Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А

Вирусный гепатит А – острое антропонозное инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени и в клинически выраженных случаях – общетоксическими симптомами и желтухой.

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А

Возбудитель – вирус гепатита А (HAV- в англ. аббревиатуре, впервые выделен в 1973 году S. Feinston) относится к семейству Picornaviridae, роду Hepatovirus. Морфологически HAV выглядит как мелкая сферическая частица размером 27—30 нм (рис.1).

Рис.1. Электронограмма вируса гепатита А

Геном вируса представлен одноцепочечной РНК, состоящей приблизительно из 7500 нуклеотидов. РНК окружена белковым капсидом, наружной гликопротеиновой оболочки нет. Секвенирование РНК различных штаммов вируса позволило выделить 7 генотипов: 1, 2, 3 и 7 изолированы от больных людей; 4, 5 и 6 – от обезьян (они не инфекционны для человека). В различных географических регионах мира циркулируют различные генотипы. Наиболее распространенным является первый генотип. Первый генотип подразделяется на 2 субтипа: 1А и 1В. Распространение субтипа 1А преобладает над 1В (67% и 33% соответственно). В Республике Беларусь установлена циркуляция генотипа IA (доминирующий), IB, IIIA. Независимо от генотипа, все вирусы имеют общий антиген, что определяет их принадлежность к одному серологическому варианту и развитие перекрестного протективного иммунитета. Антиген вируса выделяется с испражнениями («фекальный антиген»). Присутствие антигена в испражнениях свидетельствует об активной репликации возбудителя в клетках печени.

Вирус гепатита А во внешней среде более устойчив, чем типичные пикорнавирусы, сохраняет жизнеспособность:

• при температуре минус 20°С – до нескольких лет;

• при температуре 18-20°С – от 7 дней до нескольких недель;

• в воде водоемов – от 3 до 10 месяцев;

• в фекалиях человека – до 30 суток.

При температуре плюс 60^оС вирус гепатита А инактивируется не полностью, сохраняя жизнеспособность в течение 4— 12 ч, при кипячении погибает через 5 минут. Устойчив к действию кислот и щелочей, не инактивируется эфиром и хлороформом, воздействие хлора (0,5-1,0 мг/л) выдерживает в течение 30 минут. Гибель вируса происходит при концентрации активного хлора 2,0-2,5 мг/л в течение 15 минут. Вирус чувствителен к УФ-облучению, формалину, перманганату калия, йодистым соединениям, 70% этанолу, новым дезинфектантам на основе четвертичных аммониевых соединений.