Читайте также:
|
1. Статический осмотр.
Форма грудной клетки: нормостеническая. Надключичные и подключичные ямки выражены незначительно, угол Людовицы примерно равен 90º, ребра в боковых отделах имеют косое направление, межреберные промежутки не расширены, переднезадний размер меньше бокового, грудной отдел по высоте примерно равен брюшному, лопатки плотно прилегают к грудной клетке и располагаются на одном уровне.
2. Динамический осмотр.
· Тип дыхания: брюшной (диафрагмальный).
· Дыхание ритмичное, глубокое
· ЧДД 18 в минуту. Одинаковая продолжительность фазы вдоха и выдоха.
· Движение грудной клетки при дыхании: равномерное дыхание, симметричное движение обеих половин грудной клетке в спокойном состоянии и при глубоком дыхании. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.
3. Пальпация грудной клетки.
Болезненность при пальпации отсутствует, резистентность в норме, голосовое дрожание не изменено, ощущается симметрично одинаковой силы, побочных дыхательных шумов нет.
4. Перкуссия легких.
1. Данные сравнительной перкуссии: ясный перкуторный звук над легкими.
2. Данные топографической перкуссии:
· Высота стояния верхушек легких спереди справа 4 см, спереди слева 4 см, высота стояния верхушек сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка
· Ширина полей Кренинга справа - 6 см, слева – 6 см.
· Нижние границы легких.
| Топографические линии | Правое легкое | Левое легкое |
| Околорудная линия Среднеключичная линия Передняя подмышечная линия Средняя подмышечная линия Задняя подмышечная Лопаточная линия Околопозвоночная линия | 5-е межребрье 6-е ребро 7-е ребро 8-е ребро 9-е ребро 10-е ребро остистый отросток XI грудного позвонка | 7-е ребро 8-е ребро 9-е ребро 10-е ребро остистый отросток XI грудного позвонка |
· Подвижность нижних легочных краев:
| Топографические линии | Правого | Левого | ||||
| На вдохе | На выдохе | Суммарная | На вдохе | На выдохе | Суммарная | |
| Среднеключичная Средняя подмышечная Лопаточная | - | - | - |
5. Аускультация легких.
1. Основные дыхательные шумы: над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание.
2. Побочные дыхательные шумы отсутствуют.
3. Бронхофония не изменена.
6. Сердечно – сосудистая система
1. Осмотр и пальпация области сердца и крупных сосудов
· Сердечный горб отсутствует
· Сердечный толчок отсутствует
· Видимая пульсация в области сердца (аорты, легочного ствола, сердечный толчок) отсутствует
· Верхушечный толчок: V межреберье на 1 см кнутри от левой средне – ключичной линии, ограниченный, высокий, сильный, резистентный
· Пульсация сонных артерий отсутствует
· Венный пульс не выражен
· Эпигастральная пульсация отсутствует
· Пульсация печени отсутствует
· Кошачье мурлыканье отсутствует
2. Перкуссия сердца
· границы относительной тупости
правая граница: IV межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины
левая граница: V межреберье на 1 см кнутри от левой средне – ключичной линии верхняя граница: III ребро на 1 см кнаружи от левого края грудины
· границы абсолютной тупости
правая граница: IV межреберье левый край грудины
левая граница:V межреберье на 1 см кнутри от левой границы относительной тупости
верхняя граница: IV ребро на 1 см кнаружи от левого края грудины
· ширина сосудистого пучка 5 см
· поперечник сердца (167-4)/10=16,3 см
длинник сердца (167-3)/10=16,4 см
3. Аускультация сердца
· тоны сердца ритмичные, звучные
· шумов сердца нет
4. Характеристика артериального пульса на лучевых артериях
Симметричный, ритмичный, 72 удара в минуту, дефицит пульса отсутствует, напряженный, высокий, скорый, наполненный
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 102 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |