Читайте также:
|
Предмет:„ Фармакологія та медична рецептура.”
Спеціальність:„Сестринська справа.”
Тема: „ Холіноміметичні засоби. ”
Мета: Студенти повинні мати уяву про холенергічні засоби:
холіноміметики та холіноблокатори.
1. Актуальність теми:
Розділ „Засоби, що впливають на еферентру інервацію” є одним з актуальних розділів фармакологіїї, оскільки включає в себе препарати, які мають першорядне значення в корекції функцій всіх життєво-важливих органів та систем організму. Синаптотропні засоби – це лікарські препарати, що полегшують або блокують передачу нервових імпульсів через синапси в мозку та в закінченнях вегетативних і соматичних нервів на клітинах виконавчих органів та тканин. Холіноміметичні та холіноблокуючі лікарські препарати складають значну групу так званих вегетотропних лікарських речовин, що дозволяють у широкому діапазоні проводити фармакологічну корекцію вегетативних функцій організму як в нормі так і при патологічних станах. М-холіноміметики широко використовують в очній практиці. Антихолінестеразні речовини, завдяки широкому спектру фармакологічної дії, знаходять використання в різних сферах практичної медицини. Н-холіноміметики, застосовуються при реанімаційних діях для стимуляції дихання. Найбільш широко лікарями різних спеціальностей, а також в експериментальній медицині використовують М-холіноблокатори (атропін та ін.).
2. Навчальні цілі:
1. Узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних фармакологічних засобів, пояснювати механізми дії.
2. Інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно знань фармакодинаміки.
3. Оцінити співвідношення користь/ризик при застосування лікарських засобів, що впливають на периферичну нервову систему.
4. Створити алгоритм допомоги пацієнтам при гострому отруєнні мускарином, антихолінестеразними засобами, атропіноподібними речовинами. Розуміти можливість застосування антидотів у кожному конкретному випадку.
5. Пояснювати залежність дії лікарських засобів, що впливають на периферичну нервову систему від особливостей фармакокінетики у пацієнтів різного віку, супутніх захворювань та їх терапії.
6. Винести судження про можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.
7. Виписати та та провести фармакотерапевтичний аналіз виписаних препаратів, що діють напередачу збудження в холінергічних синапсах.
3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
| Назви попередніх дисциплін | Отримані навики |
| 1. Латинська мова | Володіти навичками виписування рецептів. |
| 2. Нормальна фізіологія | Класифікувати холінорецептори описувати зміни функцій виконавчих органів при збудженні та блокаді даних рецепторів. |
| 3. Біоорганічна хімія | Описувати етапи синаптичної передачі, механізми розвитку ефекторної відповіді, класифікувати рецептори |
4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
4.1. Перелік препаратів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
| № | Назва препарата | Форма випуску | Спосіб використання |
| м,н-ХОЛіНОМіМЕТИКИ | |||
| 1. | Карбахолін Carbacholinum | Флак. 0,5%, 1% 5, 10 мл (очні краплі) | По 1-2 краплі у порожнину кон’юнктиви 4 рази на день |
| м-холіноміметики | |||
| 1. | Пілокарпіна гідрохлорид Pilocarpini hydrochloridum | Флак.1%, 2% 5, 10 мл Мазь 1%, 2% | Краплі і мазь у порожнини кон’юнктиви 2-4 раза в день |
| 2. | Ацеклідин Aceclidinum | Порошок Амп. 0,2% 1мл, Очна мазь 3-5% | Під шкіру 0,002-0,004 г (1-2 мл)1-2 рази на день Мазь у порожнину кон’юнктиви |
| м-холіноблокатори | |||
| 1. | Атропина сульфат Atropini sulfas | Порошок Табл. 0,0005 г, Амп. 0,1% 1 мл, Глазные капли 1% Глазная мазь 1% | Внутрь по 0,0005-0,001 г Под кожу, в мышцу, в вену по 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мл) В полость конъюнктивы по 1-2 капли 0,5-1% раствора 1-2 раза в день |
| 2. | Экстракт красавки (белладонни) сухий Extr. Belladonnae siccum | Порошок | Внутрь и ректально по 0,02-0,04 г |
| 3. | Платифілліна гідротартрат Platyphyllini hydrotartras | Порошок Табл. 0,005 г, Амп. 0,2% 1 мл | Внутрь по 0,003-0,005 г Под кожу по 0,002-0,004 г В полость конъюнктивы по 1-2 капли 1-2% раствора |
| 4. | Скополаміна гідробромид Scopolamini hydrobromidum | Порошок Амп. 0,05% 1 мл | Внутрь по 0,00025 г Под кожу по 0,00025 г (0,5 мл) В полость конъюнктивы по 1-2 капли 0,25% раствора |
| 5.. | Метацин Methacinum | Таб. 0,002 г Амп. 0,1% 1 мл | Внутрь по 0,002-0,004 г Под кожу, в мышцу, в вену по 0,0005-0,001 г (0,5-1 мл) |
| 6. | Ипратропия бромид Ipratropii bromidum | Флак. 15 мл | Аэрозоль для ингаляций (1ингаляция-0,0002 г) |
| 7. | Пірензепін Pirenzepinum | Табл. 0,025, 0,05 г Амп. 0,5% 2 мл | Внутрь по 0,05 г В мышцу, в вену (медленно) по 0,01 г (2 мл) |
| АНТИХОЛІНЕСТЕРАЗНІ ЗАСОБИ | |||
| 1. | Прозерин Proserinum | Порошок Табл. 0,015 г, Амп. 0,05% 1 мл | Внутрь 0,015 г 2-3 раза в день, В полость конъюнктивы по 1-2 капли 2-4 раза в день в виде 0,05% раствора Под кожу 0,0005 (1 мл) 1-2 раза в день |
| 2. | Галантаміна гідробромид Galanthamini hydrobromidum | Амп. 0,1%; 0,25%,0,5% и 1% 1 мл | Под кожу 0,0025-0,01 г 1-2 раза в день |
| 3. | Піридостигміна бромид Pyridostigmini bromidum | Табл. 0,01г Драж. 0,06 г Амп. 0,1% 1мл | Внутрь по 0,01 г 2-4 раза в день. Под кожу, в мышцу, или в вену по 0,005г |
| РеактиваторИ холІнЕстерази | |||
| 1. | Діпіроксим Dipiroximum | Порошок Амп.15% 1 мл | Под шкіру і в вену по 0,15 г (1 мл) |
| 2. | Аллоксим Alloximum | Амп. 0,075 г | В вену, в мышцу по 0,075 г, предварительно растворив в 1мл воды для инъекций, |
4.2. Теоретичні питання до заняття:
1. Анатомо-фізіологічні властивості вегетативної нервової системи. Сучасні уявлення про нервові синапси, медіатори та рецептори. Поняття про холінергічні рецептори.
2. Класифікація засобів, що впливають на вегетативну нервову систему. Лікарські засоби, що впливають на функцію холінергічних нервів. Класифікація засобів, що впливають на функцію холінергічних нервів.
3. Фармакологічні ефекти, що виникають при збудженні та пригніченні холінорецепторів.
4. М- та Н- холіноміметичні лікарські засоби. Фармакологія карбахоліну.
5. М-холіноміметики. Фармакологічна характеристика пілокарпіну гідрохлориду. Вплив на орган зору, гладенькі м’язи внутрішніх органів, секрецію залоз, серцево-судинну та сечостатеву системи. Показання до застосування. Гостре отруєння мускарином. Заходи допомоги, антидотна терапія.
6. Антихолінестеразні лікарські засоби та реактиватори холінестерази. Класифікація антихолінестеразних засобів. Механізм дії, фармакологічні ефекти, показання до застосування, побічна дія. Порівняльна характеристика антихолінестеразних препаратів (прозерин, галантаміну гідробромід, піридостигміну бромід).
7. Особливості дії фосфорорганічних сполук (ФОС). Гостре отруєння ФОС та надання допомоги. Фармакологія реактиваторів ФОС (алоксим).
8. Холіноблокуючі лікарські засоби. М- та Н- холіноблокатори. Фармакологія циклодолу. Показання до застосування. Побічні ефекти. М-холіноблокуючі лікарські засоби. Фармакологічна характеристика атропіну сульфату. Показання до застосування. Гостре отруєння атропіном та рослинами, що його містять. Заходи допомоги. Платифіліну гідротартрат, скополаміну гідробромід, екстракт беладонни, іпратропію бромід (атровент), пірензепін (гастроцепін). Порівняльна характеристика. Показання до застосування. Побічні ефекти.
4.3. Практичні завдання, які виконуються при підготовці до заняття:
4.3.1. Виписати рецепти:
1. Карбахолін в очних краплях.
2. Прозерин у таблетках.
3. Дипіроксим в ампулах при отруєнні ФОС.
4. Ацеклідин в ампулах.
5. Екстракт беладонни сухої в ректальних супозиторіях.
6. Атропіна сульфат в ампулах.
7. Метацин в таблетках.
8. Пілокарпіну гідрохлорид в очних краплях.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 84 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Практические навыки | | | Заповнити таблицю |