Читайте также:
|
|
Цистаденома – доброкачественная опухоль яичника, макроскопически поверхность гладкая, опухоль чаще односторонняя, однокамерная, овоидной формы. Жалобы на тупые ноющие боли внизу живота, которые не связаны с менструальным циклом. Обычно содержимое представлено прозрачной серозной жидкостью. На УЗИ диаметр 6-8см округлой формы, внутренняя поверхность стенки гладкая, содержимое цистаденомы однородное, анэхогенное, иногда со взвесью. При лапароскопии правильной округлой формы, внутри гладкая поверхность, содержимое серозное.
Эндометриоидным кистам свойственно двустороннее поражение, диаметр от4 до 15см. Пациентки предъявляют жалобы на тупые ноющие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку и промежность, усиливающиеся во время менструации. Обём эндометриом изменяется в зависимости от фазы менструального цикла: до менструации меньше, чем после. На УЗИ имеют округлую форму с выраженной эхопозитивной капсулой, мелкодисперсную эхопозитивную взвесь. Лапароскопически имеют белесоватую капсулу с выраженным сосудистым рисунком и гладкой поверхностью, капсула спаяна с окружающими тканями.
Клиническое течение злокачественных опухолей яичников отличается агрессивностью, коротким периодом удвоения опухоли и универсальным характером метастазирования. При злокачественных опухолях яичников часто наблюдаются постоянная тупая боль, нарастающая общая слабость, снижение аппетита, значительное похудание, расстройства дизурического и диспептического характера, увеличение размеров живота. Характерным для злокачественного процесса является увеличение СОЭ до 30-55 мм/ч при нормальном количестве лейкоцитов, вечернее повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При двуручном гинекологическом исследовании определяются чаще двусторонние опухоли овальной или неправильной формы, с бугристой поверхностью. За маткой пальпируются плотные безболезненные выступающие в прямую кишку образования – «шипы». При злокачественном процессе на УЗИ форма образования весьма вариабельна, контуры его часто не имеют четких границ, форма чаще всего неправильная, с множественными перегородками и разрастаниями. К числу перспективных методов доклинической диагностики следует отнести также и иммунологические методы исследования, с помощью которых возможно
определение опухолевых маркеров, являющихся антигенами, вырабатываемыми опухолевой тканью. Среди них особое внимание раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-125 более 35Е/л.
Окончательный диагноз:
простая серозная цистаденома правого яичника ставится на основании-
Ø Жалобы при поступлении:
1. Тянуще-ноющие боли внизу живота в правой подвздошной области.
2. Отсутствие беременности в течение 3 лет (не принимает контрацептивов).
Ø Данных гинекологического обследования:
Придатки: справа увеличен до 5*6см
Ø Данных по заключению УЗИ от 13.11.13г.: эндометриоидная киста правого яичника?
Ø ИФА гормоны от 23.11.13г.
СА-125 Е/мл (норма менее 35) 28,2.
Ø Данных лапароскопической операции: было обнаружено округлое образованнее, правильной формы с серозной жидкостью и гладкой внутренней поверхностью.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 97 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |