Читайте также:
|
Непринужденная беседа в доверительной форме дает в руки исследователя ценной личностный материал. Она как бы высвечивает культурный уровень больного в его жестах, мимике, интонации, но главным показателем культуры человека является его речь.
Плавная и разорванная, логичная или сумбурная, обедненная или богатая словесными оборотами, сухая - протокольная или художественная, быстрая или замедленная, с частыми долгими паузами, повторами и остановками. Речь показатель мышления. Умеет ли пациент выделять главное или сбивается на побочные ассоциации или привычные речевые штаммы. Речь доносит до исследователя умозаключения и суждения больного. Речь - показатель глубины мысли или поверхностного суждения.
Слушая пациента, можно сделать вывод о свойствах eго памяти.
Гипомнезия для пожилых людей явление естественное. Для молодого связана с различными причинами: повышенная утомляемость, общая слабость, вызванная инфекционными заболеваниями, или слабая замыкательная функция кори головного мозга. Из беседы можно понять, не страдает ли больной амнезией, парамнезией и ее разновидностями. То же можно сказать и о внимании, ослабление которого проявляется в рассеянности.
Психологический анамнез жизни (тематика опроса):
Этот раздел сбора психологического анамнеза жизни включает расспрос исследуемого, по следующим темам:
1. Перенесенные болезни. Особенно тяжелые, опасные для жизни или
длительные, надолго выбивавшие из жизненной колеи, да и все болезни,
связанные с отрывом от семьи, интересует, прежде всего, реакция на них.
2. Профессиональный путь и деятельность включает расспрос о
профессии, о том, как она была выбрана и приобретена, чем привлекла (здесь
как раз выясняются интерес, потребности), насколько больной удовлетворен
своимпрофессиональным статусом и лелеет ли какие-либо перспективы на
будущее. Для учащихся, у которых профессиональный статус еще не
определился, его место занимает учеба.
Следует узнать, где и как учился пациент, как после 11-го класса был выбран дальнейший путь обучения: по собственной инициативе, под влиянием родителей или кого-либо другого, что привлекло в данное учебное заведение, насколько пациент удовлетворен сделанным выбором и каковы перспективы на будущее. Полезно получить представление о любимых и нелюбимых предметах. Эти сведения даютнемало представлений об интересах, жизненных планах, идеалах.
3. Семейные и интимные отношения должны быть прослежены на всем протяжении жизни, начиная с состава родительской семьи, взаимоотношения в ней. Полезно узнать, кто в юные годы оказал наибольшее влияние. У мужчин выяснить - служил ли в армии, где и как прошла служба, а если были от нее освобождены - то почему.
Оценка семейного положения в данный момент включат расспрос о том, когда была своя семья, были ли разводы ранее, как сформировалась семья в настоящем составе, взаимоотношения в ней. Желательно составить представление о главе семьи (семейный диагноз). Если живы собственные родители, необходимо выяснить отношения с ними. Отношение с родителями, супругой (супругом): с кем отчуждение, к кому привязанность. Если были разводы - то их обстоятельства и реакция больного на них. Если имеются дети - то отношения с ними, реакция на их повзросление и уход из дома. Для имеющих внуков - роль последних в жизни больного. У одиноких надо постараться завести речь о том, почему они остались без семьи и каково их отношение к своему одиночеству.
4. Отношение с непосредственным окружением (с сослуживцами,
соседями, приятелями, знакомыми).
5. Наиболее тяжелые события в прошлой жизни - утрата близких,
конфликты. Представляет интерес возможностью оценить адекватность вызванной ими реакции.
6.Вредные привычки: употребление алкогольных напитков, курение - в психологическом анамнезе являются важной ролью, которую они играют в жизни больного. Как он сам к этому относится - сожалеет ли, считает, что плохо, но он ничего не может уже сделать или бахвалится "пил, пью и буду пить". Как повлиял алкоголизм на изменение личности.
Вывод: Итоги проведения беседы оформляются в виде неформальном
текстуальной записи, где отмечается то, что признается важным:тип отношения исследуемого к состоянию здоровья, описываете психологический портрет
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 115 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |