Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Группировка контингентов противотуберкулёзных диспансеров и наблюдение за ними

Одной из основных задач ПТД является организация непрерывного и активного наблюдения за больными туберкулёзом.

Среди контингента детей и подростков до достижения 18-летнего возраста, состоящих на учёте у фтизиатра-педиатра в детском отделении ПТД, выделяют 7 групп:

I – больные активным туберкулёзом органов дыхания;

II – больные активным затихающим туберкулёзом, переведенные из I группы после эффективного лечения или хирургического вмешательства;

III – лица с клинически излечённым туберкулёзом органов дыхания;

IV – здоровые дети и подростки, проживающие в условиях контакта с больным туберкулёзом;

V – больные с внелегочным туберкулёзом;

VI – лица, инфицированные МБТ (с виражом туберкулиновый пробы, нарастающей туберкулиновой чувствительностью, гиперергической реакцией), а также непривитые вакциной БЦЖ в роддоме и дети с поствакцинальными осложнениями;

О (нулевая) – диагностическая

Обязанности фельдшера ФАП по профилактике туберкулёза:

· Фельдшер ФАП составляет и реализует комплексные планы борьбы с туберкулёзом;

· Ведёт картотеку больных туберкулёзом и лиц, которые подлежат туберкулинодиагностике и флюорографии;

· Всех пациентов с легочными симптомами и кашляющих на протяжении 3-х недель и более направляет в районную больницу на консультацию и лабораторное исследование. Иногда самостоятельно осуществляет трёхразовый забор мокроты, хранит её в специальном холодильнике и транспортирует в ближайшую клиническую лабораторию для микроскопического исследования по методу Циля-Нильсона;

· Принимает участие в бригадной туберкулинодиагностике и ревакцинации детей БЦЖ;

· Направляет к фтизиатру всех лиц с подозрением на туберкулёз;

· Осуществляет по назначению врача амбулаторное долечивание больных, противорецидивное лечение и химиопрофилактику, проводит мероприятия в очагах туберкулёзной инфекции совместно с фтизиатром и эпидемиологом;

· Ведёт санитарно-просветительную работу;

· Принимает участие в подготовке проектов решений сельских и поселковых советов по вопросам комплексной противотуберкулёзной работы, контролирует их выполнение

Предупреждение профессионального заражения обеспечивается соблюдением мер предосторожности при оказании медицинской помощи и обслуживании больных. Все принятые на работу берутся на диспансерное наблюдение как имеющие профессиональную вредность. Им проводятся повторные обследования каждые 6 месяцев с обязательной рентгенографией грудной клетки. Если у вновь поступающего на работу выявляется отрицательная проба Манту, он вакцинируется БЦЖ и в течение 6 недель не допускается к работе с бацилловыделителями и заразным материалом. Медперсонал, перенесший заболевание, ослабляющее организм, временно переводится на работу, где отсутствует интенсивный контакт с бактериовыделителями, и им проводится химиопрофилактика.

Обслуживающему персоналу выделяется душевая комната для мытья после работы, столовая (буфет), отдельные комнаты гигиены, комната отдыха, выдаётся спецодежда и обеспечивается своевременная смена её. Медсёстрам и младшему персоналу следует иметь платье, которое используется только во время работы и хранится в специальном шкафу. Запрещается одевать верхнюю одежду поверх халата во избежание её инфицирования. Категорически запрещается садиться на кровать больного, принимать пищу в служебных помещениях. Не реже одного раза в год сотрудниками дезстанции проводится заключительная дезинфекция всех помещений ПТД, обильное орошение почвы на территории учреждения 10% хлоризвестковым молоком в радиусе 1 метра от урн, скамеек, площадок отдыха и их обработка