Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

II. Логопедическое обследование

Читайте также:
  1. II.Логопедическое обследование
  2. III.Психолого-педагогическое обследование
  3. Глава 3. Комплексное обследование детей с ринолалией
  4. Как проводится обследование
  5. Комплексное обследование лиц с ринолалией.
  6. ОБСЛЕДОВАНИЕ
  7. Обследование больных
  8. Обследование больных с ВПС
  9. Обследование двигательной функции артикуляционного аппарата

Для выявления особенностей дыхания, фонации, стро­ения и функции артикуляционного аппарата, звукопроизно­шения и просодической стороны речи детей с небной пато­логией необходимо тщательное логопедическое обследова­ние. Задачей данного обследования является определение характера и степени выраженности проявлений дыхатель­ных, голосовых и артикуляционных расстройств и их влия­ния на нарушения звукопроизношения и просодики. Наиболее подробно этот аспект исследования разработан в ме­тодике Т. В. Волосовец.

1. Состояние артикуляционного аппарата (строение и функция):

Губы - наличие послеоперационных рубцов, толстые, тонкие, без патологии. Уздечка верхней губы - норма, уко­рочена. Подвижность - достаточна, ограничена. Переключаемость движений - достаточна, недостаточна.

Для определения подвижности губ и переключаемости артикуляционных движений предлагаются традиционные упражнения артикуляционной гимнастики: «улыбка», «тру­бочка», чередование «улыбки» и «трубочки» и т. д. Упражне­ния выполняются отраженно за логопедом, возможно использование зеркала.

Преддверие полости рта - глубокое, неглубокое, не сформировано.

Зубы - крупные, мелкие, редкие, зубной ряд - сформирован, не сформирован.

Прикус - нормальный, прогения, прогнатия, открытый (боковой, передний). Сужение верхней челюсти, протрузия выступание межчелюстной кости).

Язык - форма и размер: обычный, массивный, маленький, длинный, короткий, широкий, узкий. Корень языка – норма, гипертрофия. Кончик языка - истонченный, широ­кий. Уздечка языка - норма, короткая, спайка с тканями подъязычной области. Позиция в полости рта - правильно стабилизирован, оттянут назад, лежит на дне полости рта. Подвижность языка - достаточная, недостаточная. Переключаемость движений - достаточная, недостаточная. Проверка производится с помощью традиционных артикуляци­онных проб: «иголочка», «лопаточка», «чашечка», «часики», «маляр», «почисти зубки», «лошадки» и т. д. Тонус мыши языка - норма, повышен, понижен. Наличие тремора (мел­кого дрожания языка), девиации (отклонения языка в сторону), гиперсаливации (повышенного слюнотечения).

Твердое нёбо - неоперированная расщелина, сформиро­ванное твердое нёбо - широкое, узкое, плоское, высокое, готическое (разновидность высокого); наличие дефектов переднего или среднего отделов твердого нёба.

Мягкое нёбо - неоперированная расщелина, сформированное мягкое нёбо - короткое, длинное, подвижное, малоподвижное. Для того чтобы правильно определить степень подвижности мягкого нёба, детям предлагают произнести звук [а] на твердой атаке. Ребенка просят широко открыть рот и резко и громко крикнуть [а]. В зависимости от того, насколько активно в этот момент движется нёбная занаве­ска, логопед выносит заключение о ее подвижности.

Состояние мимической мускулатуры в покое и динамике - наблюдается ли патологическая активность лицевых мыши, компенсаторные гримасы при фонации. Состояние лицевой мускулатуры оценивается в процессе наблюдения за речевой деятельностью и с помощью проб, позволяющих оценить работу мимических мышц. Детям предлагают сделать весе­лое лицо (засмеяться), сердитое лицо (нахмурить брови), поднять брови, прищурить поочередно правый и левый глаз, надуть щёки, втянуть щеки и т. д.

2. Состояние дыхательной функции:

- физиологическое дыхание;

- фонационное дыхание.

При оценке физиологического дыхания важно опреде­лить его тип: ключичный, грудной, нижне-диафрагмальный (косто-абдоминальный). Исследование производится визу­ально в положении лежа, сидя, стоя. Далее определяется на­личие ротового выдоха - сформирован, не сформирован. С этой целью ребенку предлагается подуть на бумажную иг­рушку или шарик.

При определении качественных характеристик фонаци­онного (речевого) дыхания следует обратить внимание на длительность и направленность ротового выдоха при фона­ции (в момент речи) и наличие носовой эмиссии. Ребенок произносит слова или предложения, а логопед оценивает ха­рактер ротового выдоха. Объективную информацию о нали­чии носовой эмиссии можно получить с помощью специ­ального прибора - назометра.

3.Состояние голосовой функции:

- тембр голоса;

- высота голоса;

- сила голоса.

Особенности голосовой функции выявляются в ходе бе­седы с детьми.

Объективная оценка тембра голоса производится с по­мощью назометра и назофарингоскопического исследова­ния. Обращается внимание на наличие носовой эмиссии и гиперназализации.

Для проверки силы звучания голоса можно предложить ребенку произносить слова или фразы шепотом, тихим, громким голосом, меняя громкость произнесения отраженно за логопедом.

Высота голоса определяется с помощью пения гамм в различных диапазонах или произнесения слов и фраз с по­тением или понижением голоса.

4. Состояние звукопроизношения

На данном этапе основной целью является оценка сформированности звукопроизносительной стороны речи у ребенка. Материалом может служить набор предметных картинок, а также перечень определенных слов и фраз.

Обследование начинается с проверки изолированного произнесения звуков, затем предлагают повторить слова и фразы, содержащие определенные звуки отраженно за логопедом. Можно предложить детям назвать предметные картинки. В последнюю очередь проверяется произнесение звуков в спонтанной речи.

Исследование наиболее целесообразно осуществлять в игровой форме. Например, волшебник может превратить детей в комарика, который должен позвенеть - «з-з-з», в пчелку, которая собирает с цветов мед и жужжит - «ж-ж-ж», собаку, которая защищает своего хозяина и рычит «р-р-р» и т. д.

Примерный перечень слов для отраженного произнесения: пони, пена, баба, белый, Вова, Витя, Фома, Филя, Таня, тетя, дом, дядя, сова, сено, зайка, Зина, шапка, жук, цапля, щетка, чай, липа. Ляля, рыба, река. При составлении проверочных фраз рекомендуется использовать слова простой слоговой структуры, например: На Тане пальто.

5. Просодическая сторона речи

Оценивая состояние просодических характеристик речи, то обратить внимание на мелодико-интонанионную выразительность, соблюдение темпо - ритмической организации речи, выраженность эмоциональных оттенков, расстановку пауз, логических ударений, громкость, разборчивость речи в целом. Исследование проводится на материале сти­хотворений, сказок, поговорок.

Поскольку при ринолалии ведущим является расстрой­ство фонетической стороны речи, обусловленное анатоми­ческим дефектом артикуляционного аппарата, обследование в первую очередь направлено на выявление первичных на­рушений. Однако в некоторых случаях первичные наруше­ния голоса и звукопроизношения могут стать причиной от­клонений в формировании других компонентов речевой системы: фонематического восприятия, лексико-грамматического строя у детей дошкольного возраста, а у школьников и письменной речи. В связи с этим, обследуя ребенка, важно определить, не осложняется ли ринолалия фонетико-фонематическим недоразвитием речи, общим недоразвитием речи, дисграфией.

6. Состояние фонематического восприятия и способности к фонематическому анализу

Учитывая, что особенности устной речи детей с ринола­лией оказывают влияние на формирование других речевых процессов, важно оценить состояние фонематического восприятия.

Исследование проводится в трех направлениях: диффе­ренциация изолированных звуков, на уровне слогов и на уровне слова. Ребенка просят определить пары звуков, ис­пользуя игровые моменты: «Кто как жужжит?» - «з-з-з»: ко­мар, «ж-ж-ж»: жук (дифференциация |з|-|ж|); «с-с-с»: вода течет, «ш-ш-ш»: змея шипит (дифференциация |с|-|ш|); «д-д-д»: играем на барабане, «т-т-т»: стучат колеса поезда (дифференциации д - т); «р-р-р»: собака рычит, «л-л-л»: само­лет гудит - где собака, а где самолет.

Для дифференциации слогов предлагаются слоговые ря­ды, в которых нужный слог выделяется поднятием руки.

Для проверки фонематического восприятия на уровне слова ребенку предлагают картинки, названия которых от­личаются одним звуком: «мишка»—«миска», «козы»—«ко­жи», «коза»—«коса», «зуб»—«суп», «том»—«лом», «удочка»— «уточка», «вата»—«фата», «башня»—«пашня», «лак»—«рак».

Требуется определить, разные это слова или одни и те же. Дети показывают картинки, объясняя значение слов, и дети повторяют их за логопедом. Для того чтобы трудности проговаривания не влияли на качество дифференциации, необходимо предлагать задания, исключающие артикулирование.

7. Состояние активного и пассивного словарного запаса

С помощью предметов, предметных и сюжетных карти­нок логопед определяет возможности понимания и использования ребенком различных частей речи.

8. Состояние грамматического строя речи

На данном этапе исследуется характер употребления ребенком грамматических конструкций. Материалом могут служить игрушки, предметы, предметные и сюжетные картинки. Оценивается умение согласовывать прилагательные с существительными в роде, числе и падеже; числительные с существительными; употребление числа и рода глаголов; использование предложных и беспредложных падежных форм существительных.

III. Психолого-педагогическое обследование

1. Психологическая база речи

Восприятие, мышление, память, внимание составляют психологическую базу речи. Важно получить сведения об особенностях психического развития детей с ринолалией. Знание этих особенностей необходимо для проведения дифференциальной диагностики различных форм речевых расстройств и отграничения их от речевых нарушений, связанных с интеллектуальной недостаточностью, задержкой психического развития, расстройствами эмоционально-волевой сферы и поведения. Исследование может проводиться совместно с психологом. При этом используются различные методики, разработанные для обследования высших психи­ческих функции (Д.Б. Эльконин).

2. Педагогический анамнез

Данные педагогического обследования помогут полу­чить информацию об уровне сформированности умений и навыков детей с ринолалией и предотвратить возможные трудности в процессе обучения.

Обследование включает изучение уровня развития игро­вой деятельности, сенсорного развития (выполнение дейст­вий с дидактическим материалом, предметами, игрушками), состояния общей и мелкой моторики.

Модель комплексного исследования детей с ринолалией

 

 


 

 


 

 


***

В качестве примера приводим выдержки из речевых карт детей с ринолалией.

Речевая карта I

Стас П., 5 лет, оперирован по поводу врожденной двусторонней расщелины верхней губы и нёба. Хейлопластика произве­дена в один месяц, одномоментная пластика нёба в 4 года.

Из анамнеза: наследственной патологии не выявлено. Ребенок от первой беременности, сопровождавшейся токсикозом, втором триместре мама перенесла ОРВИ. Раннее физическое развитие без особенностей. Раннее речевое развитие протекало с задержкой. Гуление появилось своевременно, лепет как таковой отсутствовал. Занятия по месту жительства в течение четырех месяцев без положительной динамики.

Строение и функция артикуляционного аппарата. Губыузкие, короткие. При проверке состояния губной мускулатуры отмечено незначительное ограничение подвижности и снижение чувствительности верхней губы, вызванное наличием рубцовой деформации после двусторонней хейлопластики. Выполнение артикуляционных упражнений затруднялось сопутствующими аномалиями зубного ряда: протрузией (выступанием) межчелюстной кости и расщелиной альвеолярного отростка с двух сторон.

Преддверие неглубокое. Прикус - норма. Зубной ряд не сформирован.

Положение языка отличается характерными особенностями, присущими детям с расщелиной нёба. Тело языка смешено назад, корень и спинка выгнуты, напряжены, кончик малоподвижен. Уздечка языка - норма. В процессе исследования функциональных особенностей язычной мускулатуры не обнаружено тремора, гиперкинезов, девиации языка. При выполнении традиционных артикуляционных проб не выявлены явлено наличия синкинезий, артикуляционную позу удерживает удовлетворительно. При воспроизведении упражнения «лопаточка» смог удерживать необходимую позу в течение 5 секунд, не сопровождая выполнение патологическими проявлениями.

Твердое нёбо высокое, узкое. Сохраняется дефект переднего отдела твердого нёба. Мягкое нёбо длинное, подвижное.

Патологической активности лицевой и мимической мускулатуры не выявлено.

Состояние дыхательной и голосовой функции. При оценке характера физиологического дыхания была выявлена плохая работа диафрагмальных мышц. Поверхностный вдох и короткий выдох осуществлялись при помощи ключично-грудного отдела. Ротовой выдох при фонации смешанный.

При проверке качества произнесения гласных звуков с по­мощью фонендоскопа были выявлены незначительные наруше­ния тембра голоса, выраженные в виде гиперназализации. При произнесении гласных |а|, |о|, |э| гиперназализация отсутство­вала. Назальный оттенок был отмечен в момент произнесении звуков |и|, |у|.

Незначительная гиперназализация гласных звуков связана с наличием сквозного дефекта в переднем отделе твердого неба и расщелины альвеолярного отростка.

Состояние звукопроизношения. Согласные звуки имели следующие характеристики.

|п|, |п'|. |б|, |б'| — отсутствует смыкание губ, в артикуляции участвует корень языка;

|Ф|, |Ф'|. |в|, |в'| - слабая воздушная струя и неправильный уклад органов артикуляции ведут к искажению звуков;

[т], [т'], [д]. |д'| - замена на заднеязычные звуки;

|с|, |с|, [з].[з'], |ц|, |ш|, [ж], |щ|, |ч| - ларингеально-фаренгиальное произношение;

[к], |к'|, [г], |г’|, |х|, [х'], |л|, [р], [р’] - отсутствие звуков.

Страдает мелодико-интонационная выразительность речи. Снижена разборчивость, четкость, внятность речи. Фонематическое восприятие сохранно. Лексико-грамматический строй без особенностей.

Уровень психического развития несколько ниже возрастной нормы. Плохо концентрирует внимание, нарушено восприятие пространства. Путает понятия «справа» — «слева», признаки предметов (длинный - короткий). Затруднился выделить четвертого лишнего. Страдает общая и мелкая моторика. Не может попрыгать на одной ноге. На двух прыгает е поддержкой. При выполнении хлопков перед собой и над головой нарушена переключаемость движений. Не справился с выполнением проб-тестов пальчиковой гимнастики.

Заключение: ринолалия. Рекомендованы индивидуальные занятия с логопедом в амбулаторных условиях.

Речевая карта II

Оля И., 5 лет, оперирована по поводу врожденной сквозной расщелины верхней губы и нёба слева. Хейлопластика произведена в 2,5 месяца, одномоментная пластика нёба в 4 года. Из анамнеза: наследственной патологии не выявлено. Ребенок от третьей беременности, сопровождавшейся обморочными состояниями, с угрозой выкидыша в первой половине. Первые две беременности закончились медицинскими абортами. Первые срочные роды. В соматическом статусе отмечены частые простудные заболевания, функциональные изменения сердечнососудистой системы, отягощенный легочный анамнез. В неврологическом статусе отмечен гипертензионно-гидроцефальный синдром, синдром мышечного гипертонуса. По данным электроэнцефалографического исследования выявлено усиление пульсации, расширение боковых желудочков мозга. Раннее физическое развитие соответствует возрасту. В раннем речевом развитии отмечена бедность лепета.

На дооперационном этапе логопедическое обучение не проводилось. К занятиям приступили через месяц после операции.

Строение и функция артикуляционного аппарата, Артикуляционные пробы выявили достаточную подвижность губ. Деформация верхней губы из-за наличия послеоперацион­ного рубца практически не наблюдалась. Это можно объяснить тем, что девочке было проведено несколько курсов лечебного и косметического массажа верхней губы. С целью определения подвижности губ ребенку предлагали произвести имитацию свиста, вытянуть губы в трубочку, растянуть в улыбке, чередо­вать упражнения. Девочка справилась с предложенными проба­ми, на основании чего можно сделать вывод: подвижность губ и переключаемость движений достаточная.

Преддверие неглубокое. Прикус — норма. На момент обсле­дования девочка получала ортодонтическое лечение (установка брекет-системы), направленное на коррекцию положения зу­бов. Сохраняется расщелина альвеолярного отростка слева.

Широкий массивный язык лежит на дне полости рта, кон­чик вялый, паретичный. Объем движений языка ограничен. За­труднены произвольное высовывание языка изо рта, верхний подъем, удержание по средней линии (девиация вправо), по­щелкивание, облизывание губ. При выполнении артикуляционной пробы «лопаточка» отмечен тремор языка. Снижена переключаемость движений - не умеет опускать язык к подбород­ку и поднимать вверх. Боковые движения высунутого языка отличаются малой амплитудой, замедленным темпом. Страдает верхний подъем, боковые отведения, не может пощелкать язы­ком, облизать губы. Не умеет удерживать артикуляционную по­зу, способность к переключению очень низкая. Двигательные нарушения неустойчивы, что свидетельствует о дистонии мышц языка. В состоянии покоя мышечный тонус низкий, при вы­полнении артикуляционных проб тонус повышается, язык ста­новится спастичным, напряженным. Совокупность этих приз­наков свидетельствует о дистонии мыши языка. Данные под­тверждены заключением невропатолога.

Твердое небо высокое, узкое. Мягкое небо полностью сформировано, отличается хорошей подвижностью.

Патологической активности лицевой и мимической муску­латуры не отмечено.

Состояние дыхательной и голосовой функции. Физиологическое дыхание ключичного типа. Вдох короткий, повер­хностный. Ротовой выдох сформирован, но при фонации остается смешанным, что связано с утечкой значительного объем воздуха в носовую полость. Голос тихий, слабый, неполетный, истощающийся по мере говорения. Снижена внятность и эмоциональная выразительность речи. Не соблюдается расстановка смысловых акцентов и логических ударений.

Состояние звукопроизношения. Произношение гласных звуков не страдает. Согласные звуки нарушены по следующим характеристикам.

|п|. |п'|. |б|. |б'|,|ф|, |ф'|, |в|, |в'| - произношение не нарушено;

|т|, |т'|. |д|, |д'| - работают боковые края языка;

[с], [с'], |з|, |з'|. |ц|. |ш|, |ж|, |ч|, [ш] - ларингеально-фаренгеальные звуки;

|к|, |к’|, |г|, |г'|, |х|, [х'| - произношение не нарушено;

|л| — губной звук;

|p|. |p'| - звуки отсутствуют.

Уровень фонематическою восприятия снижен, что выража-я в избирательном нарушении дифференциации свистящих шипящих, аффрикат, а также нарушено восприятие звуков типу носовые — ротовые. Нарушений лексико-грамматического строя не выявлено. При психолого-педагогическом обследовании выявлены рушения внимании (рассеянность, плохая концентрация), вербальной памяти, логического мышления (четвертого лишнего выделила после повторною объяснения). Ребенок моторно неловкий, не справляется с выполнением обшеразвивающих упражнений, грубо нарушены тонкие дифференцированные движения рук (не выполнила упражнения пальчиковой гимнастики).

В данном случае структура речевого дефекта осложнена стертой дизартрией. Наличие специфических расстройств артикуляционной моторики в виде нарушений мышечного тонуса типу листании, тремора, девиации языка является признаком дизартрии и свидетельствует о присутствии органических нарушений. У детей с ринолалией, не имеющих осложнений в виде дизартрии, артикуляционные нарушения (замедленны темп при выполнении движений и плохая переключаемость) носят функциональный характер и свидетельствуют не о расстройстве тонуса мышц языка, а являются компенсаторным приспособлением ребенка к своему дефекту. Иннервация речей вой мускулатуры при этом остается сохранной.

Нарушения звуков у девочки более разнообразны по сравнению с детьми с ринолалией, не имеющими выраженных дизартрических проявлений. Наблюдается боковое произноше­ние переднеязычных, что является особенностью произнесения данных звуков при дизартрии. Патологический артикуляцион­ный стереотип, приводящий к несформированности слуховых дифференцировок у детей с ринолалией. в данном случае усу­губляется слабостью напряжения мышц, аритмичностью дви­жений, быстрой утомляемостью речевой мускулатуры. Такие осложнения в структуре фонетического дефекта являются до­полнительным фактором, увеличивающим вероятность рас­стройства фонематического восприятия.

Нарушение интонационной выразительности при чтении стихотворений, несоблюдение темпо - ритмической организа­ции речи, слабая выраженность эмоциональных оттенков также являются характерным признаком дизартрии.

Заключение: ринолалия, стертая дизартрия, рекомендова­ны индивидуальные занятия с логопедом в амбулаторных усло­виях.

Контрольные вопросы

1. Какова организация комплексного исследования детей е челюстно-лицевой патологией?

2. Назовите принципы, лежащие в основе обследовании детей с ринолалией.

3. В чем заключается реализация принципа комплексности при обследовании детей с челюстно-лицевой патологией?

4. Что включает медико-психолого-педагогическое иссле­дование детей с ринолалией?

5. Какие сведения необходимо получить во время сбора анамнестических данных?

6. Почему важно получить сведения о протекании беременности, родов, раннем физическом и речевом развитии

7. Перечислите направления логопедического обследования детей с челюстно-лицевой патологией.

8. Опишите схему обследования артикуляционного аппарата.

9. Охарактеризуйте приемы обследования физиологического и фонационного дыхания.

10. Каким образом можно получить представление о характере
нарушения голосовой функции?

11. Каковы особенности обследования звукопроизношения с ринолалией?

12. Как можно обследовать просодическую сторону речи у с ринолалией?

13. В чем особенности обследования фонематического восприятия детей с челюстно-лицевой патологией? 4. Как обследуется состояние лексико-грамматического строя?

14. Какие направления логопедического обследования являются наиболее актуальными при изучении детей с ринолалией?

15. Почему необходимо исследовать психологическую базу и у детей с челюстно-лицевой патологией?

16. Охарактеризуйте приемы педагогического исследования
детей с ринолалией.

ГЛАВА 7

СИСТЕМА КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ ПО УСТРАНЕНИЮ ОТКРЫТОЙ РИНОЛАЛИИ

В литературе достаточно подробно освещены вопросы:логопедической помощи детям с врожденными расщелинами верхней губы и нёба как в дооперационный. так и в послеоперационный период. Методические приемы коррекции патологических симптомов представлены в системах кор­рекционно-воспитательной работы отечественных авторов Ф.А Pay (1933). З.Г. Нслюбовой (1938), В.В. Куколь (1941) А.Г. Ипполитовой (1955). З.А. Репиной (1970), Л.И. Вансов. ской (1974), Т.Н. Воронцовой (1963). И.И. Ермаковой (1984). Г.В. Чиркиной (1987). ТВ. Волосовеи (1995). В зару­бежных методиках особое внимание уделяется работе над голосом (Morris H.I. (1961), Morley М.Е. (1959), Wilson DC. (1990)). Каждую методику отличает своеобразие в использо­вании методов и приемов логопедического воздействия, од­нако существуют общие направления, на которых базирует­ся любая система коррекционной работы.

Коррекционно-педагогическое воздействие должно опираться на ряд теоретических положений (принципов) с учетом особенностей структуры дефекта детей с ринолалией.

Принцип комплексного (медико-психолого-педагогическо­го) подхода к устранению речевого дефекта.

Сочетание двух тяжелых речевых расстройств - ринола­лии и дизартрии вызывает необходимость комплексного систематического воздействия на ребенка в процессе кор­рекционной работы. Дети находятся под постоянным на­блюдением хирурга, ортодонта, невропатолога, физиотера­певта, психолога, логопеда.

Этиопатогенетический принцип. Выделение ведущих расстройств и вторичных нарушений в структуре дефекта.

Тщательный анализ симптоматики нарушения позволяет наиболее точно определить степень поражения артикуляци­онной моторики, сопоставить ее со структурой фонетиче­ского нарушения, а также общим речевым и психическим развитием ребенка и в зависимости от полученных данных строить коррекционную работу.

Выделение ведущих расстройств и вторичных наруше­ний в структуре дефекта лежит в основе всего процесса обу­чения. У детей с ринолалией ведущими являются фонетиче­ские нарушения, поэтому основной целью коррекционной работы является воспитание правильного звукопроизноше­ния и устранение назального тембра голоса.

Принцип опоры на сохранные звенья. У детей с врож­денными расщелинами губы и нёба страдает периферический отдел речедвигательного анализатора. В связи с этим в процессе коррекционной работы необходимо опираться кранное зрительное, тактильное и слуховое восприятие.

Онтогенетический принцип предусматривает учет общих закономерностей речевого развития ребенка. В норме у дс-5-6 лет сформированы движения органов артикуляции, необходимые для произношения звуков русского языка. Приступая к коррекционной работе по устранению ринолалии необходимо помнить, что детям с челюстно-лицевой „логией самостоятельное овладение произносительной стороной речи без специальной логопедической помощи в большинстве случаев оказывается недоступным.

Принцип деятельности. Фонетически правильную речь 5ходимо формировать в системе разных форм деятельности и прежде всего в той, которая является ведущей для данного возраста. При работе с детьми дошкольного возраста процесс коррекционно-педагогического воздействия следует строить с использованием игр и игровых приемов, так наибольшую потребность в речи ребенок-дошкольник испытывает во время игры, которая является ведущей деятельностью в этом возрасте. Кроме того, можно включать Ль в разные формы деятельности: трудовую, конструктивную, художественную, самообслуживание. Эти же формы дельности используются при работе с детьми школьного возраста, но ведущей в данном случае является учебная деятельность.

Принцип индивидуального подхода к каждому ребенку. При организации процесса обучения детей с ринолалией наиболее целесообразной является индивидуальная форма проведения занятий. Качество и объем функциональных изменений носят различный характер и требуют подбора конкретных целенаправленных упражнений в каждом слу­чае. Необходимо учитывать характер соматического состояния и особенности поведения каждого ребенка, в зависимости от которых подбирается индивидуальное количество упражнений.

Принцип связи с микросоциальным окружением предполагает учет особенностей окружения ребенка. Логопед на специальных занятиях в процессе различных тренировочным упражнений формирует у ребенка навыки фонетически правильной речи, однако средством общения такая речь может стать только в коммуникативно-значимых ситуациях. По­этому важная роль в работе по закреплению приобретенных навыков принадлежит родителям и педагогам детских дошкольных и школьных учреждений.

Наряду с логопедическими принципами в коррекцион­ной работе следует опираться на дидактические принципы: систематичность и последовательность обучения, нагляд­ность и доступность предлагаемого материала, сознатель­ность и активность, прочность приобретенных навыков.

Логопедическая работа проводится поэтапно. На пер­вом, подготовительном, этапе ведется подготовка артикуля­ционного аппарата к формированию артикуляционных ук­ладов, занимаются активизацией нёбно-глоточных мышц и нормализацией деятельности дыхательной и голосовой функций.

На втором этапе проводится коррекция звукопроизно­шения, сопровождающаяся голосовыми и дыхательными упражнениями.

Заключительным этапом работы с детьми с фонетиче­ским дефектом, не имеющими фонематических и лексико-грамматических нарушений в структуре речевого дефек­та, является автоматизация полученных навыков и норма­лизация просодической стороны речи.

С детьми с фонетико-фонематическими нарушениями проводится дополнительная работа по развитию фонемати­ческого восприятия.

Коррекционная работа с детьми, имеющими осложне­ния в структуре речевого дефекта в виде общего недоразви­тия речи, помимо вышеперечисленного включает развитие лексико-грамматического строя речи.

Большинство традиционных методик коррекционно-педагогического воздействия на детей с ринолалией предлага­ют строить логопедическую работу в зависимости от того, на каком этапе пациент обратился за помощью: дооперационном или послеоперационном. Однако в настоящее время пластики нёба проводятся в раннем возрасте (до года), и работа логопеда, как правило, начинается в послеоперационный период. Таким образом, те направления коррекционного воздействия, которые традиционно применяются на дооперационном этапе, становятся актуальными на этапе послеоперационном. Поэтому в данном пособии представлена система коррекционной работы, которая является универсальной. В полном виде она может быть использована после проведения пластики нёба, а если по каким-либо причинам оперативное вмешательство откладывается на более поздний срок и ребенок поступает на логопедическое учение до операции, большинство приемов может быть примерно в этот период.




Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 145 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

СИСТЕМА КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ | ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О РИНОЛАЛИИ | Классификация врожденных расщелин верхней губы и нёба | Сроки хирургического лечения | Состояние артикуляционного аппарата | Нарушения голосовой функции при ринолалии | Состояние звукопроизношения | Развитие полноценного нёбно-глоточного смыкания | Формирование артикуляционных укладов и артикуляционных движений | Устранение назального оттенка голоса |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.02 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав