Читайте также:
|
Под физиотерапией понимают применение с лечебной и профилактической целью как естественных оздоровительных факторов (лучевой энергии солнца, воздушных течений, температуры, давления воды) так и физических агентов, которые получают с помощью специальных аппаратов и устройств (разные виды электрического тока, тепла, электромагнитных и механических колебаний).
Знание механизма действия физических агентов, четкое представление об их влиянии на физиологичные и патологические процессы в организме является необходимым условием наиболее рационального использования их для лечения и профилактики.
Научная разработка лечебного применения всех указанных факторов показала большое значение принципа их дозирования с учетом исходного состояния организма и оценкой функциональных возможностей и реакции-ответа организма. Физические методы лечения не протипоставляються другим лечебным мероприятиям, а применяются в сочетании с ними в разных лечебных комплексах.
Под воздействием физических факторов (в соответствующих дозах при учете исходного состояния, реактивности организма) улучшается общий фон жизнедеятельности организма, повышаются трофические процессы, активизируются эффекты, которые имеют лечебное значение: общая стимуляция, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, нормализация вегетативной регуляции, улучшения основных нервных процессов.
Применение физических факторов с лечебной целью относится к глубокой древности (еще Гиппократ, Авиценна применяли ФТ).
Большое внимание применению физических факторов в медицине уделяли выдающиеся отечественные ученые. До конца XVIII века в клиниках Московского университета сравнительно широко применялась электротерапия. Позже, в 1825 г., В.М. Никитин описал использование с лечебной целью естественных и искусственно приготовленных минеральных ванн. М.Я. Мудров, Ф.И. Иноземцев во II половине XIX ст. широко применяли гидротерапию. Выдающийся Московский клиницист Г.А.Захаръин рекомендовал бальнеотерапевтические и физиотерапевтические методы лечения, массаж и гимнастику.
Большой вклад в развитие физиотерапии внес институт физических методов лечения в Севастополе, который возглавил профессор О.Ю.Щербак. В этом институте развивалось рефлексологическое направление в изучении физиологичных механизмов действия физических агентов.
На основе идей О.Ю.Щербака был создан ряд новых лечебных методов: гальванический воротник по Щербаку, метод "ионных рефлексов", которые в настоящее время не потеряли своего значения.
В последнее время при изучении действия физических факторов применяются как самые главные достижения современной нейрофизиологии (критически оцененная теория Селье - учение о ретикулярной формации), современной биологии (молекулярный уровень изучения клеточных процессов), так и достижение биофизики и электроники, что способствует, в частности, и реализации аппаратов, которые систематически регулируют ритм сердечно-сосудистой деятельности, кибернетических установок для автоматической саморегуляции импульсов к движению в парализованных мышцах конечностей и тому подобное.
Физиотерапевтические процедуры оказывают разностороннее влияние на организм человека.
Большая численность лечебных физических факторов, которые используются в современной ФТ предопределяет необходимость их классификации. Выделяют группы естественных и искусственно полученных лечебных физических факторов
1.Постоянные токи низкого напряжения:
· гальванический ток и медикаментозный електрофорез;
· импульсные токи постоянного и переменного направлений.
2. Электрические токи высокого напряжения:
· дарсонвализация.
3. Электрические и магнитные поля:
· постоянное электрическое поле высокого напряжения;
· постоянное магнитное поле;
· переменное магнитное поле низкой частоты;
· переменное магнитное поле высокой частоты;
· переменное электрическое поле УВЧ;
· переменное электрическое поле сверхвысокой частоты.
4. Свет:
· инфракрасный;
· видимый;
· ультрафиолетовый;
· монохроматический (когерентное излучение);
5. Механические колебания:
· инфразвук (вибрация);
· ультразвук.
6. Искусственно созданная воздушная среда:
· аэрофоны, гидроаэроионы;
· аэрозоли;
· электроаэрозоли.
7. Измененное атмосферное давление (баротерапия).
8. Радиоактивные факторы:
· радоновая вода;
· β-апликаторы.
9. Водолечебные факторы:
· пресная вода;
· естественные минеральные воды;
· искусственно приготовленные минеральные воды.
10. Теплолечебные факторы:
· грязи;
· торф;
· парафин;
· озокерит;
· глина;
· песок;
· нафталан.
ПРАВИЛА ОБУСТРОЙСТВА, ЭКСПЛУАТАЦИИ И ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ)
Правила обустройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений и кабинетов служат для создания безопасных и наиболее благоприятных условий работы работающего персонала и пациентов при проведении физиотерапевтических процедур.
Для проведения процедур из каждого вида лечения должны оборудовать отдельные помещения, однако допускается проведение в одном помещении процедур электро- и светолечения (за исключением использования стационарных УВЧ-генераторов и приборов микроволновой терапии). Физиотерапевтические отделения (кабинеты) запрещено размещать в подвалах, полуподвалах и цокольных помещениях, пол которых находится ниже планировочной отметки тротуара больше чем на 0,5 м.
Электрооборудование физиотерапевтических кабинетов должно отвечать действующим правилам оборудования электрических установок, а физиотерапевтическая апаратура - действующим медико-техническим условиям.
Разрешается применять лишь ту физиотерапевтическую аппаратуру, которая выпускается отечественной промышленностью с разрешения Министерства здравоохранения, а также импортную, рекомендуемую комиссией по новой технике этого Министерства.
Помещение физиотерапевтических отделений (кабинетов) можно использовать лишь по их прямому назначению; проведение в них каких-либо других работ, не связанных с использованием физиотерапевтической аппаратуры, запрещается.
В физиотерапевтических отделениях (кабинетах) должны быть комнаты отдыха для пациентов, оборудованные кушетками и креслами из расчета 4 м2 на кушетку и 2 м2 на кресло. Количество мест для отдыха после принятия тепло-, водо- и грязелечебных процедур должно отвечать 80 % рабочих мест, а после приема всех других процедур - 25 % мест; 40 % мест в комнате отдыха обеспечивают креслами. До самостоятельного проведения физиотерапевтических процедур допускаются лица со средним медицинским образованием, которые имеют удостоверение об окончании курсов специализации по физиотерапии по программе, утвержденной Министерством здравоохранения. Проведение физиотерапевтических процедур младшим медицинским персоналом запрещено.
Лица, младше 18 лет, к работе на генераторах УВЧ и КВЧ не допускаются. Они не должны также находиться в сфере влияния лучей УВЧ и КВЧ.
В физиотерапевтических отделениях (кабинетах) должен проводиться систематический контроль с целью выявления радиоактивного излучения, загрязнения воздуха озоном, антибиотиками, сероводородом, парафином и другими химическими веществами (исходя из специфики процедур).
Современные аппараты для физиотерапии являются источниками электрических токов и электромагнитных полей, которые при неосторожном и неумелом использовании могут вызывать повреждения тканей организма больных и обслуживающего персонала. Для их профилактики необходимо строгое соблюдение и выполнение персоналом физиотерапевтических отделений Правил техники безопасности. Для проведения процедур следует использовать оборудование и аппаратуру, разрешенную к применению Министерством здравоохранения Украины и соответствующую нормативно-технической документации на изделия медицинской техники.
Безопасность работы в отделении согласно ОСТ 42-21-16-86 достигается: технологически и гигиенически обоснованным размещением, планировкой и отделкой помещений; рациональной организацией работы и рабочих мест; использованием исправной аппаратуры и защитного оборудования, отвечающих требованиям безопасности; соблюдением правил эксплуатации электроустановок, коммуникаций и оборудования; обучением персонала безопасным методам работы; применением эффективных средств защиты персонала.
1. К самостоятельному проведению физиотерапевтических процедур допускаются лица с законченным средним и высшим медицинским образованием и имеющие удостоверение о прохождении специализации по физиотерапии. Проведение физиотерапевтических процедур младшим медицинским персоналом запрещается. Лица моложе 18 лет к работе с электрической аппаратурой на генераторах УВЧ и СВЧ не допускаются.
2. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения медицинский персонал физиотерапевтических отделений должен проходить обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в 12 месяцев.
3. К работе в физиотерапевтическом отделении допускаются лица, прошедшие инструктаж по технике безопасности, который проводится при приеме на работу, затем ежеквартально и регистрируется в специальном журнале.
4. Для проведения процедур по каждому виду лечения должны оборудоваться отдельные помещения, запрещается их использование не по назначению, вновь поступающие работники обязаны ознакомиться с рабочим местом, режимом работы отделения и кабинетов, инструкциями к аппаратуре, правилами противопожарной безопасности. В помещения для подготовки озокерита должны быть огнетушители.
5. Необходимо строго соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, использования, хранения, стирки и ремонта спецодежды, поддерживать чистоту в производственных помещениях, следить за работой приточно-вытяжной вентиляции, контролировать загрязнение воздуха кабинетов парафином и другими химическими веществами.
6. Медицинский персонал физиотерапевтических отделений и лица, занятые техническим обслуживанием и ремонтом аппаратуры должны быть подготовлены для оказания первой помощи при поражении электрическим током и световым излучением.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 172 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |