Читайте также:
|
Рассеяный склероз необходимо дифференцировать с:
- острым рассеяным энцефаломиелитом, который протекает по типу острого заболевания с быстрым нарастанием симптомов, и дальнейшим их регрессом. Характерно повышение температуры, озноб, психомоторное возбуждение, менингиальные явления, могут быть выражены общемозговые симптомы. Не характерно снижения остроты зрения и исчезновение брюшных рефлексов в начальных этапах заболевания. Отсутсвие рецидивов и ремиссий всегда свидетельствует в пользу острого рассеяного энцефаломиелита.
- опухолью головного мозга для которой характерна множественность
поражения ЦНС, наличие психических нарушений, отсутствие четких
нарушений чувствительности по проводниковому типу, чего не наблюдается уданного больного и наличие ремиссий.
- дисциркуляторной энцефаломиелопатии протекающей с расстройствами
памяти,,значительными нарушениями в эмоционально-волевой сфере псевдобульбарными и паркинсоническими синдромами, эпилепсией. На глазном дне наблюдается атеросклероз сосудов и бледность дисков зрительного нерва, и встречающейся в основном у пожилых людей.
Предварительный клинический диагноз. -На основании имеющихся у данного больного жалоб на периодически возникающее чувство " жжения ", онемения в дистальных отделах нижних и верхних конечностей, на шаткость походки, ощущение тяжести и утомляемость при длительной ходьбе.
- Данных анамнеза: острое начало заболевания, возраст больного, постепенное нарастание симптоматики.-Данных неврологического обследования: отношение к своему заболеванию не критичное. Больной в позе Ромберга неустойчив, шадкая походка. Болевая чувствительность снижена в дистальных отделах нижних конечностях. Наблюдаются парестезии (чувство " жжения ") в дистальных отделах нижних и верхних конечностях, можно поставить предварительный клинический диагноз: Рассеяный склероз, Цереброспинальная форма, ремиттирующее течение, стадия обострения. Список использованной литературы.
1.Бисага Г.Н., Головкин В.И., Лытаев С.А., Михайленко А.А. Современные методы диагностики рассеянного склероза // Журн. невропатол. и психиатр.- 1996. - Т.96, №6. С.40-43.
2. Бисага Г.Н. Рассеянный склероз. Современные представления, диагностика и лечение. - Санкт-Петербург: Аспект плюс, 2001. - 41 с.
3.Бринар В.В., Позер Ч.М. Лабораторные методы в диагностике рассеянного склероза // Журн. невропатол. и психиатр.- 2002. - Т. 102, №1. - С. 7-14.
4.Гусев Е.И., Демина Т.Л., Бойко А.Н. Рассеянный склероз. - Москва, 1997. - 463 с.
5. Рассеянный склероз. Избранные вопросы теории и практики // Под редакцией И.А. Завалишина, В.И. Головкина. - Москва. - 2000. - 639 с.
6.. Шмидт Е.В., Хондкариан О.А., Завалишин И.А. Организация эпидемиологических исследований и клинические критерии диагноза рассеянного склероза // Журн. невроп. и псих. - 1980. - № 2. - С.161-165
Подпись куратора
_______________
Дата добавления: 2014-12-19; просмотров: 94 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |