Читайте также:
|
Реабилитация при инфаркте миокарда – это реабилитация при ИБС, с учетом особенностей самого инфаркта.
После перенесенного инфаркта миокарда всех пациентов можно разделить на две категории - подлежащие и не подлежащие санаторно-курортному лечению. Реабилитация таких пациентов зависит от класса тяжести инфаркта миокарда. Выделяют четыре класса тяжести пациентов инфарктом миокарда в зависимости от стадии выздоровления.
I класс тяжести - нетрансмуральный инфаркт миокарда, отсутствие осложнений и приступов стенокардии.
II класс тяжести - состояние средней тяжести. Возможны нетяжелые осложнения в виде одиночных экстрасистол, синусовой тахикардии. Недостаточность кровообращения не выше I степени. Поражение миокарда - трансмуральное.
III класс тяжести - тяжелое состояние. Выявляются серьезные осложнения: недостаточность кровообращения II-IV степеней, аритмии, артериальная гипертензия кризового течения.
IV класс тяжести - крайне тяжелое состояние. Имеются осложнения, увеличивающие риск внезапной смерти: частые желудочковые экстрасистолы, недостаточность кровообращения IV степени, артериальная гипертензия III степени.
Санаторно-курортное лечение показано пациентам с состоянием, которое соответствует I-III классам тяжести. На протяжении года после перенесенного инфаркта миокарда лечение больных проводится только в местных кардиологических санаториях.
Реабилитация после инфаркта миокарда направлена на достижение оптимальных условий качества жизни пациента. Как и в случае с ИБС, наиболее важной частью кардиореабилитации является лечебная гимнастика, занятия физическими упражнениями, которые тренируют сердечную мышцу, сосуды сердца. Кроме того, лечебная физкультура ведет к снижению в крови уровня холестерина, снижению высокого артериального давления, избыточной массы тела и уменьшает риск стресса.
В некоторых случаях пациенты спрашивают, а не опасно ли после инфаркта миокарда заниматься лечебной физкультурой, давать нагрузку на сердце, не приведет ли это к повторному инфаркту. Тут важно понять, что лечебная гимнастика при инфаркте миокарда (как и при ИБС) – дозированная и специально разработанная для пациентов с ИБС, причем индивидуально для каждого конкретного случая.
Прекрасным средством реабилитации при инфаркте миокарда является терренкур. Терренкур - это дозированные по расстоянию, времени и углу наклона пешие восхождения. Проще говоря, терренкур - это метод лечения дозированной ходьбой по специально организованным маршрутам.
Терренкур – это прежде всего дозированная и специально разработанная нагрузка, поэтому она не вредна для сердца, а наоборот, полезна, так как постепенно тренирует его. Терренкур может проводиться как в естественных условиях, так и с помощью специальных тренажеров.
Еще раз стоит отметить, что физическая нагрузка дозирована, она помогает улучшить настроение пациента, то есть борется со стрессом и депрессией, помогает снизить избыточный вес, улучшить общий тонус организма. При физической нагрузке улучшается кровоснабжение всех органов и тканей в организме, нормализуется доставка кислорода ко всем клеткам организма.
К неотъемлемым мерам профилактики повторного инфаркта миокарда и кардиореабилитации относится вторичная профилактика. Сюда относятся строгий контроль кровяного давления и образа жизни, отказ от вредных привычек - курения и алкоголя, регулярное занятие физкультурой и соблюдение диеты.
Стоит особо отметить обучение правильному образу жизни. Все перечисленные выше меры – это меры, направленные на ограничение факторов риска инфаркта. Диета – еще один важный аспект реабилитации. Правильная диета важна для профилактики атеросклероза – основной причины ИБС. Специально для Вас диету разработает врач-диетолог, с учетом Ваших вкусовых предпочтений. Конечно, от определенной еды придется отказаться. Есть поменьше соли и жиров, и побольше овощей и фруктов. Это важно, так как при продолжающемся избыточном поступлении холестерина в организм лечебная физкультура будет малоэффективной. Как известно, наш организм сам вырабатывает необходимый для него холестерин. А с животной пищей мы неизбежно получаем еще и дополнительный холестерин. Поэтому важно ограничить, прежде всего, жирную пищу – жирное мясо, сало, масло, сметану. Конечно, полностью отказаться от жирной пищи вряд ли возможно, но резко ограничить потребление жиров – под силу каждому.
Что касается алкоголя, то тут вопрос несколько спорный. Как известно, ученые уже давно утверждают, что малые дозы алкоголя полезны, так как расширяют кровеносные сосуды. В этом вопросе главное «не перегибать палку». Рекомендуется употреблять не более одного стакана вина в день.
№3
Острые лейкозы — это системное злокачественное заболевание кроветворной ткани костного мозга, морфологическим субстратом которого выступают бластные клетки (клетки на ранней стадии развития, незрелые), которые поражают костный мозг, вытесняя нормальные клеточные элементы и распространяясь не только по органам кроветворения, но и в другие органы и системы, в том числе ЦНС.
При остром лейкозе в крови накапливается большое количество бластных клеток, что приводит к угнетению нормального кроветворения всех ростков. Такие признаки выявляются в крови более чем в 80% случаев.
Выделяют две основные формы острого лейкоза — острый лимфобластный (ОЛЛ) и острый миелобластный (ОМЛ, часто называется острым нелимфобластным лейкозом). Каждое из этих заболеваний подразделяется на множество подвидов, отличающихся по своими морфологическими, иммунологическими и генетическими свойствами, а также по подходам к их лечению. Подбор оптимальной программы лечения возможен только на основании точного диагноза заболевания.
В 2002 г. в России выявлено 8 149 случаев лейкозов. Из них острые лейкозы составили 3257 случаев. ОЛЛ — самая частая форма острого лейкоза у детей — 85%, у взрослых на его долю приходится 20%). ОМЛ у детей составляют 15%, у взрослых — 80% общего количества острых лейкозов.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 147 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |