Читайте также:
|
А
Стрелками указаны независимые от комплексов QRS зубцы Р, интервалы РР равны, частота сокращений предсердий 85 в минуту. Замещающий ритм – АВ узловой (комплексы QRS узкие), интервалы RR равны, частота сокращений желудочков 40 в минуту. Скорость записи – 50 мм/с.
Б
Стрелками указаны «свободные» зубцы Р, интервалы РР равны, частота сокращений предсердий 85 в минуту. Замещающий ритм – идиовентрикулярный (комплексы QRS широкие), интервалы RR равны, частота сокращений желудочков 31 в минуту. Скорость записи – 50 мм/с.
БЛОКАДА НОЖЕК ПУЧКА ГИСА – это нарушение или полное прекращение проведения возбуждения по правой или левой ножкам пучка Гиса. При этом желудочек сердца, снабжаемый волокнами блокированной ножки, возбуждается необычным, окольным путем, что приводит к изменению формы комплекса QRS. Блокады ножек наблюдаются при гипертрофии миокарда желудочков различного генеза, инфарктах миокарда, кардиосклерозах, могут быть врожденного генеза, редко – у здоровых людей. По степени нарушения проведения импульсов различают полную и неполную блокады, по локализации – блокаду правой ножки пучка Гиса, блокаду левой ножки пучка Гиса, блокады передне-верхней и задне-нижней ветвей левой ножки пучка Гиса, двух- и трехпучковые блокады.
ЭКГ признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса (рисунок 5.32):
· комплекс QRS уширен и составляет 0,12 с и больше;
· в правых грудных, III и aVF отведениях ЭКГ имеет вид rsR' зубец R' в отведении V1 широкий высокий (R' > r); время активации правого желудочка увеличено; регистрируется косонисходящая депрессия сегмента SТ с переходом в отрицательный асимметричный зубец Т;
· в левых грудных, I и aVL отведениях комплекс QRS типа qRS; зубец S широкий, закругленный, чаще – неглубокий; сегмент SТ на изолинии или несколько выше нее; зубец Т положительный.
Рисунок 5.32
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 82 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |