Читайте также:
|
Уложить беременную на кушетку на спину с обнаженным животом, подстелив под ягодицы клеенку, ноги вытянуты и сдвинуты вместе.
Встать справа от женщины, лицом к ней. Ветви тазомера взять в руки так, чтобы большие и указательные пальцы держали пуговки, а шкала деления была обращена кверху. Протереть пуговицы тазомера шариком со спиртом.
Указательными пальцами прощупать передне-верхние ости подвздошных костей, прижать к ним пуговки развернутых ветвей тазомера и отметить по шкале величину данного размера. Это расстояние называется дистанция спинарум и равно 25-26 см.
Пуговки тазомера передвигаем с остей по наружному краю гребня подвздошных костей до тех пор, пока не определяется наибольшее расстояние. Отмечаем его по шкале тазомера. Это расстояние называется дистанция кристарум и равно 28-29 см.
Отыскиваем наиболее выдающиеся точки больших вертелов бедренных костей. И прижимаем к ним пуговки тазомера. Это расстояние называется дистанция трохантерика и равно 30-31 см.
Укладываем женщину на бок, нижележащая нога сгибается в тазобедренном и коленном суставах, вышележащая нога выпрямляется. Пуговка одной ветви тазомера устанавливается на середине верхненаружного края симфиза. Другой конец тазомера прижимается к надкрестцовой ямке, которая находится между остистым отростком пятого поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня. Это расстояние называется наружная конъюгата и равно 20-21 см.
Обработать тазомер шариком со спиртом.
Скинуть клеенку в тазик.
Вымыть и вытереть руки.
Занести полученные данные в индивидуальную карту беременной или в историю родов.
Наружные приемы акушерского исследования:.
Оснащение:
Технология:
Объяснить беременной цель, необходимость и ход выполнения манипуляции, получит ее согласие.
Уложить беременную на кушетку на спину, ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах, подстелив под ягодицы клеенку.
Встать справа от беременной и лицом к ней.
Производят первый прием наружного акушерского исследования. Ладони обеих рук располагают на дне матки, пальцы рук сближаются, осторожным надавливанием вниз определяют уровень стояния дна матки, по которому судят о сроке беременности, а также определяют часть плода, находящуюся в дне матки.
5. Производят второй прием наружного акушерского исследования. Обе руки со дна матки перемещают книзу до уровня пупка и располагают их на боковых по-верхностях матки. Пальпация частей плода производится постепенно правой и левой рукой. Левая рука лежит спокойно на одном месте, пальцы правой руки скользят по левой боковой поверхности матки и ощупывается обращенная сюда часть плода. Затем правая рука лежит спокойно на стенке матки, а левой ощу-пываются части плода, обращенные к правой стенки матки. При продольном положении плода с первой стороны прощупывается спинка, с другой – мелкие части плода. Т.о., определяют положение, позицию и вид позиции плода.
6. Производят третий прием наружного акушерского исследования. Правую руку кладут немного выше лонного сочленения так, чтобы большой палец находился на одной стороне, четыре остальных – на другой стороне нижнего сегмента матки. Медленным и осторожным движением пальцы погружают вглубь, охватывают и определяют предлежащую часть плода.
Производят четвертый прием наружного акушерского исследования. Встать справа от беременной, лицом к ее ногам. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, концы пальцев доходят до симфиза. Вытянутыми пальцами осторожно проникают вглубь по направлению к полости таза и концами пальцев определяют предлежащую часть и высоту ее стояния. Т.о., четвертым приемом определяют предлежащую часть плода и уровень ее стояния по отношению к малому тазу.
Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 166 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |