Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Status loсalis

В левой подвздошной области – грыжевой дефект размерами 7×6×4 см, не вправляется, болезненный при пальпации, без признаков воспаления. Перкуторно над областью дефекта определяется тимпанический звук. Перистальтические шумы выслушиваются. Симптом кашлевого толчка отрицательный.

Предварительный диагноз

Вентральная невправимая грыжа средних размеров слева?

План обследования больного

· Клинический анализ крови

· Общий анализ мочи

· Анализ крови на RW

· Биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, АЧТВ, ПТИ, электролиты, глюкоза венозная).

· Анализ крови на anti-HBs, anti-HCV, anti-HAV IgM

· Группа крови, RH фактор.

· ЭКГ

· Флюорография

· Спирография

· УЗИ органов брюшной полости

· ФЭГДС

· Консультация терапевта

· Консультация гинеколога

· Консультация невролога

· Консультация кардиолога

Данные дополнительных методов обследования

Клинический анализ крови. Дата исследования: 06.03.2014

· Эритроциты 5,08 × 10¹² г/л

· Гемоглобин 144.00 г/л

· Гематокрит 0.41

· Лейкоциты 7,6× 10⁹ /л

· п/я 2%

· с/я 56%

· Базофилы 0

· Эозинофилы 1%

· Лимфоциты 34%

· Моноциты 7%

· Тромбоциты 310 10*9 /л

· СОЭ 10 мм/ч

Заключение: патологические изменения не выявлены.

Клинический анализ мочи. Дата исследования – 26.02.2014

· Цвет соломенно-желтый

· Прозрачность легкая муть

· Реакция кислая

· Удельный вес 1020

· Белок 0,033

· Сахар +

· Эритроциты 0 – 1 в п.зр.

· Лейкоциты 3 - 4 в п.зр.

· Эпителий 0

Заключение – патологические изменения не выявлены

Биохимический анализ крови. Дата исследования – 04.02.2014

· АСТ 13 ед/л

· АЛТ 30 ед/л

· Мочевина 4, 8 ммоль/л

· Креатинин 71 ммоль/л

· Билирубин общий 14,4 мкмоль/л

· Общий белок 74 г/л

· ПТИ 87%

Заключение – патологические изменения не выявлены

RW анализ крови

На момент окончания курации заключение по результатам данного исследования не было получено.

Анализ крови на anti-HBs, anti-HCV, anti-HAV IgM

На момент окончания курации заключение по результатам данного исследования не было получено.

Определение группы крови и RH фактора. Дата исследования 03.03.2014

Заключение: группа крови А(2), Rh-

Электрокардиография. Дата исследования: 06.03.2014

Заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 79 уд/мин. Горизонтальное положение ЭОС. Данных за острую коронарную патологию нет.

Спирография. Дата исследования: 06.03.2014

• ОФВ₁ 2,51 л
• ФЖЕЛ 2,84 л
• ЖЕЛ 3,02 л
• Индекс Тиффно 83%

Заключение: ЖЕЛ в норме. Бронхиальная проводимость не нарушена.

ФЭГДС. Дата исследования: 04.03.2014

Заключение: гастрит очаговый атрофический, дуодено-гастральный рефлюкс.

Консультация гинеколога. Дата обследования: 27.01.2014

Заключение: неполное выпадение матки. Киста яичника справа (по данным УЗИ).