угол кишечника.
1 — tenia libera; 2 — appendices epiploicae; 3 — plicae semilunares coli; 4 — labium superius valvae ileocecalis; 5 — labium inferius; 6 — ileum; 7 — mesoappendix; 8 — appendix vermiformis; 9 — ostium appendicis vermiformis; 10 — cecum; 11 — frenulum valvae ileocecalis; 12 — haustra coli.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 192 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |