Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Алгоритм лечения для собак с ДКМП.

Читайте также:
  1. III. Принципы лечения ГСЗ
  2. V3: Методы лечения зубочелюстных аномалий
  3. VIII.Требования по проверке СКД собак МРС
  4. Алгоритм взятия мазка из носа и зева.
  5. Алгоритм внутривенной инъекции
  6. Алгоритм выбора Н или НН в разных частях речи
  7. Алгоритм выполнения задания
  8. Алгоритм выполнения расчетов.
  9. Алгоритм действий медсестры при критическом снижении температуры
  10. Алгоритм действия.

Симптомы застойной сердечной недостаточности выражены слабо или умеренно

· ингибиторы АПФ

· фуросемид

· пимобендан (или дигоксин)

· антиаритмическая терапия при необходимости

· +/- начать верошпирон

· полное ограничение физической нагрузки до снижения выраженности симптомов

· умеренное ограничение соли в рационе

Симптомы застойной сердечной недостаточности выражены остро и сильно

· кислородная поддержка

· фуросемид парентерально

· инотропная поддержка (напр. внутривенно добутамин и/ или амринон с минимальным введением жидкости; начните оральное введение пимобендана(дигоксина) когда это возможно)

· другие вазодилятаторы с осторожностью (напр.нитропруссид внутривенно, орально гидралазин, или амлодипин с нитроглицерином местно)

· антиаритмическая терапия при необходимости( при неконтролируемой фибрилляции предсердий инфузия катехоламинов может еще больше увеличить атриовентрикулярную проводимость и частоту сердечных сокращений; если допамин или добутамин необходимы, используйте внутривенно дилтиазем или дигоксин (орально или осторожно внутривенно)

· +/- бронходилятаторы

· +/ - буторфанол или морфин

· содержание в клетке

· минимизировать манипуляции с животным

· мониторировать частоту дыхания, частоту сокращений сердца и ритм, артериальное давление крови, периферическую перфузию,количество мочи, функцию почек, электролиты сыворотки и т. д.

Фибрилляция предсердий и дигоксин не обеспечивает нужную частоту сокращений сердца

· острое течение: добавьте внутривенно дилтиазем

· хроническое течение: добавьте орально бета-блокаторы в низкой дозе; титруйте до эффекта

Хроническое течение ДКМП

· ингибиторы АПФ

· фуросемид( самая низкая эффективная доза и частота)

· пимобендан/ дигоксин

· верошпирон

· антиаритмическая терапия при необходимости

· +/- карведилол /метопролол

· +/- другие препараты

· обучение владельца

· мониторирование в домашних условиях частоты дыхания (и сокращений сердца при возможности)

· регулярная, но легкая физическая нагрузка

· ограничение соли в рационе

· рутинная поддержка сердца (включая тестирование на сердечные гельминты и профилактику их в эндемических регионах)

Рисунок 1
Рентгенологические находки при ДКМП у собак. Латеральная (А) и дорзовентральная (В) проекции, демонстрирующие генерализованную кардиомегалию у самца лабрадора-ретривера. Обратите внимание, что краниальная легочная вена слегка шире чем соответствующая артерия в (А). Латеральная © и дорсовентральная (Д) проекция грудной клетки добермана-пинчера, демонстрирующие выпячивание левого предсердия и относительно умеренное увеличение желудочков, часто выявляемое у больных собак этой породы. Кроме того, имеется слабовыраженный перибронхиальный отек легких.

Рисунок 2
Слабовыраженная митральная регургитация показана относительно малой зоной турбулентного потока у пуделя с ДКМП. Обратите внимание на дилятацию левого предсердия и левого желудочка.

Правая парастернальная позиция по длинной оси левого желудочка. LA , левое предсердие; LV, левый желудочек.

Рисунок 3
Эхокардиограмма в М-режиме у собаки с ДКМП на уровнях хорд (левая сторона рисунка) и митрального клапана (правая сторона рисунка). Обратите внимание на ослабленное движение стенки желудочка (фракция укорочения = 18%) и увеличенную точку септальной сепарации (28 мм).


Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 7 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2020 год. (0.035 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав