Читайте также:
|
1. Контрольные тестовые задания:
1. Больной 35 лет страдает ревматизмом с 12-летнего возраста. На протяжении последних 2 лет отмечает одышку, приступы удушья в ночное время, кровохарканье. Объективно: границы сердца незначительно расширены за счет левого предсердия, выслушивается диастолический шум с пресистолическим усилением на верхушке сердца, раздвоение II тона над легочной артерией. На ЭКГ - гипертрофия правого желудочка. Диагностирован митральный стеноз II ст. без явлений декомпенсации.
Каким должен быть объем оперативного вмешательства?
A. Перевязка паховых вен.
B. Протезирование митрального клапана.
C. Митральная комиссуротомия в условиях искусственного кровообращения.
D. Противоревматическое лечение.
E. Митральная комиссуротомия по закрытой методике.
2. У больной с выраженным митральным стенозом во время операции выявлена сопутствующая умеренная недостаточность с регургитацией I ст.
Какой метод лечения будет оптимальным для больной?
A. Протезирование митрального клапана.
B. Анулопластика П-образными швами.
C. Анулопластика с использованием опорного кольца.
D. 3акрытая митральная комиссуротомия.
E. Отказ от дальнейшей операции.
3. Больной 32 лет поступил с жалобами на одышку при физической нагрузке, боли в области сердца. Страдает ревматизмом. Объективно: грудная клетка обычной формы, левая граница сердца расширена, выслушивается диастолический шум над митральным клапаном. На ЭКГ - гипертрофия левого предсердия и правого желудочка.
Какой порок сердца у больного?
A. Коарктация аорты.
B. Стеноз аортального клапана.
C. Дефект межпредсердной перегородки.
D. Митральный стеноз.
Е. Митральная недостаточность.
4.Больному 43 лет установлен диагноз митральной недостаточности, III стадия заболевания. При обследовании кальциноз створок не выявлен. Какой метод лечения оптимальный?
A. Аннулопластика
B. Протезирование митрального клапана.
C. Комиссуротомия.
D. Операция Бентала.
E. Операция Эллиса.
5. Больному 35 лет установлен диагноз митрального стеноза, III стадия заболевания. При обследовании выявлено, что подвижность створок клапана не страдает, кальциноза створок нет.
Какой метод лечения оптимальный?
А. Аннулопластика
В. Операция Эллиса.
C. 3акрытая комиссуротомия.
D. Операция Бентала.
Е. Протезирование митрального клапана.
6. Больной 20 лет предъявляет жалобы на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, сердцебиение, быструю утомляемость. Над сердцем определяются систолическое дрожание и грубый систолический шум во II межреберье у левого края грудины, II тон над легочной артерией ослаблен. ЭКГ - отклонение электрической оси сердца вправо, признаки гипертрофии правых отделов сердца. При рентгенологическом исследовании - гипертрофия правого желудочка.
У больного имеет место:
A. Открытый артериальный проток
В. Изолированный клапанный стеноз легочной артерии.
С. Тетрада Фалло.
D. Недостаточность аортального клапана.
Е. Дефект межпредсердной перегородки.
7. Больной 39 лет обратился с жалобами на приступы одышки, сердцебиения, утомляемость при физической нагрузке. Отмечает перенесенные частые пневмонии. Во II межреберье слева выслушивается систолический шум, над легочной артерией II тон усилен. ЭКГ - деформация зубца Р, удлинение интервала Р - Qблокада передней ветви правой ножки пучка Гиса.
Клиника какого заболевания у больного?
A. Подклапанный стеноз легочной артерии.
B. Дефект межжелудочковой перегородки.
С. Дефект межпредсердной перегородки.
В.Ишемическая болезнь сердца, стенокардия.
Е. Постинфарктная аневризма сердца.
8. У больной ревматизмом определяется диастолическое дрожание грудной стенки ("кошачье мурлыканье"), усиленный I тон на верхушке, диастолический шум с пресистолическим усилением, тон открытия створок митрального клапана, акцент II тона над легочной артерией. Какой порок сердца у больной?
A. Стеноз легочной артерии
B. Открытый артериальный проток.
C. Недостаточность митрального клапана.
D. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
Е. Недостаточность клапанов аорты.
9. Больной 45 лет предъявляет жалобы на одышку, слабость, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье. При осмотре обращают на себя внимание систолическая пульсация шейных вен, набухание шейных вен в положении лежа, выраженная пульсация в эпигастральной области, в области печени. Систолический шум средней интенсивности, усиливающийся ко II тону у основания мечевидного отростка. На ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка. Рентгенологически определяется расширение верхней полой вены.
Какой приобретенный порок сердца характеризуют указанные клинические проявления?
A. Трикуспидальную недостаточность.
B. Стеноз легочной артерии.
C. Митральный стеноз.
D. Аортальный стеноз.
E. Стеноз трехстворчатого клапана.
10. Больная 39 лет около 12 лет болеет ревматизмом. На профосмотре выявлено расширение границ сердца влево, митральную конфигурацию сердца и отклонение контрастируемого пищевода по кругу большого радиуса, систоличний шум над верхушкой, который проводится в левую аксиллярную область.
О каком приобретенном пороке сердца следует думать?
A. Недостаточность митрального клапана.
Б. Стеноз устья аорты.
B. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
C. Недостаточность аортального клапана.
Е. Недостаточность трёхстворчатого клапана.
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 34 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |