Читайте также:
|
Дівчинка 12 років скаржиться на появу короткочасного болю в лівому підребір’ї та зниження апетиту. Об’єктивно: спостерігаються неприємні відчуття в лівому підребір’ї, напруження і чутливість в проекції підшлункової залози. Фізіологічні відправлення: нестійкий стілець, стеаторея. У крові визначається незначне зниження рівнів амілази, ліпази та трипсину. На УЗД ОЧП виявляють незначне збільшення підшлункової залози при збереженні нормальної ехоструктури.
Запитання:
1. Яке захворювання можна запідозрити у дитини? 2. Які методи обстеження Ви призначите такій дитині? 3. Складіть план лікування. 4. Чи потребує дитина “Д” спостереження?
VI.2 Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:
Орієнтовна карта для самостійної роботи студентів з літературою.
| № п/п | Завдання | Вказівки | Примітка |
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. | Вивчити: - визначення панкреатиту та панкреатопатії у дітей; - особливості діагностики синдромів панкреатиту та панкреатопатії у дітей; - клінічні особливості залежно від віку та методи діагностики панкреатиту та панкреатопатії; - диференціальну діагностику панкреатиту та панкреатопатії у дітей; - лікування дітей з хронічним панкреатитом; - профілактичні заходи. | Назвати основні етіологічні фактори панкреатиту та панкреатопатії у дітей. Перелічити основні діагностичні ознаки ускладнених форм панкреатиту. Назвати покази до госпіталізації, скласти план обстеження. Виписати: креон 10 тис, дитині 3-х років, призначити інфузійну терапію при тяжкому перебігу панкреатиту дитині віком 16 років |
VIІ Література:
РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА
Основна:
1. Педиатрия / Под ред. Н.П. Шабалова. – Санки-Петербург, СпецЛит, 2002. – С. 715 – 721.
2. Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник.5-е изд.В двух томах, Т.1.-Спб: Питер, 2003.-С.717-723.
Додаткова:
1. Бєлоусов Ю.В. Гастроентерологія дитячого віку. Підручник.-К.: СПД Коляда О.П., 2007.-С.237-246.
Методичну розробку підготувала доцент Лембрик І.С.
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри протокол № від
Зав. кафедрою педіатрії
професор Волосянко А.Б.
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ
1.г
2.д
3.б.
4.г
5.в
6.г
7.в
8.в
9.б
10.а
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ ДО ЗАДАЧ
Завдання 1.
1. Хронічний панкреатит.
2. Рівень амілази, трипсину, еластази сироватки крові, цукор крові, копрограма, УЗД органів черевної порожнини, за показами-ЕРПХГ. 3.В/в: 0,9% розчин хлориду натрію, розчин Рінгера, 5%розчин глюкози, гордокс, квамател, д/м: даларгін. При стиханні гостроти явищ–ІПП (контролок, нексіум, омез), антациди (пепсан, гавіскон), ферменти з ентеросолюбільною оболонкою (пангрол, креон, панкреазим 10 000). 4.Прогноз перебігу захворювання–сприятливий за умови своєчасного обстеження. 5.”Д” спостереження передбачає: дієтотерапію №5-п-6 міс.-1 рік. Протягом першого року від початку захворювання дитину обстежують щомісяця. Щокварталу проводять біохімічне дослідження крові (активність печінкових ферментів, лужної фосфатази, амілази, глюкози), визначають рівень діастази сечі, фекальної еластази-1. Обов’язковою складовою диспансерного нагляду є проти рецидивна терапія–3-4 рази на рік, через 2-3 роки–1-2 курси на рік. Тривалість терапії зазвичай становить 4-6 тижнів. Проводять також фітотерапію (збори зі спазмолітичним, протизапальним та стимулюючим ефектами–плоди анісу, трава звіробою, квітки безсмертника).
Завдання 2.
1.Реактивний панкреатит. 2. Рівні органоспецифічних ферментів у крові та сечі (в динаміці), рівень ліпопероксидації та окисні модифікації білків за стандартною методикою, копрограма, рівень глюкози у крові. 3. Антиоксиданти (кверцетин, селен) у віковій дозі, ферменти із замісною метою (креон, пангрол, панцитрат, панкурмен-10 000). 4. Так, потребує.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 82 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |