Читайте также:
|
1. У больного развился анафилактический шок в результате парентерального введения 1% раствора новокаина.
2. Алгоритм действия:
а) Уложить больного на кушетку, освободить дыхательные пути от сдавливающих частей одежды.
б) Обеспечить доступ свежего воздуха.
в) Ввести подкожно 1 мл 0,1% раствора адреналина.
г) С десенсибилизирующей целью ввести антигистаминные препараты – 1% раствор димедрола 1 мл или 1% раствор тавегила 2 мл; 2% раствор супрастина 2 мл, 0.25% раствор пипольфена 1 мл.
д) Для купирования сердечной недостаточности ввести сердечные гликозиды – 0,06% раствор коргликона 1 мл или 0,05% строфантина 1 мл в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
е) Для устранения бронхоспазма парентерально ввести 2,4% раствор эуфилина в 10 мл 0,9 раствора натрия хлорида.
ж) В тяжелых случаях вводят парентерально кортикостероидные препараты – 3% раствор прднизолона 1 мл или кортизон 250 мл.
з) Наблюдение за состоянием больного.
3. Направить пациента на консультацию и обследование к аллергологу.
4. Антигистаминные препараты:
- димедрол 1% раствор 1мл;
- тавегил 1% раствор – 2 мл;
- супрастин 2% раствор – 2мл;
- пипольфен 0,25% раствор – 1мл.
5. Для проведения внутривенной инъекции необходимо приготовить:
а) шприц и 2 иглы;
б) стерильный лоток;
в) стерильные ватные валики;
г) 70º спирт;
д) клеенчатая подушка;
е) жгут;
д) стерильные резиновые перчатки.
5.1 Обработать руки.
5.2 Надеть стерильные перчатки.
5.3 Под локоть подложить клеенчатую подушку.
5.4 На среднюю треть плеча наложить и завязать жгут на рубашку или салфетку.
5.5 Попросить пациента несколько раз сжать кулак, одновременно обработать область локтевого сгиба последовательно 2 ватными стерильными шариками, смоченными спиртом.
5.6 Проверить проходимость иглы и отсутствие воздуха в игле.
5.7 Взять шприц в правую руку: указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные пальцы охватывают цилиндр.
5.8 Левой рукой натянуть кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать вены (кулак пациента сжат).
5.9 не меняя положение шприца в руке, держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже проколоть кожу и пунктировать вену, до ощущения попадания в пустоту.
5.10 Убедиться, что игла в вене. Потянуть поршень на себя – в шприце появиться кровь.
5.11 Развязать жгут левой рукой и попросить пациента разжать кулак.
5.12 Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень, и медленно ввести лекарственный раствор, оставив в шприце 1-2 мл.
5.13 Прижав к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу.
5.14 Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (ватку со спиртом оставить на месте инъекции на 5 минут, а потом бросить в дезраствор.
5.15 Снять перчатки.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 124 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |