Читайте также:
|
1. У больного перелом нижней челюсти. Диагностика основана на данных анамнеза: наличие травмы, выраженный болевой симптом; данных объективного исследования: вынужденное положение нижней челюсти, подвижность отломков челюсти и боль при пальпации, нарушение прикуса, кровотечение и слюнотечение изо рта.
2. Дополнительные симптомы, которые можно выявить при пальпации – подвижность зубов в области переломов. Для подтверждения диагноза необходимо рентгенологическое обследование, которое поможет определить точную локализацию перелома и его характеристику (полный, частичный, одиночный, множественный, оскольчатый и др.).
3. Доврачебная помощь:
а) с целью профилактики асфиксии необходимо провести осмотр полости рта на наличие инородных тел (сгустка крови, коронки зубов и др.);
б) с целью обезболивания ввести парентерально препараты спазмолитического и аналгетического действия (анальгин, баралгин, атропин, но-шпа и др.);
в) по возможности провести вправление фрагментов челюсти;
г) закрепить отломки челюсти в положении прикуса при помощи круговой повязки;
д) направить в стоматологическую поликлинику для оказания специализированной врачебной помощи.
4. По состоянию больной не нуждается в госпитализации, для оказания специализированной помощи он должен быть направлен в стоматологическую поликлинику.
Диагностическая и лечебная программа в стоматологической поликлинике:
- рентгенография нижней челюсти в 2-х проекциях,
- проведение местной анестезии (0,5; 1,2% раствор новокаина, 2% раствор лидокаин, ультракаин и др.);
- изготовление и фиксация индивидуальных шин по Тигерштедту с зацепными петлями или стандартной шины Васильева;
- рекомендации больному по уходу за полостью рта и питанию;
- назначение сроков контрольного посещения.
5. Наложение круговой фиксирующей повязки:
1. руки моют с мылом
2. больному объясняют ход процедуры
3.вскрывают упаковку бинта
4. проводят пальцевое вправление отломков челюсти
5. чередуя ход бинта через лобную и затылочную область с захватом подбородочного отдела накладывают круговую повязку.
Задача № 3
Вы фельдшер участковой больницы. Во время операции удаления зуба после проведения врачом стоматологом местной анестезии 1% раствором новокаина у больного внезапно появилась бледность кожных покровов, чувство удушья, тревоги, испуг, судороги жевательной мускулатуры, артериальное давление понизилось до 90/50 мм ртутного столба, пульс слабого наполнения, нитевидный.
Задания.
1. Определите неотложное состояние развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Определите тактику действия фельдшера для профилактики повторных проявлений аллергических реакций.
4. Перечислите антигистаминные препараты.
6. Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 123 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |