Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Общий осмотр.

История настоящего заболевания.

Считает себя больной в течение 15 лет, когда в онкодиспансере перед операцией по поводу фибромиомы было выявлено повышение глюкозы крови. Была консультирована эндокринологом, поставлен диагноз: Сахарный диабет II типа. Показатели глюкозы крови:11ммоль/л. В течение 7 лет принимала манинил, снчала по 2таб., затем по 3 таб. в день.

Жалобы больного.

Больная предъявляет жалобы на сухость во рту, жажду, периодическое учащение сердцебиения, повышение АД, отечность суставов кистей, их болезненность.

История жизни.

Косова Галина Валентиновна родилась в г.Рязань.

Закончила 10 классов, в развитии от сверстников не отставала. Закончила Рязанский Педагогический Университет. Работала преподавателем в школе. С 2006 года не работает, инвалид II гр.

Условия жизни удовлетворительные. До болезни питалась очень калорииной пищей богатой углеводами, переедала.

Гинекологический анамнез: Менархе в 14 лет. Роды – 1, аборты – 2, выкидыши – не было. Менопауза в 50 лет. 5 лет назад оперирована по поводу фибромиомы.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, грипп.

Аллергологический анамнез: не отягощен.

Наследственность: по данному заболеванию не отягощена.

Настоящее состояние.

Общий осмотр.

Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Лицо спокойное. Рост 162 см. Вес 78 кг. Телосложение пропорциональное. Конституция гиперстеническая. Температура тела в момент курации 36,6 ^оС.

Кожные покровы. Кожа нормальной окраски, сухая. Эластичность кожи обычная. Высыпаний на коже нет. Оволосение по женскому типу, равномерное. Пальцы холодные, ногти крупные, овальные, неисчерченные.

Видимые слизистые бледно-розовые, влажные. Высыпания на слизистых оболочках отсутствуют.

Подкожная клетчатка развита чрезмерно, общее ожирение второй сте­пени.

Лимфатическая система:

- подчелюстные лимфоузлы при пальпации округлые, мяг­кие, эластичные, подвижные, гладкие, безболезненные, величиной с чечевицу, не спаяны между собой и с окружающими тканями;

- подмышечные лимфоузлы при пальпации округлые, мяг­кие, эластичные, подвижные, гладкие, безболезненные, величиной меньше горошины, не спаяны между собой и с окружающими тканями;

- паховые лимфоузлы при пальпации округлые, мяг­кие, эластичные, подвижные, гладкие, безболезненные, величиной с горошину, не спаяны между собой и с окружающими тканями.

Кожа над пальпируемыми лимфо­узлами без изменений. Подбородочные, шейные, подключичные, затылочные, око­лоушные, локтевые, бедренные, подколенные лимфоузлы не пальпируются.

Мышцы развиты равномерно, в достаточной степени, тонус мышц сохранён. Мы­шечная сила сохранена равномерно с обеих сторон. Болезненности при пальпации нет, уплотнения, местные гипертрофии и атрофии отсутствуют.

Кости. Патологии скелета не обнаружено, форма костей черепа, позвоночника, конечностей не изменена; узуры отсутствуют. Болезненности при пальпации и поколачивании грудины, рёбер, трубчатых костей, позвонков, костей таза не наблюдается.

Суставы. Больная отмечает болезненность в суставах кистей и их отечность. Конфигурация суставов не изменена, признаков воспалительного про­цесса нет. Кожа над суставами без изменений. Активные и пассивные движения сво­бодные, в полном объеме, умеренно болезненные в кистях обеих рук. Симптом «плавающей льдинки» при на­давливании на надколенник отсутствует.