|
Читайте также: |
Импульсные токи – это электрические токи, характеризующиеся временными отклонениями напряжения или тока от некоторого постоянного значения.
Чаще всего применяют 3 вида импульсного тока:
1. Ток с импульсами прямоугольной формы - ток Ледюка. Частота импульсов 1-130 Гц, длительность каждого импульса 0,2-2 мс. Этот ток усиливает процессы торможения в коре головного мозга и дает возможность вызывать состояние, аналогичное физиологичному сну - электросон.
2. Ток с импульсами треугольной формы (с острой вершиной) носит название тетанизирующего. Частота импульсов 100 Гц, длительность каждого импульса 1-1,5 мс. Под действием этого тока происходит сокращение мышц и его применяют для упражнений мышц в случае ослабления их функции.
3. Ток с импульсами экспоненциальной формы - ток Лапика. Это постепенно нарастающая и ниспадающая кривая, которая по форме напоминает кривую токов действия нерва при его раздражении. Частота импульсов 8-100 Гц, длительность каждого импульса 2-60 мс. Этот ток применяют для электрогимнастики, поэтому частота и длительность импульсов зависит от степени повреждения мышц.
Под воздействием постоянного тока, что подается в импульсном режиме в тканях возникают такие же физико-химические изменения и физиологичные эффекты как при прохождении гальванического тока, то есть электролиз, перемещение ионов, поляризация клеточных мембран, что вызывает особенности реакций тканей под катодом и анодом. Однако изменения эти происходят дискретно в зависимости от частоты импульсов, формы и длительности. Под воздействием переменного тока, который подается в импульсном режиме явлений электролиза не отмечается и в этой связи ток легко проникает в ткани. При действии постоянного и переменного тока, которые подаются в импульсном режиме отдельные ткани и системы становятся чувствительнее к определенной частоте импульсов и отвечают на нее своей активацией или угнетением.
В частности:
· 1-10 Гц является оптимальной для возбуждения симпатических нервов;
· 21-100 Гц является оптимальной для возбуждения парасимпатических нервов;
· 30 Гц является оптимальной для стимуляции гладких мышц;
· 80-150 Гц является оптимальной для стимуляции поперечно-полосатых мышц;
· 80-150 Гц вызывает угнетение боли;
· 100 Гц блокирует проведение импульсов в симпатичных образованиях;
Длительность импульсов в зависимости от состояния тканей может быть разной. Для возбуждения быстро реагирующих структур применяют короткие импульсы. Для структур, в которых процессы возбуждения развиваются медленно (гладкие мышечные волокна, мышцы с нарушенной иннервацией) применяют импульсные токи большой длительности (до 300-500 мс).
Резкое включение и выключение тока вызывает сокращение здоровой мышцы и нерва. Медленное увеличение тока не вызывает двигательных эффектов в такой мышце, потому что она имеет большие адаптационные возможности, то есть в клетке развиваются процессы, которые нейтрализуют действие тока.
Структуры, которые медленно реагируют, в частности, гладкие мышцы или поперечно-полосатые мышцы с нарушенной иннервацией не имеют больших адаптационных возможностей. Для возбуждения таких структур применяют медленно растущий ток с импульсами большой длительности и тем самым уменьшают раздражающее влияние тока на чувствительную сферу. Такое действие имеют импульсы экспоненциальной формы.
Основные преимущества применения импульсных токов:
· сравнительно медленное привыкание тканей и систем организма к действию физического фактора;
· более глубокое терапевтическое действие;
· четкое специфическое действие, то есть действие, которое отличает один фактор от другого;
· более интенсивное терапевтическое действие при минимальной нагрузке на организм.
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ В ТКАНЯХ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ИМПУЛЬСНЫХ ТОКОВ:
1. Электростимулирующий. Нервно-мышечный синапс по своей природе есть холинэргическим, а выделение Ацетилхолина активизируется при частоте 21-100 Гц с оптимумом 50 Гц. Поэтому при действии импульсного тока в пределах указанной частоты отмечается сокращение миофибрилл.
2. Обезболивающий. Этот эффект можно объяснить на основании теории болевых ворот Melzack, Wall.
Боль возникает при большой частоте разрядов в Т-нейронах задних рогов спинного мозга. Толстые миелиновые волокна активизируют substantia gelatinosa (SG), которая через аксоны контактирует с толстыми и тонкими миелиновыми волокнами и блокируя их тормозит передачу болевых импульсов на Т-нейроны. Тонкие миелиновые волокна подавляют SG, которая в заторможенном состоянии не препятствует передаче болевых импульсов к Т-нейронам спинного мозга. То есть SG исполняет роль ворот при прохождении болевой импульсации к Т-нейронам. От этих нейронов импульсы передаются в высшие отделы ЦНС, в частности лимбическую систему, в которой формируется ощущение боли.
В коже есть рецепторы миелиновых волокон. Вероятно, с увеличением частоты механических раздражений кожи чувствительность толстых миелиновых волокон к стимуляции повышается, поэтому с увеличением частоты тока его обезболивающий эффект будет расти. Именно этим объясняется, почему боль заметно затухает, когда применяют согревание, растирание, массаж, горчичники. Все эти приемы усиливают импульсацию по толстых миелиновых волокнах.
Кроме того импульсный ток может активизировать антиноцицептивные системы головного мозга, а именно:
· Нейронную опиатную, которая локализируется в среднем, долгастом и спинном мозге, где содержатся энкефалинергические нейроны. Энкефалины, которые выделяются при боли тормозят болевую передачу через синапсы к Т-нейронам спинного мозга.
· Гормональную опиатную, которая локализируется в гипоталамусе и гипофизе. Боль, активизируя отмеченные структуры стимулирует выделение кортиколиберина, АКТГ, β-липотропина. Из последнего образуется сильный анальгезирующий полипептид β-эндорфин. Он тормозит активность нейронов болевой чувствительности в спинном мозге.
· Нейронную неопиатную, которая охватывает серотонинергические, дофаминергические и адренергические нейроны, образующие ядра в стволе мозга. При их активации выделяется серотонин и норадреналин, которые подавляют нейроны болевой чувствительности спинного мозга.
· Гормональную неопиатную, которую связывают преимущественно с функцией гипоталамуса и гипофиза и их гормоном вазопресином. Вазопресинергические нейроны гипоталамуса посылают свои аксоны к головному и спинному мозгу в т.ч. к SG и влияют на функцию спинального механизма ворот. К этой системе принадлежит и соматостатин.
Все анальгетические системы взаимодействуют одна с другой. Одним из эффективных направлений борьбы с болью является разработка способов активизации этих систем (акупунктура, внушение и тому подобное).
3. Улучшает проводимость электрического тока тканями. В норме постоянный ток двигается от анода к катоду и в результате электролиза молекул в тканях образуются положительно заряженные ионы (катионы), которые двигаются по направлению движения тока и отрицательно заряженные ионы (анионы), которые двигаются против направления движения тока.
Время возникновения электрической поляризации после мгновенного наложения электрического поля называется временем релаксации поляризации. Время поляризации в зависимости от уровня организации структуры раз Следовательно, при прохождении тока через ткани в них образуется собственная электродвижущая сила, которая направлена против движения эленое и составляет для:
· электронной поляризации - 10-16 - 10-14 с;
· ионной поляризации - 10-14 - 10-12 с;
· дипольной поляризации - 10-13 - 10-7 с;
· макроструктурной поляризации - 10-8 - 10-3 с;
· поверхностной поляризации - 10-3 - 1 с.
Сначала возникают те виды поляризации, которым нужно меньше времени. Самая сильная поляризация развивается в коже.
Практикой доведено, если время, на протяжении которого электрическое поле, что направлено в одну сторону больше времени необходимого для формирования любого из отмеченных видов поляризации, то последняя достигает своего максимального значения, а следовательно сопротивление току будет максимальным.
При увеличении частоты тока его движение в одну сторону становится меньше времени формирования поляризации и последняя не успевает достичь максимального значения, а следовательно с увеличением частоты диэлектрическая сопротивляемость начинает уменьшаться, а проводимость увеличиваться. Поэтому, например, частота постоянного тока в 100 Гц повышает электропроводимость сильнее, чем в 50 Гц.
При применении переменного тока явления электролиза в тканях отсутствуют, ток поляризации не формируется, а следовательно проводимость тканей для прохождения переменного тока будет высокой.
4. Трофический. Усиливает приток крови к тканям, тем самым активизирует обмен веществ и улучшает трофику.
5. Пластичный. Через усиление притока крови активизируется синтез белка, который используется на синтетические процессы.
6. Повышение функциональной активности ЦНС. Ток активизирует рецепторы мышц и кожи и импульсация от них передается по восходящим путям в высшие отделы ЦНС.
7. Секреторный. Ток может стимулировать эндокринную железу как непосредственно так и через активацию ЦНС.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 226 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |