Читайте также:
|
1. Осмотр полости рта
2. Исследование живота
· Осмотр живота: живот обычной конфигурации, симметричный, брюшная стенка равномерно участвует в акте дыхания. Средняя линия живота, пупок, паховые области без патологических изменений. Расширенные подкожные вены отсутствуют.
· Поверхностная пальпация живота
Живот мягкий, безболезненный, расхождение прямых мышц отсутствует, грыжи белой линии живота отсутствуют, пупочное кольцо не расширено.
· Глубокая пальпация живота
При глубокой скользящей пальпации живота – на 2 см выше пупка прощупывается большая кривизна желудка в виде гладкого, мягкого, малоподвижного, безболезненного валика.
Привратник - безболезненный цилиндр эластической консистенции, диаметром 1,5 см. Урчит при пальпации.????
В левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка в виде гладкого, умеренно плотного, безболезненного, легко смещаемого цилиндра, диаметром около 2,5 см. При пальпации урчание не определяется.
В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде гладкого, мягко эластического, безболезненного цилиндра диаметром 4 см; она умеренно подвижна, урчит при пальпации.
Восходящий и нисходящие отделы толстой кишки пальпируется соответственно: в правом и левом фланках живота в виде подвижных, умеренно плотных, безболезненных цилиндров диаметром около 2 см.
Поперечная ободочная кишка мягкой эластической консистенции, безболезненная, легко смещаемая, при пальпации не урчит, диаметром около 2,5 см.
· Перкуссия
По данным перкуссии нижняя граница желудка на 2 см выше пупка.
Шум плеска над желудком натощак не выявляется.
Симптом Менделя отрицательный, Симптом Щеткина –Блюмберга отрицательный.
· Глубокая пальпация поджелудочной железы:
Симптом Кача, симптом Керте отрицательные, болезненность в зоне Шоффара отсутствует, болезненность в зоне Дежардена отсутствует, симптом Мейо – робсона отрицательный
6. Гепато –лиенальная система
1. Пальпация печени
Край печени мягкий, острый, легко подворачивающийся и нечувствительный.
2. Перкуссия печени
Размеры печени по Курлову:
- по правой срединно-ключичной линии - 9см.
- по серидинной линии – 7-9 см.
- по краю левой реберной дуги – 7 см
3. Желчный пузырь
Желчный пузырь не прощупывается, пальпация в проекции его безболезненна.
Симптомы Кера, Мерфи, Курвазье, Ортнера, Мюсси (френикус-симптом), Гаустмана, Василенко, Айзенберга отрицательные. Болезненность в точках Боса и Фрауснера отсутсвует.
4. Селезенка
Селезенка в положении лежа на спине и на правом боку по Сали не пальпируется.
Клинические синдромы и симптомы:
На основании жалоб больного, анамнеза болезни, анамнеза жизни, объективных и дополнительных методов исследования можно выделить следующие синдромы:
-
1. Синдром желудочной диспепсии (гиперацидизм):
Сущность синдрома: нарушение секреции пепсина и соляной кислоты.
Повышение кислотности и секреции желудочного сока.
- изжога
- отрыжка кислым
-
2. Клинико-анамнестический синдром:
- больным себя считает с 1999 года, когда впервые появились признаки изжоги.
- Мама страдает язвенной болезнью двенадцати перстной кишки.
На основании данных симптомов и течения
болезни у данного больного очень сложно поставить предварительный диагноз, но можно предположить, что это –
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 106 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |