Читайте также: |
|
2.1. ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ АНТИДОТОВ:
Создание и применение антидотных средств имеет многовековую историю. Ещё в древности к противоядиям было распространено требование как к средствам, способствующим изгнанию яда из организма. Поэтому с давних времён при лечении отравлений большое внимание уделяли средствам, вызывающим рвоту, понос, усиленное мочеотделение и потоотделение. Следует отметить, что и до настоящего времени рвотные, слабительные и мочегонные средства играют важную роль в лечебных мероприятиях по удалению ядов из организма.
Качественно новый этап создания антидотов связан со становлением химии как науки и, в частности, с выяснением химического состава многих токсических веществ. Этот этап начинался с конца XVIII века, а его расцвет приходится на XIX век. В это время были разработаны противоядия ряда неорганических веществ (кислот, оснований и т.п.), которые путём химической нейтрализации образовывали малотоксичные, нерастворимые в воде соединения. Так были предложены карбонат кальция, гидрокарбонат натрия, окись магния, глауберова соль и сульфат магния. Древесный уголь, несмотря на то, что его сорбционные свойства были известны давно, как антидот упоминается в литературе с 1813 года. Однако до начала XX века уголь не считался эффективным противоядием, и только с 1900 года происходит второе рождение угля в качестве антидота. Это связано с именем русского учёного Р.В. Острейко, разработавшего способ получения активированного угля. До сих пор речь шла об антидотах, которые эффективны до всасывания яда в кровь из пищеварительного тракта, т.е. непосредственно реагируют с ядом (антидоты контактного действия).
Создание и внедрение в практику противоядий, обезвреживающих яды после их проникновения в кровяное русло и в различные органы, явилось важным этапом развития антидотной терапии интоксикаций. Эти достижения стали возможны только после сближения химии с медициной, использования экспериментальных исследований на животных, позволивших моделировать и прогнозировать действие ядов и противоядий на человека. В таблице 1представлены основные вехи в разработке и внедрении антидотных средств в мире в XX веке и в начале нынешнего столетия.
Таблица 1. Основные этапы в создании современных антидотов | |
Этап | |
Получение активированного угля* | |
Применение нитрита натрия и тиосульфата натрия для лечения отравлений цианидами | |
Сообщение о синтезе опиоидного антагониста налорфина | |
Использование димеркапрола (BAL) для лечения отравлений соединениями мышьяка | |
Разработка EDTA как мощного хелатора металлов | |
Разработка сафолена в качестве лечебного антидота Ф0В* | |
Разработка унитиола в качестве антидота люизита* | |
Использование гидроксикобаламина для лечения отравлений цианидами | |
Разработка циклозила (сафолен-31) в качестве лечебного врачебного антидота ФОБ* | |
Разработка реактиватора холинэстеразы пралидоксима | |
Использование D-пеницилламина для лечения болезни Вильсона | |
Разработка тарена (сафолен-58) в качестве антидота ФОБ для населения* | |
Использование дикобальт EDTA для лечения отравлений цианидами | |
Разработка реактиватора холинэстеразы обидоксима | |
Разработка афина в качестве антидота само- и взаимопомощи при поражении ФОБ* | |
Использование 4-диметиламинофенола для лечения отравлений цианидами | |
Разработка ряда оксимов Хагедорн (HI) для лечения отравлений зарином и зоманом | |
Использование берлинской лазури для лечения отравлений таллием | |
Внедрение в клиническую практику опиоидного антагониста налоксона | |
Использование в клинической практике Fab антидигоксиновых антител | |
Применение N-ацетилцистеина для лечения отравлений парацетамолом | |
Разработка реактиватора холинэстеразы дамоксима* | |
Внедрение в клиническую практику бензодиазепинового антагониста флюмазенила | |
Разработка будаксима в качестве антидота само- и взаимопомощи при поражении ФОБ* | |
Разработка ацизола в качестве антидота оксида углерода* | |
Внедрение П-10М в качестве профилактического антидота ФОБ* | |
Внедрение реактиватора холинэстеразы карбоксима* | |
Внедрение пеликсима в качестве антидота само- и взаимопомощи при поражении ФОВ* |
Большинство эффективных противоядий, которые имеются в распоряжении практической токсикологии, создавались главным образом в последние шесть десятилетий. Среди них следует отметить антидоты высокотоксичных и отравляющих веществ, комплек- сообразователи, используемые при отравлениях металлами и другими химическими агентами, антитела к токсикантам, высокоэффективные фармакологические антагонисты наркотических средств и психотропных веществ. Эти впечатляющие достижения явились синтезом мультидисциплинарных исследований в области токсикологии, химии, фармакологии, биохимии, иммунологии, общей патологии и др. Отдельные устаревшие антидоты периодически совершенствуются или их использование прекращается.
Важную роль в создании современных противоядий сыграли отечественные учёные.
В январе 1993 г. в Париже была принята «Конвенция о запрещении применения, разработки и накопления химического оружия», которую затем подписали более 150 государств, в их числе и Российская Федерация. Эта Конвенция рассматривалась как большой шаг в направлении избавления человечества от угрозы массового истребления, т. к. в соответствии с ней в ближайшие 10 лет предполагалось полностью уничтожить запасы химического оружия на планете.
Однако до настоящего времени химическое оружие не уничтожено и его применение в войнах и военных конфликтах совсем не исключается. Мало того, промышленно развитые страны в случае выхода из Конвенции, опираясь только на собственную химическую индустрию, способны полностью восстановить необходимый военно-химический потенциал всего за несколько месяцев. Большое количество высокотоксичных химикатов, используемых в повседневной деятельности человека, также позволяет рассматривать их в качестве источника военной химической опасности.
Именно поэтому так важно и необходимо иметь в каждом государстве нерушимое и периодически пополняемое количество антидотной терапии.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 156 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |