|
Читайте также: |
Правый глаз: Visus = 0,5
Орбита: надбровная область не изменена, края орбиты гладкие, при пальпации безболезненные. Глазная щель миндалевидной формы.
Глазное яблоко расположено в центре орбиты, подвижность глазного яблока в полном объёме.
Веки без видимой патологии. Кожа век чистая, складчатой структуры. По интрамаргинальному краю обнаруживаются протоки мейбомиевых желёз. По краю век располагаются ресницы в 3 ряда, рост правильный от глазного яблока.
Слёзный аппарат: в области слёзной железы гиперемии и припухлости нет. Слёзные точки хорошо выражены, не сужены. При пальпации слёзного мешка гнойного отделяемого из слёзных точек нет.
Конъюнктива век розовая гладкая, незначительно избыточная в области сводов.
Склера белого цвета, отсутствует инъекция глаза.
Роговица гладкая, зеркальная, прозрачная, сферическая, безсосудистая.
Передняя камера средней глубины, влага прозрачная.
Радужка серого цвета, крипты и лакуны хорошо выражены.
Зрачок 4 мм в диаметре, реакция зрачка на свет сохранена, живая; реакция на конвергенцию и аккомодацию сохранена.
Артифакция. ИОЛ расположена в капсуле хрусталика, прозрачна.
Стекловидное тело прозрачное.
ДЗН бледно-розового цвета, границы чёткие, калибр и ход сосудов соответствует физиологической норме. Выявляется расширение экскавации диска зрительного нерва.
Сетчатка: рефлекс розовый, ериферическая зона без изменений, макулярной область отечная.
Периметрия: периферическое поле зрения в пределах нормы, выявляются Бьеррумские скотомы.
Левый глаз: Visus = 0
Орбита: надбровная область не изменена, края орбиты гладкие, при пальпации безболезненные. Глазная щель миндалевидной формы.
Глазное яблоко располагается в центре орбиты, подвижность глазного яблока в полоном объёме.
Веки без видимой патологии. Кожа век чистая, складчатой структуры. По интрамаргинальному краю определяются протоки мейбомиевых желёз. По краю век расоложены ресницы в 3 ряда, рост правильный от глазного яблока.
Слёзный аппарат: припухлости и гиперемии в области слёзной железы нет. Слёзные точки хорошо выражены, не сужены. При пальпации слёзного мешка гнойное отделяемое из слёзных точек отсутствует.
Конъюнктива век розовая гладкая, незначитеьно избыточная в области сводов.
Склера белого цвета, отсутствует инъекция глаза.
Роговица гладкая, тусклая, прозрачная, сферическая, безсосудистая.
Передняя камера средней глубины, влага прозрачная.
Радужка серого цвета, крипты и лакуны слабо выражены.
Зрачок 4 мм в диаметре, реакция зрачка на свет, конвергенцию и аккомодацию отсутствует.
Хрусталик и стекловидное тело прозрачные.
ДЗН бледно-розового цвета, четкие границы. Экскавация распространяется на всю площадь диска зрительного нерва.
План обследования:
· ОАК
· ОАМ
· Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза.
· ЭКГ
· Гониоскопия
· Тонометрия
· Тонография
· Лазерная ретинотомография
Данные исследований:
· Общий анализ крови: эритроцитов: 4,1х1012/л.; Hb: 130/л.; лейкоциты: 6х109/л.; СОЭ: 12мм/час; Ю: 0%, П: 4%, С: 64%, эозинофилы: 0%, моноциты: 4%; лимфоциты: 28%.
· Общий анализ мочи: Моча прозрачная соломенного цвета, уд. вес 1017, сахар, белок отрицательно. Микроскопия: лейкоциты: 2-4 в поле зрения, эритроциты: 0.
· Биохимический анализ крови: общий белок 71 г/л, мочевина 4 ммоль/л, креатинин 75 мкмоль/л, глюкоза 5,1 ммоль/л.
· ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 76 в мин. Отклонение ЭОС влево.
· Гониоскопия: угол передней камеры правого глаза открыт, средней глубины, отмечается склероз трабекул.
· При тонометрии по Маклакову внутриглазное давление 28 мм рт. ст.
· При тонографии внутриглазное давление 22 мм рт. ст., F – 2,1 мм3/мин, С – 0,15 мм3/мин/мм рт.ст.
· Лазерная ретинотомография: Увеличение размеров экскавации ДЗН. Коэффициент Армали = 0,42. Кистозный отёк области макулы.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 229 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |