Читайте также:
|
Для подведения постоянного тока к больному используют влажные гидрофильные прокладки, изготовленные из 8-12 слоев фланели или байки, толщиной не менее 10 мм и выступающие за край станиолевой пластинки. Прокладку перед использованием смачивают теплой водой, отжимают и размещают на соответствующем участке тела, поскольку сухая кожа является плохим проводником электрического тока, влажная, напротив, улучшает проводимость. Электроды фиксируют на теле при помощи эластического резинового бинта или мешочка с песком.
Прокладки позволяют:
1. Предотвратить химический ожог, поскольку под анодом образуется кислота, а под катодом – щелочь.
2. Снизить сопротивление кожи подводимому току.
3. Обеспечить более плотный контакт с электродом.
Контактные методики бывают: полостные (используется специальный электрод) и поверхностные.
Выделяют такие поверхностные методики:
1. Общие: по Вермелю (электроды на межлопаточную область и раздвоенный – на голени), по Щербаку (на воротниковую область и поясницу), по Кассилю-Гращенкову (эндоназально и на шею сзади), 4-камерные гальванические ванны.
2. Воздействия на рефлекторно-сегментарные зоны: по Келлату (на зачелюстную ямку), по Бургиньону (на веки глаз), по Бергонье (на боковую область лица).
3. Воздействия на зоны Захарьина-Геда.
4. Местное воздействие: поперечное и продольное – расстояние между электродами должно быть не менее полудиаметра меньшего электрода.
5. Воздействие на биологически активные точки (широко используется в рефлексотерапии).
Прежде чем начать гальванизацию, необходимо проверить, стоит ли ручка потенциометра в нулевом положении, убедиться в надежности всех контактов. На участок кожи, который подлежит гальванизации, накладываются электродные прокладки, смоченные теплой водопроводной водой или подогретым физраствором. Поверх прокладок накладывают металлические электроды и все это фиксируют бинтом, мешочками с песком или весом тела пациента.
Большое значение имеет равномерное прилегание электрода и прокладки к телу. При неравномерном контакте плотность тока не везде будет одинаковой, что может стать причиной ожога. Ввиду этого, на прокладках не должно быть складок. Электрод перед применением нужно старательно разгладить. Под зажим в месте контакта его с прокладкой подкладывают кусок клеенки.
Для обеспечения стерильности прокладки перед применением ее нужно прокипятить в водопроводной воде. Кроме того, при кипячении из них удаляется жир, который попадает на прокладку, отшелушившийся эпителий, образуемые в результате явлений электролиза некоторые вредные продукты. Частая стирка прокладок является необходимым условием удаления вредных ионов из прослойки. Прокладка должна всегда прилегать одной и той же поверхностью к электроду, для чего к соответствующей поверхности прокладки пришивают кармашек, куда вмещают электрод.
Силу тока при стабильной гальванизации нужно увеличивать медленно и постепенно. Больной должен чувствовать равномерное (под всей прокладкой) легкое покалывание и прижигание (ощущение горчичника). Появление боли в ограниченных участках свидетельствует о неравномерном контакте или о нарушении целости кожи, что может привести к ожогу. Поэтому перед лечением нужно старательно осмотреть участок кожи, который подлежит гальванизации, и все имеющиеся повреждения изолировать, прикрыв их ватным тампоном, смазанным вазелином, или куском клеенки. При гальванизации неравных участков все углубления заполняют ватой, смоченной в воде или в растворе NаСІ.
Часто при неизменном напряжении сила тока, в результате уменьшения сопротивления, может достигать значительной величины, что угрожает больному ожогом. Вот почему при гальванизации нужно все время следить за ощущениями больного и одновременно за стрелкой гальванометра, изменяя в меру потребности силу тока в ту или другую сторону.
Выключать ток нужно так же медленно и постепенно, как и включать. Длительность стабильной гальванизации - 20-30 мин. Лечение проводится ежедневно или через день. Курс лечения - 10-20 сеансов. При необходимости продолжить гальванизацию, следует сделать перерыв на 20-30 дней, после чего опять начать лечение.
При заболеваниях суставов, обычно, применяют поперечную гальванизацию. Для действия постоянным током на внутренние органы целесообразно применять поперечную гальванизацию, размещая электроды так, чтобы соответствующий орган был на пути максимальной концентрации силовых линий.
Показания к применению гальванизации: при основных синдромах: болевом, воспалительных явлений (в фазу регресса), дискинетическом (атоническом – на катоде, спастическом – на аноде), диссекреторном (повышение – на аноде и понижение экскреторной функции – на катоде), дисгормональном (повышение и понижение инкреторной функции), дисциркуляторном, аллергическом (иммунных нарушений), гиперсимпатикотоническом, метаболические нарушения (интоксикационном), гиперпластическом, гипотрофическом, рефлекторном, корешковом, обструктивном, астеническом, невротическом, психоастеническом, функциональной недостаточности органов (в стадии компенсации).
Заболевания: периферической нервной системы (невралгии, невриты, плекситы, радикулиты), последствия травматических поражений головного и спинного мозга и их оболочек, функциональные заболевания центральной нервной системы, гипертоническая болезнь I-II стадии, гипотоническая болезнь, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатит, колит, холецистит), заболевания глаз, ЛОР-органов, кожи, хронические заболевания женских половых органов, воспалительные процессы в тканях и органах (кроме гнойных или в острой фазе гидратации), воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, травматические повреждения, переломы, ушибы, растяжения, если кожа не повреждена в месте наложения электрода), болезни обмена веществ (сахарный диабет, рахит), нарушения вегетативных функций, секреторной и моторной функции отдельных внутренних органов (дискинезии).
Противопоказания:
Общие:
- новообразования или подозрение на них;
- системные заболевания крови;
- распространенный атеросклероз;
- нестабильная ИБС;
- гипертоническая болезнь II – III ст.:
-сердечная недостаточность II – III ст;
- активный туберкулез;
- кахексии;
- склонность к кровотечениям;
- манифестационные формы эндокринопатий.
Частичные (специальные):
- индивидуальная повышенная чувствительность к току;
- повреждение и болезни кожи в местах наложения электродов;
- острые воспалительные процессы;
- гнойные инфекции, экземы;
- дерматиты, нарушения целостности кожных покровов в местах наложения электродов.
А также при таких синдромах: воспалительных явлений (острая фаза), отечном, нарушении целостности кожных покровов, кожных высыпаний (в месте наложения электрода), нарушении ритма сердца (мерцательная аритмия).
Дозировки. При проведении общих методик гальванизация дозируется по схеме. Например, гальванический воротник по Щербаку начинают с 6 минут и силы тока 6 мА. Через одну процедуру силу тока увеличивают на 2 мА, длительность воздействия на 2 минуты и доводят соответственно до 16 мА и 16 минут.
Местные методики дозируются:
а) плотностью тока в пересчете на площадь прокладки – от 0,01 до 0,1 мА/см2. Малую плотность тока (0,01-0,03 мА/см2) используют при воздействии на сегментарные зоны, выраженных болях, нарушении болевой и температурной чувствительности у детей, среднюю (0,04-0,07 мА/см2) и высокую (0,08-0,1мА/см2) при очаговых воздействиях, затяжном и хроническом течении процесса;
б) силой тока по ощущениям – до чувства пощипывания, покалывания, жжения, которые наблюдаются за счет раздражения нервных рецепторов кожи из-за изменения концентрации ионов на их мембранах. У детей вследствие малой площади потовых желез большая часть тока поглощается кожей, что приводит к резкому раздражению нервных рецепторов уже при небольшой интенсивности тока;
в) длительностью воздействия (местные до 20 минут);
г) количеством процедур (10-20);
д) частотой их проведения (ежедневно или через день).
Возможные сочетания гальванизации: с высокочастотной магнитотерапией (гальваноиндуктотермия), грязелечением (гальваногрязелечение), акупунктурой (гальваноакупунктура).
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 122 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |