Читайте также:
|
Лечение хронических остеомиелитов, как правило, длительное, систематическое, комплексное и включает три основных компонента:
Ó терапию патологического очага,
Ó воздействие на организм,
Ó воздействие на патогенную флору.
Хирургическое лечение местного очага при хроническом остеомиелите проводят с целью удаления секвестров, погибших зачатков зубов, ревизии патологических очагов, удаления избыточных патологических очагов (при продуктивных формах).
Показания к ревизии патологического очага: наличие на рентгенограммах крупных секвестров, не склонных к рассасыванию, погибших зачатков зубов или признаков глубокого нарушения функции других органов и систем (прежде всего почек).
Секвестрэктомия у детей должна осуществляться под наркозом в условиях стационара. При подготовке к операции больному назначают антибиотики. При удалении секвестров, расположенных в зонах активного роста кости, оперативное вмешательство надо производить щадяще, в пределах патологического очага, чтобы не вызвать значительную дополнительную травму костной ткани. При обострениях процесса и формировании абсцессов и флегмон оперативное вмешательство заключается во вскрытии очагов скопления гноя, последующем дренировании раны и создании условий к ее санации.
При продуктивной форме воспаления оперативное вмешательство проводят с целью удаления основной массы патологически постро-нной кости и широкого раскрытия очага хронического воспаления. Этот прием позволяет улучшить кровообращение в патологическом очаге и открыть доступ лекарственным препаратам, доставляемым с кровотоком и лимфогенным путем, а также вводимых местно.
При лечении хронического остеомиелита необходимы:
Ó борьба с интоксикацией — инфузионная терапия (плазма, гемодез, неокомплексан),
Ó иммуномодуляторы с целью коррекции иммунодефицита: гамма-глобулин, специфическая гипериммунная (антистафилококковая) плазма, аутоиммунная сыворотка (индивидуально приготовленная);
Ó терапия антибиотиками;
Ó в период назначения антибиотиков следует создать условия для предупреждения развития дисбактериоза, аллергических реакций и других осложнений и проводить корригирующую терапию (антигистаминные препараты). гипосенсебилизирующая терапия
Ó физиотерапевтические методы
Ó мазевые повязки противовоспалительно-рассасывающего действия, использование пенных аэрозолей — эффективны при пофазовом применении, что ускоряет репаративную регенерацию очага поражения.
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 94 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |