Читайте также:
|
ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ
| опухоль лим-фатической системы | происходит из В- и Т-лимфоцитов | характеризуется ↑ в периферической крови количества лимфоцитов | и лимфоидной инфильтрацией костного мозга, лимфоузлов, селезенки, печени |
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
| наиболее частый вид лейкозов | 30 % всех случаев | преимущественно в старшей возрастной группе | у мужчин в 2-3 раза чаще |
ЭТИОЛОГИЯ
| не выделен специфичес-кий повреждающий фактор | генетические факторы: у родственников первой степени родства больных хроническим лимфолейкозом в 3 раза чаще |
ПАТОГЕНЕЗ
| Мутация в одной лимфоидной клетке: трисомия 12 пары хромо-сом, другие хромосомные аномалии | Клон образуется из одной лейкозной клетки вследствие бурного размножения | |
| Клональная экспансия неопластических лимфоцитов | ||
| Накопление долгоживу-щих лимфоцитов в лимфоузлах, лимфоидных тканях (печени, селезенке) | Прогрессирующая инфильтрация костного мозга | Клеточный суб-страт опухоли: морфологически зрелые лимфоциты |
Нарушение гемопоэза
| Анемия | Агранулоцитоз | Тромбоцитопения |
Нарушение иммунного геомеостаза
| Склонность к аутоиммунным заболеваниям | Склонность к возникновению других опухолей | Склонность к инфекционным осложнениям | ||
| гемолитическая анемия | ревматоид-ный артрит | системная крас-ная волчанка | ||
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
| НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ несколько лет | |||
| Астения | Лимфаденопатия у 80 % больных | В периферической крови | |
| утомляемость | Увеличение лимфатических узлов | Лимфоцитоз - специфический постоянный абсолютный признак | |
| анорексия | подчелюстных | подключичных | |
| похудание | шейных | подмышечных | ↑ количество лимфоцитов морфологически зрелых, но функционально неполноценных |
| постепенное начало | надключичных | паховых | |
| Лимфоузлы подвижны, эластичны |
РАЗВЕРНУТАЯ СТАДИЯ
| Интоксикация | гипертермия | потливость | слабость | анорексия | зуд кожи | |||||||||||||||
| Генерализованное увеличение лимфоузлов | больших размеров | не спаяны между собой и с кожей | плот-ные | |||||||||||||||||
| внутригрудных лимфоузлов | застой в верхней полой вене | одышка | кашель | |||||||||||||||||
| мезентериальных лимфоузлов | застой в нижней полой вене | сдавление портальных вен | обструкция холедоха | запоры | ||||||||||||||||
| Поражение кожи | Лимфомы - специфические лимфоидные инфильтраты в коже | |||||||||||||||||||
| буллезные образования | опоясывающий лишай | крапивница | эритема | |||||||||||||||||
| Спленомегалия | в 50-70 % случаев | не достигает очень больших размеров | ||||||||||||||||||
| Гепатомегалия | в 50 % случаев | |||||||||||||||||||
| Поражение орга-нов дыхания | специфические лимфоид-ные инфильтраты в легких | усиление легочного рисунка, очагово-инфильтративные тени | пнев-мониты | |||||||||||||||||
| Поражение ЖКТ | специфические лимфоидные инфильтраты слизистых оболочек | желудка(диспепсия) | ||||||||||||||||||
| кишечника (поносы, запоры) | ||||||||||||||||||||
| Поражение почек и мочевыводящих путей | сдавление мочеточника лимфоузлами | пиелит, гидронефроз | альбуминурия, цилиндрурия | |||||||||||||||||
| Поражение сердечно-сосудистой системы - дистрофия миокарда, гипоксия | ||||||||||||||||||||
ТЕРМИНАЛЬНАЯ СТАДИЯ - прогрессируют все симптомы
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 72 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию. | | | ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ |