Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Этиопатогенез ВИЧ-инфекции

Этиология. Возбудитель – вирус иммунодефицита человека, относится к семейству ретровирусов. Как и все другие вирусы, он является внутриклеточным паразитом. Строение ВИЧ сложнее, чем у большинства других вирусов этого семейства. Вирусная частица имеет сферическую форму, покрыта оболочкой из фосфолипидов, в которую встроены особые белки гликопротеины (GP 120, GP 41). Внутренняя оболочка представлена двумя слоями, состоящими из белков (GP 18, GP 48). Кроме того, в вирусной частице находится генетический материал – РНК, а также ферменты, с помощью которых вирус осуществляет свою жизнедеятельность.

Установлено, что вирус в основном поражает клетки, на поверхности которых имеется особый белок – рецептор СD4. Белок оболочки вируса GP 120 «узнает» этот рецептор и связывается с ним. Клетки, которые имеют СD4 рецептор, - являются «клетками-мишенями» для ВИЧ. Это, прежде всего Т-лимфоциты, макрофаги, эпидермальные клетки Лангерганса, дендритные клетки лимфатических узлов, клетки ЦНС, кроме того, вирус обнаруживается в клетках эпителия прямой кишки, эндотелия шейки матки, эндотелия капилляров головного мозга.

Вирус не стоек во внешней среде. Он инактивируется при температуре 56° за 30 мин, при кипячении – через одну минуту, погибает под воздействием химических агентов: этилового спирта, эфира, ацетона, 0,2% раствора гипохлорита натрия и других общеупотребляемых дезинфицирующих средств. В то же время в замороженном состоянии ВИЧ может сохраняться в течение нескольких лет. В засохшей крови на иглах и шприцах, а так же в растворах психотропных препаратов (наркотиков) может сохранять свою активность до 3 недель и более (при комнатной температуре), а в ряде случаев вероятно и до месяца, что является одним из важнейших факторов, обусловивших его распространение в среде потребителей наркотических препаратов. В крови, трупе и других биологических материалах (особенно в крови и сперме) сохраняет при обычных условиях жизнеспособность в течение нескольких суток. Вирус относительно устойчив к ионизирующей радиации, ультрафиолетовому облучению и замораживанию при минус 70⁰ С.

Патогенез. Паразитирование вируса в Т-лимфоцитах-хелперах вызывает прогрессирующее нарушение их функций, в связи с чем начинается перестройка иммунитета. Через длительный промежуток времени период компенсаторных сдвигов сменяется периодом декомпенсации, клинически проявляющимся снижением сопротивляемости организма к определенным видам микроорганизмов, преимущественно условно-патогенным, или возникновением опухолей определенных видов.