Читайте также:
|
Жалобы
При небольших дефектах отсутствуют.
1. Одышка при физической нагрузке.
2. Быстрая утомляемость.
3. Склонность к частым пневмониям и катарам верхних дыхательных путей.
Осмотр, пальпация, перкуссия
Характерные признаки отсутствуют
Аускультация
1. Негромкий систолический шум во II-III м/р слева от грудины.
2. Акцент II тона на легочной артерии.
ЭКГ
1. Гипертрофия правого желудочка.
2. Блокада правой ножки пучка Гиса.
ФКГ
1. Ромбовидный систолический шум с эпицентром во II-III м/р слева от грудины.
2. Увеличение амплитуды II тона на легочной артерии.
3. Истинное раздвоение II тона.
Рентгенодиагностика
1. Резкое увеличение правого желудочка.
2. Удлинение и выбухание ствола легочной артерии.
3. Расширение ветвей артериальных сосудов, обогащение легочного рисунка.
4. Уменьшение дуги аорты.
ЭхоКГ
Возможна визуализация всех структурных компонентов порока.
Открытый артериальный проток
Патологическая анатомия
1. Незаращение после рождения протока, соединяющего аорту и легочную артерию.
2. Увеличение левого желудочка с гипертрофией его мышцы.
3. Гипертрофия мышцы правого желудочка (при легочной гипертензии).
Патогенез
Происходит переход крови из аорты в легочной ствол с возвратом через легкие в левый желудочек, что ведет к увеличению кровотока через малый круг кровообращения.
Симптоматика
Жалобы
1. Одышка.
2. Слабость и утомляемость.
3. Кардиалгический синдром.
Осмотр, пальпация, перкуссия
1. Бледность кожных покровов.
2. Систолическое дрожание.
3. Большое пульсовое давление.
Аускультация
Непрерывный систоло-диастолический шум с эпицентром во II м/р слева от грудины, усиливающийся на вдохе и ослабевающий при натуживании.
ЭКГ
Гипертрофия левого желудочка
ФКГ
1. Непрерывный систоло-диастолический шум во II м/р слева от грудины с наибольшей интенсивностью в конце систолы и в начале диастолы.
2. Увеличение амплитуды II тона на легочной артерии.
Рентгенодоагностика
1. Митральная форма сердца.
2. Увеличение левого предсердия (умеренное).
3. Увеличение левого желудочка.
4. Расширение аорты.
5. Увеличение правого желудочка.
6. Удлинение и выбухание ствола легочной артерии.
7. Расширение артериальных сосудистых ветвей в области корней и на протяжении (гиперволемия).
ЭхоКГ
Возможна визуализация всех структурных компонентов порока. Выявить шунт позволяет Доплер-ЭхоКГ с цветным картированием кровотока.
Коарктация аорты
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 70 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |