Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТОРГОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Границы сердечной тупости:

Поперечник сердца:10 см

Длинник сердца: 12 см

Ширина сосудистого пучка 5,5 см

При аускультации тоны ясные, ритмичные.

Пищеварительная система:

Язык обложен белым налетом, влажный. Слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щек, неба, зева- естественной розовой окраски, чистые.

Зубная формула:

6 V 4 III 2 1 1 II III 4 V 6

6 V 4 III 2 I 1 II III 0 V 6

Твердое небо правильной формы, без деформаций, изменений слизистой нет.

Мягкое небо симметрично, подвижно.

Небные миндалины на уровне дужек, не спаяны с ними, умеренно гиперимированны.

Форма живота круглая, живот симметричен, не вздут.

Пальпация:

При поверхностной пальпации живот мягкий. Симптом Щеткина-Блюмберга-отрицательный.

Печень пальпируется у края реберной дуги: край печени острый, поверхность плотная, гладкая, безболезненная.

Размеры печени по Курлову: 9см-8см-7см.

Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Ортнера, Мерфи-отрицательный.

Поджелудочная железа:

Поджелудочная железа не пальпируется. Болезненность при пальпации в зоне Шоффара и точке Дежардена не отмечается.

Селезенка не пальпируется.

Мочевыделительная система:

При осмотре поясничной области гиперемий, припухлости, выбуханий нет. Почки не пальпируются. Места их проекции и мочеточников безболезненны при пальпации.

Симптом покалачивания-отрицательный.

Диурез повышенный, мочеиспускание безболезненное, задержки мочеиспусканий нет.

Эндокринная система:

Нарушений задержки роста нет. Щитовидная железа не пальпируется. Первичные половые признаки соответствуют полу и возрасту.

Половые органы развиты по женскому типу.

По срокам созревания вторичные половые признаки имеют формулу:

Ма0,Р0,Ах0,Ме(-)

Ма0- детская стадия развития молочных желез.

Р0-отсутствие волос.

Ах0-отсутствие волос.

Ме(-)-минархе нет.

Нервная система:

Сознание ясное. Интеллект соответствует уровню развития и возрасту.

Поведение больной адекватное. Девочка общительная.

Диагностический процесс:

Обоснование предварительного диагноза:

На основании жалоб больной: сухость во рту, частое мочеиспускание, тошнота, головные боли, недомогание, снижение массы тела.

Учитывая анамнез заболевания: болеет в течении последнего года, беспокоит постоянное чувство сухости во рту, частое мочеиспускание, тошнота, потеря массы тела. Уровень глюкозы в крови на момент первичного осмотра 16 ммоль/л.

В течении последних двух недель состояние ухудшилось, в следствии чего обратились в ЦРБ по месту жительства, откуда была направлена на плановую госпитализацию в ДКБ г. Краснодара для обследования и дальнейшего лечения.

Можно поставить диагноз: сахарный диабет 1 типа, длительность течения 1 год. Стадия будет уточнена в ходе дообследования.

План обследования:

1.ОАК;

2.ОАМ;

3.соскоб на энтеробиоз (3-х кратный);

4.кал на яйца глистов;

5.кровь на МОР;

6.БХ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин);

7.УЗИ органов ЖКТ;

8.Консультация невролога, офтальмолога с целью выявления осложнений.

9.гликимический профиль;

План лечения:

1.диетотерапия (стол №9);

2. заместительная терапия:

-инсулин терапия;

-ферменты;

3.витаминотерапия.

Результаты параклинических исследований:

1. ОАК (8.09.2010)

Лейкоциты(WBC)-6,16х10 /л (N=5,0-10,0 х 10 /л);

Эритроциты (RBC)-4,53х10 /л (N=3,5-4,5х10 /л);

Гемоглобин (HGB)-132 г/л (N=110-120 г/л);

Гематокрит (BCT)-0.89

Средний объем эритроцита (MCV)-84.1фл (N=75-95 фл);

Тромбоциты (PLT)-349х10 /л (N=150-350х10 /л);

Лимфоциты (LYM)-44,8% (N=35-40%);

Нейтрофилы(NEU)-41.8%;

Моноциты (MONO)-7.38% (N=5-8%);

Эозинофилы (EOS)-4.74 % (N=3-6%);

Базофилы (BAS)-1.17%;

СОЭ-3 ммоль/л;

Гликозилированный гемоглобин-7,5%;

Заключение: отмечается повышение гликозилированного гемоглобина, что свидетельствует о декомпенсации сахарного диабета.

2.ОАМ(8.09.2010):

Цвет-светло-желтый;

Розрачность- не полная;

Удельный вес-1020 (N=1005-1030);

Лейкоциты-не обнаружено;

Эритроциты-0-1-1 в п/з;

Билирубин – не обнаружено;

Реакция-6,0

Глюкоза-14 мг;

Заключение: в анализе обнаружена гликозурия, что свидетельствует о наличии сахарного диабета стадии декомпенсации.

3. соскоб на энтеробиоз (3-х кратный)-отрицательный.

4.кал на яйца глистов-яйца глистов не обнаружены.

5.кровь на МОР-отрицательный.

6.БХ крови:

Общий билирубин-7,11 ммоль/л (N=8.5-20.5 ммоль/л)

Триглицириды-0,86 ммоль/л (N=0,5-3,4 ммоль/л)

Холестерин-3,68 ммоль/л (N=0,78-2,2 ммоль/л)

Амилаза -148 ед/л (N=17-115 ед/л)

АСТ-21,00 ед/л (N=10-30 ед/л)

АЛТ-29,00 ед/л (N=7-40 ед/л)

Глюкоза-17,63 ммоль/л (N=3,5-5,5 ммоль/л)

Заключение: повышенный уровень глюкозы свидетельствует о гипергликемии.

7.УЗИ органов ЖКТ:

Заключение: структурных изменений органов брюшной полости не выявлено.

8.Консультация невролога:

Заключение: в неврологическом статусе очаговой симптоматики не выявлено. Невральных нарушений нет. На момент осмотра признаков диабетической полинейропатии нет.

Консультация окулиста:

На глазном дне диск зрительного нерва бледно-розового цвета, границы четкие, на периферии без очаговой патологии.

9.гликимический профиль:

Дифференциальный диагноз:

Симптомы характерные для сахарного диабета 1 типа: полиурия, чувство сухости во рту, глюкозурией, снижение массы тела, так же характерны и для ряда других заболеваний, поэтому сахарный диабет 1 типа дифференцируют с такими заболеваниями как: несахарный диабет, почечный диабет, так называемой «невинной» глюкозурией, сахарным диабетом 2 типа.

Несахарный диабет так же проявляется полиурией. Но отличается низкой относительной плотностью мочи, аглюкозурией и нормогликемией, что не соответствует клинической картине сахарного диабета 1 типа.

Почечный диабет сопровождается глюкозурией, но концентрация глюкозы в крови не выходит за приделы нормальных показателей, в отличии от сахарного диабета 1 типа.

«невинная» глюкозурия может возникать в следствии незрелости ферментативных систем почечных канальцев только у детей первых месяцев жизни, сахарный диабет 1 типа проявляется более в поздние сроки жизни и носит постоянный, длительный характер.

Сахарный диабет 2 типа так же проявляется полиурией, снижением массы тела, постоянным чувством жажды, но в отличие от сахарного диабета 1 типа пациенты не нуждаются в инсулинотерапии.

Обоснование клинического диагноза:

На основании жалоб больной: сухость во рту, частое мочеиспускание, тошнота, головные боли, недомогание, снижение массы тела.

Учитывая анамнез заболевания: болеет в течении последнего года, беспокоит постоянное чувство сухости во рту, частое мочеиспускание, тошнота, потеря массы тела. Уровень глюкозы в крови на момент первичного осмотра 16 ммоль/л.

На основании объективного обследования: состояние ребенка средней степени тяжести, самочувствие страдает за счет повышенной полиурии, чувства сухости во рту, слабости, недомогание, чувства тошноты, головные боли.

На основании данных клинических и параклинических обследований: ОАК (8.09.2010)- отмечается повышение гликозилированного гемоглобина, ОАМ(8.09.2010)- анализе обнаружена гликозурия, БХ крови - повышенный уровень глюкозы.

Учитывая вышеперечисленные данные можно поставить диагноз: сахарный диабет 1 типа, стадия декомпенсации, длительность заболевания 1 год.

Лечение:

1. суточная калорийность пищи: 1000+(100+8)=1800 ккал

завтрак-25%-450 ккал

обед-35%-630 ккал

полдник-15%-270ккал

ужин-25%-450ккал

2.соотношение белков, жиров и углеводов в суточной дозе:

Углеводы-50%-900 ккал:4=225 гр=18,7 ХЕ

Белки-30%-540 ккал-135 гр=11 ХЕ

Жиры-20%-360 ккал-90 гр-7,6 ХЕ

3.заместительная терапия:

А) инсулинотерапия:

Базисная: 0,5 ЕД/кг х 26=13 ЕД

Инсулин пролонгированного действия: Левемир -8:00 и 22:00-6,5 ЕД

Инсулин ультракороткого действия: Новоропид-6,5 ЕД

Завтрак-50%-3,25 ЕД

Обед-20%-1,3 ЕД

Полдник-10%-0,65 ЕД

Ужин-20%-1,3 ЕД

4. витаминотерапия:

5. Rp: «Neuromultivit»

D.t.d. № 20 in tab.

S. внутрь по 1 таб. 1 раз в сутки

Дневник:

Выписной эпикриз:

ФИО,8 лет, проживающая по адресу*****, находилась на лечении в ДКБ, куда поступила на плановое лечение по направлению ЦРБ, с диагнозом сахарный диабет 1 типа, длительность заболевания 1 год.

Больная предъявляла жалобы на сухость во рту, частые мочеиспускания, повышение аппетита, недомогание слабость, снижение массы тела, снижение внимания.

Впервые ребенка стали беспокоить выше перечисленные симптомы год назад, на фоне чего обратилась в ЦРБ по месту жительства откуда были направлена в ДКБ г.Краснодара с целью уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

На основании объективного обследования: состояние ребенка средней степени тяжести, самочувствие страдает за счет повышенной полиурии, чувства сухости во рту, слабости, недомогание, чувства тошноты, головные боли.

На основании данных клинических и параклинических обследований: ОАК (8.09.2010)- отмечается повышение гликозилированного гемоглобина, ОАМ(8.09.2010)- анализе обнаружена гликозурия, БХ крови- повышенный уровень глюкозы.

На основании вышеперечисленных данных был поставлен диагноз: сахарный диабет первого типа, стадия декомпенсации, длительность заболевания 1 год.

Рекомендации:

1. Соблюдение диеты (стол № 9);

2. Соблюдение режима приема препаратов (инсулинотерапия, витаминотерапия, ферментотерапия);

3. Консультация окулиста, невролога с целью наблюдения динамики развития осложнений на фоне основного диагноза;

4. Регулярное стационарное лечение (не менее 2-х раз в год),для наблюдение динамики заболевания;

5. Санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии заболевания;

6. Физические нагрузки (соответствующие возрасту и степени заболевания).

Литературная справка:

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТОРГОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ЧЕЛЯБИНСКИЙ ИНСТИТУТ (ФИЛИАЛ)

Одобрено

Учебно-методическим советом факультета Экономики и финансов

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ

сборник задач по разделу «микроэкономика»

для студентов всех специальностей очной формы обучения

Челябинск 2002

Составитель: ст. преподаватель, к.и.н. Нелин Д.В.

© Челябинский институт (филиал) Российского государственного торгово-экономического университета

Предлагаемый сборник может быть использован как в качестве пособия на семинарских занятиях по дисциплине экономическая теория, так и в самостоятельной работе студентов. Решение задач позволяет студентам применить полученные на лекциях теоретические знания по основам микроэкономического анализа к конкретным ситуациям. Для отдельных тем предлагается как правило по 3 варианта однотипных заданий, рассчитанных на выполнение в течение 2 академических часов.

СПРОС И ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Задание 1(а).

Объемы спроса и предложения пшеницы в месяц на зерновой бирже характеризуются следующими данными:

а) Какова будет рыночная или равновесная цена? Каково равновесное количество пшеницы? Заполните 4-ю колонку.

б) Используя приведенные данные, представьте графики спроса и предложения.

в) Допустим, правительство установит потолок цены в 1800 руб. за тонну. Объясните подробно, какие последствия повлечет за собой такая цена. Изобразите ответ на графике. Что могло бы побудить правительство установить максимальный предел цены?

г) Допустим, правительство установит минимальную цену в 2300 руб. за тонну. Объясните подробно, какие последствия повлечет за собой такая цена. Изобразите ответ на графике. Что могло бы побудить правительство установить минимальный уровень цены?

Задание 1 (б).

Общий объем спроса и предложения молока в месяц на рынке города N характеризуются следующими данными:

а) Какова будет рыночная или равновесная цена? Каково равновесное количество молока? Заполните 4-ю колонку.

б) Используя приведенные данные, представьте графики спроса и предложения.

в) Допустим, правительство установит потолок цены в 8 руб. за литр. Изобразите ответ на графике. Что могло бы побудить правительство установить максимальный предел цены?

г) Допустим, правительство установит минимальную цену в 14 руб. за литр. Объясните подробно, какие последствия повлечет за собой такая цена. Изобразите ответ на графике. Что могло бы побудить правительство установить минимальный уровень цены?

Задание 1 (в).

Общий объем спроса и предложения тушенки в месяц на оптовом рынке характеризуются следующими данными:

а) Какова будет рыночная или равновесная цена? Каково равновесное количество банок тушенки? Заполните 4-ю колонку.

б) Используя приведенные данные, представьте графики спроса и предложения.

в) Допустим, правительство установит потолок цены в 16 руб. за банку. Изобразите ответ на графике. Что могло бы побудить правительство установить максимальный предел цены?

г) Допустим, правительство установит минимальную цену в 40 руб. за банку. Объясните подробно, какие последствия повлечет за собой такая цена. Изобразите ответ на графике. Что могло бы побудить правительство установить минимальный уровень цены?

Задание 2 (а).

Определите согласно данным таблицы денежную выручку, тип эластичности спроса и коэффициент эластичности:

Для расчета используйте формулу:

E_D= ΔQ%/ΔP% где:

ΔQ%=ΔQ/Q ΔQ=Q₂-Q₁ Q=(Q₁+Q₂)/2

ΔP%=ΔP/P ΔP=P₂-P₁ P=(P₁+P₂)/2

Задание 2 (б).

Определите эластичность спроса, используя данные таблицы. Проверьте ответы, полученные по формуле E_D с помощью показателя общей выручки.

Для расчета используйте формулу:

E_D= ΔQ%/ΔP% где:

ΔQ%=ΔQ/Q ΔQ=Q₂-Q₁ Q=(Q₁+Q₂)/2

ΔP%=ΔP/P ΔP=P₂-P₁ P=(P₁+P₂)/2

Задание 2(в).

В таблице представлены данные о структуре расходов семьи за два года (цены на товары А, Б, В, Г – постоянные; весь доход семьи тратится на их покупку)

Для расчета используйте формулу:

E_R= ΔQ%/ΔR% где:

ΔQ%=ΔQ/Q ΔQ=Q₂-Q₁ Q=(Q₁+Q₂)/2

ΔR%=ΔR/R ΔR=R₂-R₁ R=(R₁+R₂)/2

ИЗДЕРЖКИ И ПРИБЫЛЬ

Задание 1(а).

Предприниматель Горшков владеет небольшой фирмой по производству керамических изделий. Он нанимает одного помощника за 48 тыс. руб. в год, уплачивает 20 тыс. руб. годовой арендной платы за производственное помещение, сырье обходится в 80 тыс. руб. В производственное оборудование Горшков вложил 160 тыс. руб., которые при ином использовании приносили бы ему 16 тыс. руб. годового дохода. Конкурент Горшкова предлагал ему рабочее место гончара с оплатой 60 тыс. руб. в год. Свой предпринимательский талант Горшков оценивает в 12 тыс. руб. в год. Суммарный годовой доход от продажи керамики составляет 288 тыс. руб. Подсчитайте бухгалтерскую и экономическую прибыль фирмы Горшкова.

Задание 1(б).

Предприниматель Иванов открывает собственную прачечную. За аренду помещения он платит 32 тыс. руб., заработная плата работникам обходится в 64 тыс. руб. Для того, чтобы открыть прачечную предпринимателю пришлось затратить на покупку оборудования 50 тыс. руб. собственных средств, сняв их со счета в «Челябинвестбанке», где на сумму вклада начислялось 20% годовых. Расходы на сырье и материалы составляют 10 тыс. руб. в год. Годовая выручка предпринимателя – 150 тыс. руб.. Если бы Иванов работал по найму, он получал бы 24 тыс. руб. Подсчитайте бухгалтерскую и экономическую прибыль фирмы Иванова.

Задание 1(в).

Предположим, Вы решили заняться частным извозом. Покупка автомобиля обошлась в 100 тыс. руб., которые, будучи положены в банк, приносили бы 15% годовых. В год необходимо платить: за аренду гаража – 12 тыс. руб. в год, за бензин, запчасти и т.п. – 40 тыс. руб., заработную плату механику – 24 тыс. руб. Если бы Вы устроились работать менеджером в компанию «Coca-Cola», то получали бы заработную плату 50 тыс. руб. Ваш годовой доход от работы таксистом составляет 130 тыс. руб. Подсчитайте Вашу бухгалтерскую и экономическую прибыль.

Задание 2(а).

Предположим, что постоянные издержки фирмы составляют 60 руб., а переменные показаны в приведенной ниже таблице. Заполните всю таблицу.

1. Начертите кривые постоянных, переменных и общих издержек. Объясните, каким образом закон убывающей отдачи воздействует на форму кривых переменных и общих издержек.

2. Начертите кривые AFC, AVC, ATC, MC. Объясните способ вычисления и форму каждой из кривых.

Задание 2(б).

Предположим, что постоянные издержки фирмы составляют 100 руб., а переменные показаны в приведенной ниже таблице. Заполните всю таблицу.

1. Начертите кривые постоянных, переменных и общих издержек. Объясните, каким образом закон убывающей отдачи воздействует на форму кривых переменных и общих издержек.

2. Начертите кривые AFC, AVC, ATC, MC. Объясните способ вычисления и форму каждой из кривых.

Задание 2(в).

Предположим, что постоянные издержки фирмы составляют 100 руб., а переменные показаны в приведенной ниже таблице. Заполните всю таблицу.

1. Начертите кривые постоянных, переменных и общих издержек. Объясните, каким образом закон убывающей отдачи воздействует на форму кривых переменных и общих издержек.

2. Начертите кривые AFC, AVC, ATC, MC. Объясните способ вычисления и форму каждой из кривых.

ПРЕДПРИЯТИЕ В УСЛОВИЯХ ЧИСТОЙ КОНКУРЕНЦИИ

Задание 1 (а).

Используйте следующую таблицу спроса, чтобы определить валовые и предельные доходы для каждого возможного уровня продаж:

Изобразите графически кривые спроса, валового дохода и предельного дохода для фирмы.

Задание 1 (б).

Используйте следующую таблицу спроса, чтобы определить валовые и предельные доходы для каждого возможного уровня продаж:

Изобразите графически кривые спроса, валового дохода и предельного дохода для фирмы.

Задание 1 (в).

Используйте следующую таблицу спроса, чтобы определить валовые и предельные доходы для каждого возможного уровня продаж:

Изобразите графически кривые спроса, валового дохода и предельного дохода для фирмы.

Задание 2 (а).

Предприятие продает свой товар в условиях чистой конкуренции. Рыночная цена 100 руб./шт. Постоянные издержки составляют 50 руб., переменные издержки представлены в таблице:

Определите наиболее выгодный для предприятия объем реализации, используя для этого:

а) метод сопоставления валовых показателей;

б) метод сопоставления предельных показателей.

Задание 2 (б).

Предприятие продает свой товар в условиях чистой конкуренции. Рыночная цена 100 руб./шт. Постоянные издержки составляют 100 руб., переменные издержки представлены в таблице:

Определите наиболее выгодный для предприятия объем реализации, используя для этого:

а) метод сопоставления валовых показателей;

б) метод сопоставления предельных показателей.

Задание 2 (в).

Предприятие продает свой товар в условиях чистой конкуренции. Рыночная цена 50 руб./шт. Постоянные издержки составляют 100 руб., переменные издержки представлены в таблице:

Определите наиболее выгодный для предприятия объем реализации, используя для этого:

а) метод сопоставления валовых показателей;

б) метод сопоставления предельных показателей.

Задание 3.

Примем следующие данные об издержках на единицу продукции для действующего в условиях чистой конкуренции производителя:

а) При цене продукта в 32 руб. будет ли данная фирма производить в краткосрочном периоде? Почему да или почему нет? Если она производит, то каков будет объем производства, максимизирующий прибыль или минимизирующий убыток? Объясните. Определите величину экономической прибыли или убытка на единицу продукции.

б) При цене продукта в 41 руб. будет ли данная фирма производить в краткосрочном периоде? Почему да или почему нет? Если она производит, то каков будет объем производства, максимизирующий прибыль или минимизирующий убыток? Объясните. Определите величину экономической прибыли или убытка на единицу продукции.

в) При цене продукта в 56 руб. будет ли данная фирма производить в краткосрочном периоде? Почему да или почему нет? Если она производит, то каков будет объем производства, максимизирующий прибыль или минимизирующий убыток? Объясните. Определите величину экономической прибыли или убытка на единицу продукции.

г) заполните таблицу предложения фирмы в краткосрочном периоде и укажите прибыль или убыток, полученные при каждом объеме производства.

д) Предположим, что данные рыночного спроса на продукт следующие:

Какова будет цена равновесия? Каков будет равновесный объем производства для каждой фирмы? Какова будет прибыль или убыток на единицу продукции для фирм? В долговременном периоде отрасль будет расширяться или сужаться?

ПРЕДПРИЯТИЕ В УСЛОВИЯХ НЕСОВЕРШЕННОЙ КОНКУРЕНЦИИ

Задание 1 (а).

Используйте следующую таблицу спроса, чтобы определить валовые и предельные доходы для каждого возможного уровня продаж:

а) Изобразите графически кривые спроса, валового дохода и предельного дохода для фирмы.

б) В каких интервалах спрос будет эластичным и неэластичным?

Задание 1(б).

На предприятии рассчитывают, что возможности сбыта одного из реализуемых товаров в следующем году будут следующими:

а) Изобразите графически кривые спроса, валового дохода и предельного дохода для фирмы.

б) В каких интервалах спрос будет эластичным и неэластичным?

Задание 1(в).

На предприятии рассчитывают, что возможности сбыта одного из реализуемых товаров в следующем году будут следующими:

а) Изобразите графически кривые спроса, валового дохода и предельного дохода для фирмы.

б) В каких интервалах спрос будет эластичным и неэластичным?

Задание 2.

Допустим, монополист имеет следующие данные издержек:

а) Вычислите валовые издержки.

Шкала спроса при этом следующая:

б) Вычислите валовой и предельный доход

в) Определите максимизирующие прибыль цену и объем производства для этого монополиста путем сравнения валового дохода и валовых издержек, сравнения предельного дохода и предельных издержек. Каковы валовая и средняя прибыли монополиста?

г) Если бы фирма могла заниматься совершенной ценовой дискриминацией, то есть могла бы назначить каждому покупателю максимальную приемлемую цену, каков бы был уровень производства? Прибылей?

Используйте для этого таблицу: