Читайте также:
|
Больной вправе знать все, что касается его истинного состояния, риска предстоящего оперативного вмешательства и возможных осложнений, включая вероятность летального исхода. Данный подход носит название «информированное согласие» и означает, что:
- больной вправе знать о своем состоянии все, что его интересует;
- без согласия больного невозможно выполнение ни одного исследования, манипуляции или вмешательства.
Только полная откровенность анестезиолога в состоянии избавить больного от необоснованных волнений, связанных с мыслью о том, что от него утаивают истинное положение вещей, только такой подход может вызвать его (пациента) полное доверие и желание сотрудничать. Последнее — весьма важный фактор, способный существенно повлиять на результаты лечения в целом. Вера больного в анестезиолога, возникающая в процессе общения, — необходимый компонент предоперационной подготовки, и поэтому проводить анестезию должен врач, участвовавший в дооперационном обследовании.
Больной в предоперационном периоде должен знать:
- время, после которого ему запрещено есть и пить;
- время, когда необходимо прекратить прием тех или иных лекарственных препаратов;
- предполагаемую длительность операции;
- характер премедикации и время ее проведения;
- последовательность событий в день операции: время премедикации, транспортировки в операционную, порядок постановки катетеров и метод вводного наркоза;
- предполагаемое время (через сколько часов) и место пробуждения (палата интенсивной терапии, палата пробуждения или общехирургическая палата).
Следует согласовать с хирургом информацию, связанную с окончательным диагнозом, прогнозом результатов оперативного лечения и хирургической тактикой.
С больным необходимо обсудить:
- тактику анестезиологического обеспечения, включая необходимость интубации трахеи, проведения искусственной вентиляции легких или технику регионарной анестезии.
- объяснить преимущество регионарной, если она предлагается, или общей анестезии в данной конкретной ситуации;
- возможность изменения анестезиологической тактики во время операции (например, переход с масочного наркоза на интубационный);
- риск анестезии и возможные осложнения, с нею связанные.
Больного необходимо предупредить о возможном возникновении головных болей, местной инфекции и повреждении нервов при регионарной анестезии; боли в горле, тошноте и рвоте после общей анестезии; лихорадке, гепатите и реакции гемолиза после переливания крови; кровопотере и пневмотораксе, связанных с постановкой катетеров в центральные вены.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 129 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |