Читайте также:
|
Спочатку необхідно оцінити ризик:
1. Тяжкої інтубації;
2. Порушення вентиляції;
3. Затруднення контакту з хворим.
Потім необхідно прийняти рішення:
А) Нехірургічна техніка інтубації проти хірургічної (трахеостомія);
Б) Застосувати інтубацію при збереженій свідомості проти інтубації під наркозом;
В) Інтубація на фоні спонтаного дихання проти інтубації під міорелаксантами.
За умови вибору рішення про інтубацію при збереженній свідомості і диханні пацієнта:
Нехірургічний метод інтубації
(під м/а назотрахеальна інтубація всліпу або на ФБС)
(-)
 |
Розглянути можливість інших шляхів Інтубація під загальною Хірургічні методи
виконання хірургічного втручання: анестезією (трахеостомія)
під регіонарною анестезією,
під місцевою анестезією,
під загальною анестезією з використанням
ларингеальної маски (л/м)
Можливо рішення про використання хірургічного методу (трахеостомія) без початкової спроби нехірургічних методів інтубації трахеї.
Після прийняття рішення про інтубацію під наркозом ключовим моментом є можливість чи неможливість масочної вентиляції. Сітуація стає критичною в разі неможливості масочної інтудації, хоча у досвідчених анестезіологів це трапляється рідко. В таких випадках слід не втрачати часу і, якщо не вдається інтубація з використанням ФБС, швидко накладати конікотомію.
Алгоритм дій за умови вибору рішення про інтубацію під загальною анестезією з застосуванням міорелаксантів:
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 98 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
|