Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Паранефральная блокада по А.В. Вишневскому

Читайте также:
  1. A * Атриовентрикулярная блокада ІІІ ст.(полная поперечная АV-блокада).
  2. Абырғааралық нервтердің блокадасы әдісін кезеңмен жазыңыз.
  3. Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II
  4. Атриовентрикулярная блокада III степени
  5. Глава VI. Блокада психосексуальной зрелости
  6. Паранефральды блокада жасау әдісін кезеңмен жазыңыз.
  7. Полная блокада левой ножки пучка Гиса
  8. СА блокада II степени (II тип)
  9. ЭКГ - признаки нарушений проводимости сердца. (внутрипредсердная блокада, атрио-вентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса)

Цель – временно прервать чувствительную и вегетативную иннервацию органов и кровеносных сосудов брюшной полости.

Показания: облитерирующий эндартериит, динамическая кишечная непроходимость, почечная и печёночная колики, шок, перитонит, панкреатит и др.

Техника. В угол, образуемый XII ребром и наружным краем выпрямителя позвоночника, перпендикулярно к поверхности тела вводят длинную иглу шприца. Непрерывно нагнетая 0,25% р-р новокаина, иглу продвигают на такую глубину, чтобы получить ощущение проникновения её конца в свободное клетчаточное пространство. При попадании иглы в околопочечную клетчатку из неё прекращается обратное вытекание жидкости. В околопочечную клетчатку инъецируют 60-80 мл 0,25 р-ра новокаина.

Осложнения: прокол ободочной кишки – из канюли выделяется пузырёк газа; прокол паренхимы почки – из канюли капля крови; прокол кровеносных сосудов (аорта, нижняя полая вена) – кровотечение под давлением.

Теоретические вопросы:

1. Топографическая анатомия поясничной области: границы, внешние ориентиры, проекции.

2. Особенности послойного строения поясничной области. Слабые места (ромб Лесгафта-Грюнфельда, треугольник Пти).

3. Топографическая анатомия забрюшинного пространства.

4. Фасции, забрюшинные клетчаточные пространства.

5. Почки: синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, иннервация.

6. Особенности кровоснабжения надпочечников.

7. Мочеточники: синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, иннервация, отделы, сужения.

8. Брюшной отдел аорты и её ветви.

9. Топография нижней полой вены.

Практическая часть занятия:

1. Определение основных ориентиров и границ поясничной области и забрюшинного пространства.

2. Определение проекции почек на поясничную область.

3. Техника послойного препарирования.

4. Топографо-анатомическое обоснование оперативным доступам к почкам.

5. Топографо-анатомическое обоснование оперативным доступам к различным отделам мочеточника.

 

Вопросы для самоконтроля знаний

1. Контрольные границы и наружные ориентиры поясничной области забрюшинного пространства.

2. Особенности послойной топографии поясничной области.

3. Что такое ромб Лесгафта-Грюнфельда, треугольник Пти?

4. Фасции и отделы клетчатки забрюшинного пространства.

5. Топографическая анатомия почек: синтопия, скелетотопия, проекция.

6. Топографическая анатомия мочеточников: отделы, сужения.

7. Топографическая анатомия брюшной аорты, её ветви.

8. Топографическая анатомия нижней полой вены.

 




Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 21 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

Кровоснабжение и иннервация | Забрюшинное пространство | Паренхима почки | Брюшная часть аорты | Хирургические доступы к органам забрюшинного пространства | Операции на почках | Нефротомия |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав