Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

В. СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.

ОСМОТР ОБЛАСТИ СЕРДЦА.

Выпячивания и деформации грудной клетки в области сердца (сер­дечный горб) отсутствуют.

ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК: локализуется на 2 см кнаружи от левой средне-ключичной линии, характер положительный, разлитой, высокий.

СЕРДЕЧНЫЙ ТОЛЧОК: локализуется в области абсолютной тупости, характер невыраженный.

ПАЛЬПАЦИЯ СЕРДЕЧНОЙ ОБЛАСТИ.

ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК

а) локализуется на 2 см кнаружи от левой средне-ключичной линии на уровне 5-го межреберья;

б) характер положительный;

в) ширина 3,5 см;

г) высокий;

д) резистентность повышена;

е) усиленный;

ж) разлитой

СЕРДЕЧНЫЙ ТОЛЧОК: локализуется в области абсолютной тупости, характер невыраженный.

ЭПИГАСТРАЛЬНАЯ ПУЛЬСАЦИЯ, ПУЛЬСАЦИЯ ПЕЧЕНИ: не определяется.

БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА: при пальпации выявляется болезненность в области верхушки.

ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА. ГРАНИЦЫ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ:

ШИРИНА СОСУДИСТОГО ПУЧКА: 6см (во 2-м межреберье)

ПОПЕРЕЧНИК И ДЛИННИК СЕРДЦА:

Поперечник 18 см (норма – 12,5см)

Длинник – 18, 5 см (норма – 14,5 см)

КОНФИГУРАЦИЯ СЕРДЦА - митральная.

АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА.

ХАРАКТЕРИСТИКА ТОНОВ:

а) ритм правильный;

б) частота 56 ударов в минуту;

в) приглушены;

г) ослабление I тона на верхушке, систолический шум на верхушке, акцент II на аорте.

д) патологические ритмы: "перепела", "галопа" отсутствуют.

ХАРАКТЕР ШУМОВ:

а) систолический шум на верхушке;

б) характер шумов дующий;

в) тембр низкий, мягкий;

г) короткий;

д) место наибольшей интенсивности в области верхушки, не распространяется, при физической нагрузке не изменяется,

ж) внесердечные шумы: отсутствуют.

ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ.

ОСМОТР АРТЕРИИ: выпячивание и видимая пульсация сонных («пляска каро-тид»), височных, в яремной ямке и артериях конечностей отсутствуют. Капил-лярный пульс Квинке отсутствует.

ОСМОТР ВЕН: наполнение вен шеи умеренное, в области голени – увеличено. Венный пульс не выражен, варикозное расширение вен в области голени.

ПАЛЬПАЦИЯ АРТЕРИЙ: стенки артерий эластичны; извилистость, узловатость, уплотнение при пальпации не выявлены, характер пульсации височных, сонных, плечевых, бедренных и др. артерий с обеих сторон одинаковый.

АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПУЛЬС НА ЛУЧЕВЫХ АРТЕРИЯХ:

а) синхронный на обеих руках;

б) ритмичный;

в) частота 56 в 1 минуту, дефицит пульса отсутствует;

г) нормального напряжения;

д) полного наполнения;

е) по величине высокий;

ж) медленный.

ПАЛЬПАЦИЯ ВЕН: безболезненна.

АУСКУЛЬТАЦИЯ СОННЫХ И БЕДРЕННЫХ АРТЕРИЙ: двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова-Дюрозье, выслушивание яремной ямки (шум волчка) отсутствуют.

Определение артериального давления по методу Короткова: систолическое – 150мм.рт.ст., диастолическое – 70мм.рт.ст., пульсовое – 80мм.рт.ст.