Читайте также:
|
Жалобы ________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
| ДЫХАНИЕ | ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА | |
| Субъективные данные: Одышка: да нет Кашель: да нет Мокрота: да нет Требуется ли специальное положение в постели (да, нет) НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ССС Дополнения/Замечания сестры___________________ ________________________ | Объективные данные: Окраска кожных покровов и слизистых_________________________________________ Частота дыхания_________________ Глубина дыхания_________________ Ритм дыхания ________________________ Одышка (экспираторная, инспираторная, смешанная) Мокрота (гнойная, кровянистая, серозная, пенистая), запах (да, нет) Пульс_________в мин.; ритмичный, аритмичный АД_____________мм рт. ст. | |
| ПИТАНИЕ И ПИТЬЁ Субъективные данные: Жажда: да нет Аппетит (сохранен, повышен, понижен, отсутствует) Что предпочитает_____________ Погрешности в диете (да, нет) Диспепсия (изжога, отрыжка, тошнота, рвота) Сухость во рту (да, нет) Способность самостоятельно питаться (да, нет) Дополнения/Замечания сестры__________________ ________________________________________________ | Объективные данные: Диета № ________________________ Рост____________________ Вес______________________ Должный вес ИМТ__ Суточное потребление жидкости________________ Характер рвотных масс_____________________ Зубные протезы (да, нет) Нарушение жевания (да, нет) Нарушение глотания (да, нет) Гастростома (да, нет) | ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА: |
| ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ Кратность стула__________________ Характер стула (жидкий, оформленный) Патологические примеси_________________ Недержание кала (да, нет) Мочеиспускание (нормальное, частое, болезненное, затруднено, недержание, неудержание) Суточное количество______________ Встает ночью (да, нет) Способность самостоятельно пользоваться туалетом (да, нет) Дополнения/Замечания сестры__________________ __________________________________________________________ | Колостома (илеостома) Вздутие живота (да, нет) Характер мочи (обычная, мутная, цвета пива, мясных помоев, прозрачная) Катетер__________________ Цистостома (да, нет) Отеки (да, нет)___________ _________________________ | ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА |
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 144 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |