Читайте также:
|
Видимого увеличения щитовидной железы нет. При пальпации определяется её перешеек в виде мягкого, подвижного, безболезненного валика. Симптомы гипертиреоза и гипотиреоза отсутствуют(глазные симптомы Дальримпля, Штельвага, Мебиуса, Грефе, Кохера и Еллинека). Изменений лица и конечностей, характерные для акромегалии отсутствуют. Пигментаций кожных покровов, характерных для аддисоновой болезни не обнаружено. Волосяной покров на голове отсутвует.
Исследование нервной системы:
Сознание ясное. Умственное развитие соответствует жизненному опыту и полученному образованию. Сон не нарушен.
Органы зрения: Глазные щели симметричны,подвижность глазных яблок нормальная, косоглазия нет; форма округлая, реакция зрачков на свет сохранена.
Слух и вестибулярный аппарат: функции не нарушены
Обоняние и вкус не изменены
Мимическая мускулатура развита удовлетворительно.
Акт глотания не нарушен.
Движение языка функционально удовлетворительное.
Речь. Расстройств речи нет.
Нарушений поверхностной и глубокой чувствительности не выявлено.
Дермографизм не выявлен.
Менингеальных симптомов нет.
Предварительный диагноз:
· Рак верхней доли правого легкого III ст. Т2N2M0.без верефикации.
· Осложнение: Мтс в л\у средостения
План обследования:
· ОАК
· ОАМ
· Биохимический анализ крови
· Кровь на ЭДС, ВИЧ, маркёры вирусных гепатитов В и С
· Коагулограмма
· Рентгенография органов грудной клетки
· КТ органов грудной клетки
· ФБС
· УЗИ бр.полости
Врач: Мартынов А.А
Помощник лечащего врача: Имамов Ы.Ш
Данные лабораторных и инструментальных методов исследования.
На догоспитальном этапе были проведены следующие лабораторные и инструментальные исследования:
1.Рентгеногрофия легких: в С1 - 2 тень без чётких контуров с дорожкой к корню, в корне увельченные л\у от 08.05.2013 - положительная динамика
2. КТ ОГК от 30.10.2013: в С2 справа патологическое образование 40*30*34. ВГЛУ до 31мм.
3. ФБС от 11,10,2013 эндобронхит.
4. УЗИ бр.полости 06.11.2013: Форма и размер органов брюшной полости в пределах нормы. Печень, поджелудочная железа имеют нормальную структуру и размеры. Отсутствуют признаки разрастания ткани, а также отсутствует жидкость в брюшной полости. Слезенка без патологии. Толщина стенки желчного пузыря в норме. Не расширены желчные протоки. Отсутствуют камни. Почки имеют форму бобов, а также четкие очертания. Отсутствуют камни и признаки нарушения оттока мочи. Диаметр аорты в норме.
Заключение: метастазы не обнаружены.
Данные лабораторных методов обследования:
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 99 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |