Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Разгибательные вставления головки

Читайте также:
  1. Высота оси автосцепки над уровнем верха головки рельсов. Разница по высоте между продольными осями автосцепок.
  2. Заголовки
  3. Заголовки дневных газет довели его до болезни
  4. Заголовки запроса
  5. Заголовки ответа
  6. Заголовки, в периодических изданиях и их художественное оформление
  7. КОНСТРУКЦИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ГОЛОВКИ
  8. Несоответствие размеров головки плода и таза матери
  9. Плод как объект родов. Головка доношенного плода. Швы и роднички. Размеры головки.

Роды через естевств. родовые пути невозможны. Только оперировать. Причины возникновения: 1) сниж-е тонуса, некоординиров. сокращения матки (ДТМ) 2) Узкий таз. 3) повыш-е тонуса мускулатуры тазового дна. 4) Малые или слишком большие размеры плода. 5) Врожденные опухоли щитовидной железы плода. 6) Неразвитые мышцы брюшного пресса. Переднеголовное предлежание: Биомеханизм родов: Роды при переднеголовном предлежании протекают обычно в заднем виде. Распознают его при внутрен. исслед-и. По проводной оси таза опр. большой родничок, в то вр., как малый родничок не достигается. 1) Умеренное разгибание головки. 2) Вн. поворот головки - как правило, обр. задний вид плода. 3) Сгибание головки. 4) Разгибание головки. 5) Наружный поворот туловища, поворот головки. Тактика ведения родов: 1) Переднеголовное предлежание - относительное показание к КС (в сочетании с др. ф-ми). Лицевое предлежание: Явл. мах. стпенью разгибания. Встреч. в 0,25%. Диагноз можно поставить при наружном, а более точно - влагалищном исслед-и. При наруж. - опр., что выдающийся сбоку над лобком затылок запрокинут и почти прижат к спинке плода. Между спинкой и затылком обр. острый угол. Сердцебиение лучше прослуш. при 1 п. - справа ниже пупка, 2п. - слева, ниже пупка. Лицевое предлежание может быть первичн. (устанавл. еще до беремен-ти), и вторичн. (развив. в родах из лобного предлежания). Биомеханизм: 1) Головка вставл. во вход в малый таз. 2) Головка плода мах. разгибается. 3) Крестцовая ротация. 4) Внутренний поворот головки. 5)Рождение подбородка. Точка фиксации - подъязычная кость. Псолед. рожд. лоб, темя, затылок. Лицевое предлежание - выжидательная тактика. Если это передний вид -то абсолютное показание к операции КС

Лобное предлежание головки: Лобное предлежание (2 ст. разгиб. предлеж-я). Проводная точка -надбровье (лоб). Точка фиксации - Верхняя челюсть, затылочный бугор. Прорезывающая окружность - соотв. большому косому размеру. Лобное предлежание - это самая неблагоприятная степень разгиб-я. Тактика ведения родов - это абсолютное показание к операции КС

62.Клинически узкий таз. Причины, диагностика, ведение родов. Клин. узкий таз - это несоответствие между головкой плода и тазом матери. Причины: анатомически узкий таз, крупный плод, неспособность головки к конфигурации, неправильные вставления головки: разгибательные предлежания (лобное, перед вид лицевого предлежания, переднеголовное при массе плода 3800 г и более). Диагностика узкого таза. Диагностика узкого таза проводится на основании данных анамнеза, объективного исследования (наружная пельвиметрия, влагалищное исследование) и, при наличии возможностей, данных специальных методов исследования (рентгенопельвиметрия, ультразвук, компьютерная томографическая пельвиметрия, магнитный резонанс). Ведение родов. При узком тазе роды следует вести с функциональной оценкой таза, для этого определяют:1)наруж-е и внут-е размеры, форму и степень его сужения; 2)предполагаемую массу плода; 3)при фиксированной головки признаки Вастена и Цангемейстера; 4) при влаг- ом иссл - и особенности вставления головки и механизм родов. При наличии клинически узкого таза отказываются от выжидательной тактики ведения родов и в интересах плода и матери склоняются в сторону операции кесарева сечения. При некоторых патологических неправильных вставлениях головки функциональную оценку таза вообще не проводят, т.к. роды через естественные родовые пути невозможны.Важно максимально длительное время сохранять целостность плодного пузыря, для этого роженица соблюдает постельный режим, укладывается на тот бок, где находится отклонившаяся головка, либо куда обращена спинка плода, что способствует опусканию и сохранению околоплодных вод.Роды ведутся под постоянным тщательным наблюдением за состоянием плода и сократительной деятельностью матки с помощью кардиотокографов. Регулярно применяют медикаменты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение.

 




Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 43 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

Первый период родов. Современные методы обезболивания родов | Предвестники родов | Послеродовый период течение и ведение. Правила содержания послеродового отделения. | Обезболивание родов | Ведение беременности и родов при многоводии и многоплодии. Дифференциальная диагностика. Осложнения в родах и их профилактика. | Токсикозы беременных | Ранние токсикозы беременных. Клиника, диагностика. Показания к прерыванию беременности. | Преэклампсия и эклампсия. Роль В.В Строганова в разработке принципов лечения эклампсии. Особенности ведения тяжелых форм гестозов. | Запущенное поперечное положение плода, методы лечения. | Многоводие и маловодие. Клиника, лечение, особенности ведения родов. |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав