Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Степень N 1 - Интермиттирующая БА

Лечение - симптоматическое, при необходимости: ингаляционные b2-агонисты короткого действия в случае необходимости (при наличии симптомов) - первый выбор. Профилактический прием перед физической нагрузкой или перед предполагаемым воздействием аллергена. Другие бронхолитики: ингаляционные холинолитики короткого действия, оральные b2-агонисты короткого действия, ксантини короткого действия - имеют более медленное начало действия и/или больший риск развития нежелательных проявлений.

Если есть потребность в бронхолітиках более 1 раза в неделю на протяжении более 3-х месяцев, или если ФВД в периоды между обострениями не возвращается к норме - надо пересмотреть степень тяжести, возможно у пациента легкая персистирующая БА.

Степень N 2 - Легкая персистирующая БА Лечение - симптоматическая терапия плюс один контролирующий средство: ежедневное регулярное лечение противовоспалительными средствами для достижения и поддержания контроля БА. Предпочтение отдают назначению ингаляционных ГКС в низких суточных дозах. Суточная доза может быть назначена в 1 прием для некоторых из них.

Альтернативные контролирующие медикаменты: кромоны, модификаторы лейкотриенов - менее эффективны, чем ингаляционные ГКС; пролонгированного действия ксантини - имеют слабое противовоспалительное действие, применение связано со значительными побочными эффектами.

Степень N 3 - Средней тяжести персистирующая БА

Лечение - симтоматична терапия плюс один или два контролирующие средства. Ежедневное регулярное лечение противовоспалительными средствами для достижения и поддержания контроля БА.

Рекомендуется сочетанный прием ингаляционных ГКС в низких дозах и ингаляционных b2-агонистов пролонгированного действия, как в отдельных доставкових устройствах, так и в фиксированной комбинации. Фиксированная комбинация в одной лекарственной форме ингаляционного ингаляционного ГКС и b2-агоністу пролонгированного действия улучшает комплаенс (удобный путь доставки лекарств, обычно лучшие фармакоеномічні показатели). Необходимо помнить, что b2-агонисты пролонгированного действия в монотерапии, без ингаляционного ГКС не назначаются!!!

Другой выбор - назначение средних - высоких суточных доз ингаляционных ГКС.

Другой выбор - комбинация ингаляционных ГКС в низких дозах с модификаторами лейкотриенов; или с ксантинами пролонгированного действия (больший риск развития побочных эффектов).