Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II

Читайте также:
  1. A * Атриовентрикулярная блокада ІІІ ст.(полная поперечная АV-блокада).
  2. IX. Произнесите слова, соблюдая различие между звуками по степени открытости.
  3. Абырғааралық нервтердің блокадасы әдісін кезеңмен жазыңыз.
  4. Аппетит при гипотрофии l степени
  5. Атриовентрикулярная блокада III степени
  6. В высшей степени комильфо
  7. Ведение плотское, или знание. О первой степени ведения.
  8. Вопрос 11. ОБЩАЯ ПСИХОЛГИЧЕСКЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ И ЕЕ ФОРМ. СТЕПЕНИ ПСИХИЧЕСКОГО НЕДОРАЗВИТИЯ
  9. Выделение групп больных ХП по степени тяжести.

 


Стрелками указаны зубцы Р, за которыми не следуют комплексы QRS, интервалы РQ одинаковые во всех комплексах РQRSТ. Периодичность выпадения комплексов нерегулярная – 3 : 2, 2 : 1.

 

 

· АВ блокада II степени 2 : 1 характеризуется блокадой в АВ узле каждого второго синусового импульса. При этом на ЭКГ регистрируется только зубец Р, а следующий за ним комплекс QRSТ отсутствует. Желудочковый комплекс выпадает после каждого нормального сокращения сердца. На каждые два зубца Р приходится один комплекс QRS, интервалы РР равны, интервалы RR также равны. Интервал RR равен или несколько меньше суммы двух интервалов РР. При блокаде 2 : 1 по одной ЭКГ в большинстве случаев невозможно определить, какой именно тип АВ блокады II степени лежит в основе ее развития (рисунок 5.30).

 

Рисунок 5.30

Атриовентрикулярная блокада II степени 2 : 1

 
 


 
 

 


РQ одинаковые во всех комплексах РQRSТ, периодичность выпадения комплексов 2 : 1 . Стрелками указаны зубцы Р, за которыми не следуют комплексы QRSТ.

 

 

· далеко зашедшая АВ блокада (АВ блокада высокой степени) характеризуется резко нарушенным АВ проведением. Это приводит к блокированию следующих подряд двух и более синусовых импульсов. На ЭКГ число зубцов Р больше числа комплексов QRS. Интервалы РР одинаковые. Комплексы QRS могут выпадать при четком соотношении между сокращениями предсердий и желудочков (3 : 1, 4 : 1, 5 : 1, или 6 : 1). Сокращения желудочков при этом ритмичные. В других случаях длительные паузы появляются беспорядочно, что приводит к аритмии сокращений желудочков. Во время длительной паузы могут регистрироваться выскальзывающие сокращения.

 

Длительные паузы при АВ блокаде II степени, также как при СА блокаде клинически могут проявляться синкопальными состояниями и приступами Морганьи – Адамса – Стокса.

 

АВ блокада III степени (или полная поперечная блокада) характеризуется отсутствием проведения импульсов от предсердий к желудочкам. В таких случаях начинают функционировать замещающие эктопические центры автоматизма II или III порядков: предсердия возбуждаются из синусового узла, желудочки – под влиянием импульсов из АВ узла или миокарда самих желудочков. ЭКГ признаки АВ блокады III степени (рисунок 5.31):

· регистрируются «свободные» (не связанные с комплексами QRS) зубцы Р синусового происхождения, интервалы РР равны;

· форма комплексов QRS зависит от локализации эктопического водителя ритма; в связи с тем, что зубцы Р могут накладываться на различные моменты систолы и диастолы желудочков, форма комплексов QRS может несколько меняться; интервалы RR равны, частота замещающего ритма меньше 50 в минуту;

· интервалы РР меньше интервалов RR.

 

Рисунок 5.31


Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 2 | Нарушение авторских прав

Комбинированные нарушения образования и проведения импульсов | Основные виды нарушений ритма и проводимости сердца | Миграция водителя ритма | СА блокада II степени (II тип) | Неполная АВ диссоциация | Желудочковая экстрасистолия | С участием дополнительных путей проведения | Рецидивы неустойчивой пароксизмальной желудочковой тахикардии | Полная блокада левой ножки пучка Гиса | Синдром предвозбуждения желудочков |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2020 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав