Читайте также:
|
|
· Звичайний небулайзер, що працює у постійному режимі. Його основний недолік полягає в тому, що генерація аерозолю проходить у фазу вдиху та видиху хворого, тому значна його частина потрапляє в атмосферу і лише відносно невелика (7%) – у легені.
· Небулайзер, що працює в постійному режимі та керується вручну. Він відрізняється тим, що пацієнт має змогу у фазі видиху припинити вихід аерозолю, тим самим зменшуючи його вихід в атмосферу.
· Небулайзер, що управляється вдихом хворого і працює у змінному режимі. Існує спеціальний клапан, який закривається при видиху пацієнта. При цьому в дихальні шляхи потрапляє 15% лікарського засобу.
· Дозиметричний небулайзер, що генерує аерозоль тільки у фазу вдиху завдяки спеціальному клапану, роботою якого управляє електронний датчик. Недоліком цього пристрою є тривалість однієї інгаляції та значна вартість приладу.
При застосуванні небулайзерної терапії необхідно дотримуватися таких основних моментів:
– вибір найбільш практичного та надійного інгалятора, що створює аерозолі дисперсності від 2-5 мкм;
– вибір лікарських засобів, послідовності та методики застосування залежно від вираженості клінічних симптомів захворювання та мети використання. Дотримуючись тактики послідовного застосування препаратів з різною фармакологічною активністю і спрямованістю протягом доби, ми не є прихильниками одночасного змішування препаратів, що можуть виявитися хімічно та біологічно несумісними. Допустимо змішувати в одному небулайзері бронходилататори та муколітики. При одночасному призначенні декількох препаратів необхідно дотримуватися послідовності. Першим застосовується бронхолітичний засіб, через 10-15 хв – відхаркувальний, потім протизапальний або протимікробний;
– дотримання температурного режиму аерозолю, особливо при використанні в небулайзері кисню із системи централізованого забезпечення. Кисень у стиснутому стані, виходячи із системи, розширюється і за рахунок цього охолоджується, а потім охолоджує препарат, який розпиляється в інгаляторі;
– необхідно враховувати, що при використанні аерозольної маски значна частина препарату осідає у верхніх дихальних шляхах. Для інгаляцій нижніх дихальних шляхів доцільніше використовувати мундштук і економайзер: цим досягаються максимальна ефективність і економічність препарату.
При застосуванні небулайзерів важливим є дотримання правил гігієни для запобігання контамінації мікроорганізмами.
Згідно з вимогами Європейського респіраторного товариства щодо застосування небулайзерів необхідно дотримуватися таких правил.
· З метою запобігання забрудненню інгаляційних розчинів:
– ретельно вимити руки;
– за необхідності розведення лікарського засобу застосовувати стерильні розчини, одноразові шприци та голки;
– розводити препарати безпосередньо перед кожною інгаляцією.
· Видаляти лікарські засоби з небулайзера після кожної інгаляції:
– вилити залишки препарату;
– включити порожній небулайзер на декілька секунд;
– промити його гарячою водою або спеціальним миючим засобом згідно з інструкцією до цього пристрою.
· Проводити стерилізацію небулайзера у розібраному вигляді за допомогою автоклава або кип'ятіння (не менше 2 хв).
· Після обробки інгалятора висушити всі частини небулайзера.
· Проводити щорічну перевірку якості роботи небулайзера. Кожен пристрій повинен мати етикетку, де вказана дата останньої інспекції.
· Хворі та медичний персонал мають бути ознайомлені з правилами застосування небулайзера.
Перевагами небулайзерної терапії перед іншими видами інгаляційної терапії є:
– можливість застосування в будь-якому віці у зв'язку з відсутністю необхідності синхронізації вдиху та інгаляції;
– можливість інгаляції високих доз препарату;
– невелика фракція препаратів, що осідає в порожнині рота;
– відсутність пропелентів, що подразнюють дихальні шляхи;
– можливість включення у контур подачі кисню і штучної вентиляції легень;
– простота техніки та комфортність для пацієнта;
– економічність використання лікарських препаратів;
– швидка місцева дія робить цей метод більш корисним та безпечним у лікуванні загострень обструктивних захворювань легень порівняно із загальноприйнятою системною інфузійною терапією.
Основні правила прийому інгаляцій.
· Інгаляції проводять через 1-1,5 години після прийому їжі, фізичного навантаження.
· Інгаляції приймають у спокійному стані.
· Під час прийому інгаляції не рекомендується робити нахил тулуба вперед, одяг не повинен стискати шию, оскільки це все ускладнює дихання.
Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 164 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |