Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

В соответствии с цитогенезом

Течение

При лейкозе опухолевая ткань первоначально разрастается в месте локализации костного мозга и постепенно замещает нормальные ростки кроветворения. В результате этого процесса у больных лейкозом закономерно развиваются различные варианты цитопений — анемия,тромбоцитопения, лимфоцитопения, гранулоцитопения, что приводит к повышенной кровоточивости, кровоизлияниям, подавлению иммунитета с присоединением инфекционных осложнений.

Метастазирование при лейкозе сопровождается появлением лейкозных инфильтратов в различных органах — печени, селезенке, лимфатических узлах и др. В органах могут развиваться изменения, обусловленные обтурацией сосудов опухолевыми клетками — инфаркты, язвенно-некротические осложнения..

Принципы классификации лейкозов

Можно выделить 5 основных принципов классификации:

По характеру течения

· острые, из незрелых клеток (бластов), и

· хронические, созревающие и зрелые клетки.

Необходимо отметить, что острый лейкоз никогда не переходит в хронический, а хронический никогда не обостряется. Таким образом, термины «острый» и «хронический» используются только из-за удобства, значение этих терминов в гематологии отличается от значения в других медицинских дисциплинах.

По степени дифференцировки опухолевых клеток

· недифференцированные,

· бластные,

· цитарные лейкозы;

В соответствии с цитогенезом

Эта классификация основывается на представлениях о кроветворении.

· Острые лейкозы по цитогенезу подразделяются на:

· лимфобластный,

· миелобластный,

· монобластный,

· миеломонобластный,

· эритромиелобластный,

· мегакариобластный,

· недифференцированный.

· Хронические лейкозы представлены лейкозами:

· миелоцитарного происхождения:

· хронический миелобластный лейкоз,

· хронический нейтрофильный лейкоз,

· хронический эозинофильный лейкоз,

· хронический базофильный лейкоз,

· миелосклероз,

· эритремия/истинная полицитемия,

· эссенциальная тромбоцитемия,

· лимфоцитарного происхождения:

· хронический лимфолейкоз,

· парапротеинемические лейкозы:

· миеломная болезнь,

· первичная макроглобулинемия Вальденстрема,

· болезнь тяжелых цепей Франклина,

· лимфоматоз кожи — болезнь Сезари,

· моноцитарного происхождения:

· хронический моноцитарный лейкоз,

· хронический миеломоноцитарный лейкоз,

· гистиоцитоз X.

С точки зрения данной классификации можно говорить об относительном переходе хронических лейкозов в острые лейкозы при продолжающемся, длительном действии этиологических факторов (действие вирусов, ионизирующего излучения, химических в-в и т. д.). То есть кроме нарушений клеток-предшественниц миело- или лимфопоэза развиваются нарушения, характерные для острых лейкозов; происходит «осложнение» течения хронического лейкоза.