Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Принципы иммунотерапии и иммунопрофилактики опухолей

Различают два вида иммунотерапии опухолей:

- специфическая – индукция специфических противоопухолевых реакций

- неспецифическая – восстановление нарушений функционального состояния иммунной системы (повышение противоопухолевой резистентности организма).

Специфическая иммунотерапия:Цитокінотерапія – провідної метод імунотерапії пухлин.

1. Цитокинотерапия. Препарати інтерферонів (α і β). Препараты интерферонов (α и β). Активують макрофаги, природні кілери і цитотоксичні Т- лімфоцити. Посилюють експресію молекул HLA І класу на поверхні пухлинних клітин. Активируют макрофаги, естественные киллеры и цитотоксические Т-лимфоциты. Усиливают экспрессию молекул HLA I класса на поверхности опухолевых клеток. Лаферон (рекомбінантний ІФН – α ₂ β); Велферон (ІФН- α ₂); Реаферон і Реальдірон (ІФН – α ₂ β); Роферон А (ІФН – α ₂); Інтрон А (ІФН – α ₂ β). Лаферон (рекомбинантный ИФН - α₂β); Велферон (ИФН-α_2); Реаферон и Реальдирон (ИФН - α₂β); Роферон А (ИФН - α_2); Интрон А ( ИФН - α₂β).

Препарати інтерлейкіну 2 (фактор росту Т-лімфоцитів). Ронколейкін. Показання: рак нирки, меланома. Застосовується як окремо, та і в сполученні з лімфокінактивованими кілерами або із лімфоцитами, що інфільтрують пухлину. Препараты интерлейкина 2 (Ронколейкин). Применяется отдельно или в сочетании с лимфокинактивированными киллерами или с лимфоцитами. Показания: рак почки, меланома.

Фактор некрозу пухлини α. Викликає апоптоз пухлинних клітин шляхом взаємодії з мембранним рецептором р55. Фактор некроза опухоли α (Рефнот, ФНОα и ФНОβ, человеческий реконбинантный), вызывает апоптоз опухолевых клеток путем взаимодействия с мембранным рецептором р55.Також є потужним активатором макрофагів і природних кілерів. Также является активатором макрофагов и естественных киллеров.Показання: меланома. Регіональні перфузії або місцеве введення. Показания: меланома.

2. Використання моноклональних антитіл. Использование моноклональных антител. Деякі антигени клітинної поверхні пухлини (раково-ембріональний антиген при пухлинах товстої кишки, ідіотинові антигенні детермінанти імуноглобулінів при В-клітинних лімфомах) могуть слугувати специфічними мішенями для антитіл. Некоторые антигены клеточной поверхности опухоли (раково-эмбриональный антиген при опухолях толстой кишки, антигенные детерминанты иммуноглобулинов при В-клеточных лимфомах) могут служить специфическими мишенями для антител. Препараты и показания: Бевацизумаб (авастин) – містить моноклональні антитіла до рецепторів ендотеліального фактору росту, який продукується пухлинними клітинами для здійснення ефективного неоангіогенезу (порушення кровопостачання пухлини). Бевацизумаб - рак легких, колоноректальный рак; Алемтузумаб, Гентузумаб показания – онкогематология; Цетуксимаб, Пенитумумаб – колоректальный рак; Ритуксимаб – неходжкинская лимфома, Трастузумаб – рак молочной железы и др.

Генна терапія пухлин. 3. Активная специфическая иммунотерапия (генная терапия) опухолей.

Цель - преодоление толерантности противоопухолевых Т-лимфоцитов или повышение активности Т-клеток, обладающих низким сродством к антигенам, экспрессируемым опухолевыми клетками. Створення протиракових вакцин за допомогою введення в геном пухлинної клітини нових генів: генів протипухлинних цитокінів або їх рецепторів; пухлиноасоційованих антигенів; суіцидних ненів; чужорідних антегенів або вірусів; гібридних білків (пухлиноасоційовані антигені і цитокіни). Создаются противоопухолевые вакцины при помощи введения в геном опухолевой клетки новых генов:

- - генов противоопухолевых цитокинов или их рецепторов;

- - опухоль-ассоциированных антигенов;

- - суицидальних генов;

- - чужеродных антигенов или вирусов;

- - гибридных белков (опухоль-ассоциированных антигенов и цитокинов). Вакцинація (імунопрофілактика) проти вірусу гепатиту В, вірусу папіломи людини, вірусу Епштейн-Барр.

Классификация противоопухолевых вакцин (В.М. Моисеенко, 2001).

• Вакцины на основе цельных клеток:

- аутологичные: немодифицированные, модифицированные (трансфекция). Опухолевые клетки облучают или лизируют с целью инактивации и оптимизации опухолеассоциированных антигенов и вводят вместе с иммунологическим адьювантом для привлечения антигенпредставляющих клеток организма;

- аллогенные (смесь опухолевых клеточных линий с известным набором опухлолеассоциированных антигенов)

• Аутологичные белки теплового шока. Из опухоли выделяют белки теплового шока (устойчивые внутриклеточные молекулы, которые содержат потенциально иммуногенные пептиды) и вводят внутрикожно.

• Ганглиозиды (гликолипидные антигены, экспрессируемые на поверхности опухолевых клеток и вызывающих образование антител).

• Синтетические опухолеассоциированные пептиды

• ДНК.

• Рекомбинантные вирусы.

• Вакцины на основе дендритных клеток.

Иммунопрофилактика опухолей -вакцинация против вируса гепатита В, вируса папилломы человека, вируса Эпштейн-Барр.