Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Класс Г – токсичные (ртуть, остатки лекарств и дез. средств

Читайте также:
  1. E) сферу по обслуживанию сельского хозяйства и по обеспечению его необходимыми для производства средствам
  2. I БӨЛІМ. КЛАССИКАЛЫҚ ЭКОНОМИКАЛЫҚ ТЕОРИЯНЫҢ НЕГІЗДЕРІ
  3. I класс
  4. I Мировая война. Отношение разл классов русск об-ва к в-не
  5. I. История применения лекарственных растений. Заготовка, сбор, сушка и хранение лекарственных растений
  6. I. Организация класса
  7. I. Организация класса.
  8. I. Основные парадигмы классической социологической теории.
  9. I. Оценка обеспеченности предприятия основными средствами
  10. I. Решение логических задач средствами алгебры логики

Класс Д – радиоактивные (остатки лекарств, выделения облученных пациентов)

Задание 13:

У пациента на третий день болезни температура тела снизилась в течение 3-х часов с 40,30 С до 37,10 С. Появились жалобы на слабость, сонливость, головную боль.

При осмотре: кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Пульс 110 ударов в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения и напряжения.

Артериальное давление – 80/50 мм рт. ст.

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента. Ответ: коллапс

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

Цель: способствовать поддержанию АД

Сестринские вмешательства:
  Вызвать врача через посредника
  Уложить пациента горизонтально, без подушки
  Укрыть, приложить к ступням грелку
  Напоить горячим кофе, крепким чаем
  Контролировать гемодинамические показатели (пульс, АД)
  Приготовить и ввести по назначению врача препараты, повышающие АД
  Сменить нательное, постельное белье, исключить сквозняки

3. Придайте пациенту функциональное положение Тренделенбурга. (без подушки с приподнятыми ногами)

4. Продемонстрируйте на фантоме измерение артериального давления на периферических артериях.

5. Продемонстрируйте дезинфекцию манжеты тонометра и мембраны фонендоскопа. (обработка антисептиком)

Задание 14:

Поступивший в отделение пациент жалуется на ощущение озноба, дрожь во всем теле, слабость, головную боль. При осмотре: кожа бледная, температура тела 38,00 С.

Частота дыхательных движений 18 в 1 мин., пульс – 80 ударов в 1 мин., ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Артериальное давление 110/70 мм рт. ст.

1. Назовите нарушенные потребности пациента. Ответ: быть здоровым, поддерживать температуру тела, в безопасности

2. Назовите приоритетную проблему. Ответ: лихорадка в первом периоде

3. Составьте план сестринских вмешательств.

Ответ:

Цель: облегчить состояние пациента.

Сестринские вмешательства:
  Создать покой (постельный режим, тишина, приглушенный свет)
  Укрыть, применить грелки к ногам, обеспечить горячее питье
  Вести наблюдение за общим состоянием, Т, АД, пульсом, ЧДД.

4. Продемонстрируйте на фантоме применение грелки.

5. Продемонстрируйте дезинфекцию грелки. (двукратное протирание с интервалом 15 минут)

Задание 15:

Пациент, поступивший в отделение на четвертый день болезни, жалуется на ощущение жара, головную боль, полное отсутствие аппетита.

При осмотре: пациент возбужден, лицо гиперемировано, губы сухие, температура тела 40,00 С.

Частота дыхательных движений 23 в 1 мин., пульс 100 ударов в 1 мин., ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Артериальное давление 130/80 мм рт. ст.

1. Назовите нарушенные потребности пациента. Ответ: быть здоровым, поддерживать температуру тела, есть, в самоуходе, в безопасности

2. Назовите приоритетную проблему. Ответ: лихорадка во втором периоде

3. Составьте план сестринских вмешательств.

Ответ:

Цель: способствовать снижению Т, предотвращать осложнения.

Сестринские вмешательства:
  Обеспечить условия для соблюдения постельного режима
  Укрыть пациента легкой простыней, обдувать его тело вентилятором
  Обтирать кожу спиртом или раствором уксуса, пузырь со льдом или холодный компресс к голове
  Обеспечить витаминизированным питьем – не менее 1,5-2л
  Кормить жидкой, полужидкой легкоусвояемой пищей 5-6 раз в день
  Орошать слизистую полости рта и губы водой, смазывать губы глицерином, обрабатывать трещины на губах антисепическими растворами
  Вести динамичное наблюдение за общим состоянием, Т, АД, пульсом, ЧДД
  Контролировать поведенческие реакции и физиологические отправления (особенно диурез)
  По назначению врача при Т выше 390С вводить жаропонижающие средства

4. Продемонстрируйте на фантоме применение пузыря со льдом.

5. Продемонстрируйте дезинфекцию пузыря для льда (двукратное протирание с интервалом 15 минут)

Задание 16:

Поступивший пациент жалуется на слабость и тошноту, появившиеся после съеденного салата в пункте общественного питания. Во время обследования у пациента возникла рвота.

1. Назовите нарушенные потребности пациента. Ответ: быть здоровым, есть, быть чистым, в самоуходе, в безопасности

2. Назовите приоритетную проблему. Ответ: рвота

3. Составьте план сестринских вмешательств при рвоте.

Ответ:

Цель: исключить аспирацию рвотными массами и загрязнение его кожи и одежды

Необходимые условия: полотенце или клеенка, стакан с водой, таз, перчатки

Сестринские вмешательства
  Надеть перчатки
  Усадить пациента на стул, прикрыть ему грудь полотенцем или клеенкой
  Поместить между ступней пациента таз
  Попросить пациента наклонить туловище вперед, во время рвоты придерживать его голову и плечи
  После рвоты дать пациенту стакан с кипячёной водой прополоскать рот
  Уложить пациента в постель, укрыть, поместить к ногам грелку (при отсутствии противопоказаний)
  Измерить у пациента АД, определить свойства пульса
  Рвотные массы предложить осмотреть врачу, по его указанию частично отправить в лабораторию, оставшееся подвергнуть дезинфекции
  Все предметы ухода подвергнуть дезинфекции

4. Продемонстрируйте на фантоме промывание желудка.

5. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных и. м. н.

Задание 17:

У пациента инфекционного отделения отмечается сухость кожи и полости рта, трещины на губах. Пациент потребляет мало жидкости, суточный диурез снижен.

Врач назначил внутривенное капельное вливание 0,9% раствора натрия хлорида – 400 мл.

1. Назовите нарушенные потребности пациента. Ответ: быть здоровым, пить, выделять, в безопасности

2. Определите приоритетную проблему. Ответ: обезвоживание организма

3. Составьте план сестринских вмешательств.

Ответ:

· объяснить пациенту необходимость достаточного употребления жидкости

· обеспечить прием жидкости не менее 2л в сутки

· следить за состоянием кожи – обрабатывать увлажняющим кремом, смазывать губы вазелиновым маслом, орошать полость рта

· вести наблюдением за количеством выделенной за сутки мочи

· выполнять назначения

4. Продемонстрируйте на фантоме технику заполнения системы стерильным раствором и подключения к вене пациента.

5. Продемонстрируйте дезинфекцию использованных и. м. н.

Задание 18:

Пациент в течение 3-х недель находится на постельном режиме в связи с травмой позвоночника.

1. Назовите нарушенные потребности пациента. Ответ: быть здоровым, быть чистым, двигаться, в самоуходе, в безопасности

2. Назовите 5 возможных проблем тяжелобольного и обездвиженного пациента.

Ответ: пролежни, опрелости, контрактуры суставов и гипотрофия мышц, застой мокроты (риск пневмонии), мочевая инфекция, воспаление конъюнктивы глаз, стоматиты, запоры, тромбозы, пониженный аппетит и.т.д.

3. Составьте план сестринских вмешательств при риске развития застойных явлений в легких.

Ответ:

Цель: способствовать отхождению мокроты и профилактике застойной пневмонии

· Ежедневно проводить термометрию, оценку общего состояния, дыхания.

· Обеспечить оптимальную Т в помещении, регулярно кварцевать, проветривать исключив сквозняки.

· Следить за свободным носовым дыханием пациента.

· Стимулировать пациента изменять положение тела и одновременно выполнять дыхательные упражнения.

· Применять дренажные положения для стимуляции отхождения мокроты.

· Обучать пациента технике кашля: глубокий вдох, задержать дыхание на 2 с., откашляться.

· При отсутствии противопоказаний применять вибрационный массаж грудной клетки.

· По назначению врача оксигенотерапия, горчичники и банки на грудную клетку.

· Предупреждать метеоризм, следить за регулярным опорожнением кишечника.

4. Продемонстрируйте на фантоме постановку горчичников на грудную клетку.

5. Продемонстрируйте дезинфекцию индивидуальной плевательницы. (опорожнить содержимое плевательницы в отходы класса Б, погрузить в дезраствор, затем промыть проточной водой, просушить).

 

Задание 19:

У пациента после инъекций масляного раствора в области средней трети наружной поверхности плеча определяется слегка болезненное уплотнение. Кожа в данной области обычного цвета. Температура тела 36,60 С.

1. Назовите настоящую и потенциальную проблему пациента. Ответ: настоящая проблема – постинъекционный инфильтрат; потенциальная проблема - абсцесс

2. Составьте план сестринских вмешательств

Ответ:

· исключить инъекции в данную область, вести наблюдение

· проинформировать пациента о необходимости соблюдения гигиены, исключить расчесы кожи над уплотнением

· нанести йодную сетку или поставить согревающий полуспиртовый компресс

3. Продемонстрируйте на фантоме технику постановки полуспиртового согревающего компресса на кожу.

4. Расскажите об особенностях инъекционного введения масляных растворов.

Ответ:

· ампулы предварительно подогреваются на водяной бане до 380С

· перед введением раствора обязательно потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд (профилактика масляной эмболии)

· после инъекции приложить грелку (профилактика инфильтрата)

5. Продемонстрируйте гигиеническую обработку рук перед инъекциями.

Задание 20:

В приемном отделении при осмотре волосистой части головы у пациентки выявлен педикулез.

Объективно: сознание сохранено, положение активное, выражение лица адекватное. Из-за боли в суставах кистей способность к самообслуживанию частично утрачена.

1. Назовите нарушенные потребности пациентки. Ответ: быть здоровым, в самоуходе, в безопасности

2. Оцените степень тяжести состояния. Ответ: состояние средней тяжести

1. Продемонстрируйте на фантоме обработку волосистой части головы педикулоцидами.

2. Продемонстрируйте дезинфекцию расчески, бритвенного станка и ножниц. (методом погружения в дезраствор, потом – промывание и просушивание)

3. Назовите виды транспортировки пациентов внутри учреждения.

Ответ:

· на каталке

· на кресле-каталке

· на носилках

· на руках

· пешком с сопровождением




Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 300 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.016 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав