Читайте также:
|
1) Рентгенологическое исследование грудной клетки.
Результат: гомогенное затемнение большей части левого легочного поля с косым расположением верхней границы. Тень средостения смещена в правую сторону.
2) Анализ крови.
Лейкоциты 
/л 
лейкоцитоз
Лейкоцитарная формула: базофилы 1%
эозинофилы 3%
нейтрофилы: - юные 3% 
сдвиг лейкоцитарной
- палочкоядерные 7% формулы влево
- сегментоядерные 60%
лимфоциты 20%
моноциты 6%
СОЭ 18 мм/час (увеличена)
3) Плевральная пункция.
Проба Ривальта положительна
Содержание белка более 3%
Жидкость мутная плевральная жидкость - экссудат
Удельная плотность более 1015
Содержание калия ниже 4,6 ммоль/л
Обилие лейкоцитов серозно-гнойный или гнойный экссудат.
Значительное количество нейтрофилов инфицирование плевры гноеродной флорой.
При бактериоскопическом исследовании обнаружены грамположительные диплококки.
Бактериологическое исследование: по морфологическим, тинкториальным, культуральным и биохимическим признакам выделен Streptococcus pneumoniae, высокочувствительный к ампициллину.
4) Функциональная диагностика.
Результаты спирографии:
ЖЕЛ = 2400 мл
РО вдоха = 1100 мл
ОО = 1000 мл
МВЛ = 77 л/мин
МОД = 3300 мл
РД = 4400 мл, т.е. примерно 57% МВЛ (в норме 85% МВЛ).
Результаты спирографии подтверждают наличие дыхательной недостаточности рестриктивного типа.
7. На основании выделенных синдромов и результатов обследования окончательный диагноз:
левосторонний плеврит
пневмококковой этиологии
экссудативный (гнойный)
Стадия разгара заболевания
Течение тяжелое
Осложнен дыхательной недостаточностью III степени и компрессионным ателектазом левого легкого.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 103 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |