Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Критерии оценки санитарно-эпидемиологического состояния в районе размещения.

Читайте также:
  1. C) определении будущего желаемого состояния всего предприятия и отдельных производственных систем;
  2. II. Раскрыть методы комплексной оценки хозяйственно-финансовой деятельности
  3. II. Сумма и критерии выдачи стипендий
  4. II.1.1 Основные источники информации для оценки эффективности строительной организации
  5. IV. Критерии оценки производственной практики
  6. VI. Критерии оценки
  7. VII КРИТЕРИИ РАЗЛИЧЕНИЯ ОБЕИХ СТИХИЙ
  8. Автоматизированные информационные ресурсы России, оценка их состояния. Фактографические базы социальных данных
  9. Акты гражданского состояния.
  10. Алгоритм оценки предприятия методом чистых активов.

По результатам сан.эпид.разведки - оценка сан/эпид. состояния обслед-го района для размещения войск.

БЛАГОПОЛУЧНОЕ: при отсутствии, или наличии единичных случаев инфекционной заболеваемости. Отсутствии эпизоотии среди животных. Удовлетворительное санитарное состояние окружающей среды. При этом отсутствует возможность заноса инфекции в войска и ее распространение.

НЕУСТОЙЧИВОЕ: при групповых заболеваниях, имеющих тенденцию к росту, при расположении в очагах зоонозных заболеваний или рядом с очагом Б.О. Неудовлетворительное санитарное состояние окружающей среды при проведении в полном объеме противоэпидемических и профилактических мероприятий. При этом также существует возможность заноса инфекции в войска и ее распространение.

НЕБЛАГОПОЛУЧНОЕ: при появлении в части 1рупповых инфекционных заболеваний и возможность их дальнейшего распространения, появление единичных случаев ООИ или природно-очаговых заболеваний, наличие очагов бак.заражения с применением возбудителей контагиозных и малоконтагиозных инфекций. Неудовлетворительное санитарное сост-е окружающей среды при низком качестве противоэпид. и проф. мероприятий.

ЧРЕЗВЫЧАЙНОЕ: при массовой заболеваемости (эпидемия) или появлении повторных заболеваний ООИ вследствие активизации природных очагов или применения высококонтагиозных возбудителей в качестве Б.О. Введение карантинных мероприятий для ликвидации чрезвычайной ситуации.

60.Бактериологическая разведка. 2 вида разведки. Общая б.р. - проводится подразделениями общей разведки. Специальная б.р. - проводится силами полковой, дивизионной, армейской и фронтовой мед. службы. ЦЕЛЬ Б.Р. – опред-ние факта применения противником Б.О.. установл-е границ очага зараж-я и отбор проб. ЗАДАЧИ Б.Р. общей: своевременное обнаружение применения Б.О. с помощью непрерывного наблюдения за воздухом, информации от местного населения, систематического планового исслед-ния окр. среды (вода, воздух, продукты питания), эпиднаблюдением за заболеваемостью на фронте и в тылу;

специальной: выявление мест заражения, взятие проб и доставка в лабораторию, исследование воздуха, воды, пищи и других объектов внешней среды с целью индикации Б.О.

61.Частичная и полная санитарная обработка в войсках. Санитарная обработка осущ. в санит. пропускниках. Сан.пропускник стационарного типа (раздевальная, моечная, одевальная и дез. камеры с подсобными помещениями. В условиях применения оружия массового поражения (в том числе и В.О.) проводится спец. обработка войск. ЧАСТИЧНАЯ сан.обработка - это обработка личн.состава в порядке помощи и взаимопомощи. обрабатываются кожные покровы (частично), средства индивидуальной защиты, одежда и обувь, личное оружие и те участки боевой техники и вооружений с которыми соприкасается личный состав.

ПОЛНАЯ санитарная обработка - это полная спец. обработка личн. состава, вооружения, транспорта, боевой техники, одежды, обуви и ср-в индивид. защиты после выполнения боевой задачи. Проводится спец. тех. средствами химической и медслужбы на специальных пунктах (ПуСО) или на месте дислокации части.

62.Противоэпидемические учреждения РА. СМ 63,65,66,68 (СЭО армии и фронта, ВПИГ, ВПНГООИ). Эти учреждения явл-ся формированиями медслужбы – организация и контроль проводимых в войсках мероприятий по противоэпид. и сан-гиг. обеспечению войск. Санитарно-эпидемиологические учреждения (центрального подчинения): 1.Мирного времени (военного округа, соединения, гарнизона, специализированные), 2.Военного времени (госпитальных баз, фронта, армии, дивизии). Основное сан.эпид. учреждение в мирное время - СЭО округа. Отряд – состав: эпидемиолог, бактериолог, вирусолог, паразитолог, в области специалист по ООИ, дезинфекционист, гигиенист, а также радиолог и токсиколог. Имеются стационарные и подвижные подразделения. Руководитель - главный эпидемиолог округа. Специализированные подразделения - вирусологические лаборатории (ВЛ), отдельные противочумные отряды (ПЧО), санитарно-контрольные пункты (СКП).

В структуре сан.эпид. учреждений военного (и мирного) времени низшим звеном является Санитарный Противоэпидемический Взвод (СПЭВ) мед.сб. дивизии. Командир - дивизионный эпидемиолог (бактериологические и серологические иссл-я, обеспеч.сан.обработка раненых и больных, войсковая сан.эпид.разведка с выявлением и проведением первичных мероприятий в очаге (см.СПЭВ). СЭО армии (анализ инфекционной заболеваемости, эпид.обследование очагов и их локализацию. дополнительно проводит паразитологические и вирусологические иссл-я, контроль противоэпид. барьеры (см. СЭОармии). СЭО фронта - больше возможности и квалификация специалистов - окончательная ликвидация эпид.очагов среди гражданского населения и войск.

63.«Противоэпидемические барьеры РА». комплекс мероприятий на путях подвоза и эвакуации по предупреждению заноса инфекции из тыла на фронт и из фронта в тыл. 1 барьер предупреждает занос инфекции в войска, связанный с пополнением призывников. На сборных пунктах военкоматов, в запасных частях проводится сан.обработка пополнения, прививки по эпидпоказаниям и плановые, выявление и изоляция инфекционных больных и носителей. Призывники находятся в условиях карантина 30 дней. 2 барьер предупреждает занос инфекции в войска и тыл страны. Осуществляется санитарно контрольными пунктами (СКП), изоляционно пропускными пунктами (ИЗО) и обсервационными пунктами (ОП) и медицинской службой дорожно-комендантских бригад. СКП - находится на крупных железнодорожных станциях, развязках дорог и др. путях следования войск, осуществляя проверку сан. гигиенического состояния эшелонов и проведение изоляционно-ограничительных мероприятий, а также санитарную обработку военнослужащих и гражданских лиц. При выявлении 5% лихорадящих среди личного состава эшелона, его ставят в тупик и запрещают дальнейшее движение. ИЗО - проводит санитарную обработку личного состава эшелонов и временную изоляцию больных или подозрительных на инфекционное заболевание. Может проводить дезинфекцию подвижного состава. ОП - учреждение гражданского здравоохранения. Помещению в него подлежат контактные по ООП. Мощность на 500-1000-1500 человек. 3 барьер осущ-ся мед. службой запасных частей армейского и фронтового подчинения и предупреждает занос инфекции в войска действующей армии и тыла. Продолж. мероприятия, начатые в первом барьере. 4 барьер - это контроль за эвакуацией больных и раненых. Он предупреждает занос инфекции в тыл. Проводится работниками СЭО армии и фронта. В его осуществлении принимает участие СКП и ВПИГ.

64.СПЭВ ОМО, структура, функции. В структуре сан.эпид. учреждений военного (и мирного) времени низшим звеном является Санитарный Противоэпидемический Взвод (СПЭВ) мед.сб. дивизии. Командир - дивизионный эпидемиолог. (бактериологические и серологические исследования, сан.обработка раненых и больных, войсковая сан.эпид.разведка с выявлением и иногда проведением первичных мероприятий в очаге (см.СПЭВ).

Штат: эпидемиолог, бактериолог, токсиколог, радиолог, лаборант, сан.инструктора, дозиметрист. водители. Имеется подвижная сан.эпид. лаборатория (ПСЭЛ). дезинфекционная душевая установка (ДДА), автоцистерна для воды, комплект В-5 (дезинфекция). Бактериолог проводит индикацию по сокращенной схеме.

СПЭВ участвует в войсковой сан.эпид. и бак.разведке, эпид.анализ инфекционной заболеваемости в частях дивизии. Составление планов сан.гигиенических и противоэпидемических мероприятий и руководит их проведением. Организация профилактических прививок, Наблюдение за санитарной и эпизоотической обстановкой в местах расположения дивизии. Руководит противоэпидемическим режимом в очагах Б.О. при карантине и обсервации. Участие в ликвидации последствий применения Б.О. и др.видов оружия массового поражения. Консультирует врачей по диагностикепримененных радиоактивных и отравляющих веществ. Контролирует обучение правилам пользования средствами защиты личного состава.

65.СЭО-армии, структура, функции. Руководитель - эпидемиолог армии. Состоит из подвижных сан. эпид. лабораторий типа А и Б. В лаборатории типа А работают эпидемиологи, гигиенисты, бактериолог, вирусолог, паразитолог, специалист по ООИ, токсиколог, радиолог. В лаборатории типа Б работают эпидемиологи. бактериологи, гигиенист - токсиколог, лаборант, сан. инструктор. В состав отряда также входят: изоляционно-карантинное отделение, обмывочно-дезинфекционный взвод, дезинф.-дератизационное отд-е, отделение варки сред с виварием, управление отряда, подразд-е обслуживания и автотранспортное отделение.

В функции отряда входит: изучение сан.эпид. состояния районов расположения армии и основных оперативных направлений на территории противника с помощью сан.эпид. и бак. разведки. Анализ и прогнозирование инфекционной заболеваемости в войсках армии. Разработка, организация и контроль за санитарно-гигиеническими и противоэпидемическими мероприятиями в войсках армии. Контроль за проведением специфической профилактики. Локализация и ликвидация эпид.очагов контагнозных и малоконтагиозных заболеваний. Осуществление профилактической и очаговой дезинфекции в районах эпид.вспышек. Сан.обработка по эпид.показаниям. Плановые зоопаразитологические исследования. Сан.надзор за условиями службы и быта личного состава. Проведение токсикологических и радиологических исследований. Индикация по полной схеме. Надзор за карантинными мероприятиями при применении Б.О. Клинико-диагностические консультации и контроль за реабилитацией инфекционных больных. Проверка состояния средств индивидуальной и коллективной защиты. Помощь дивизиям при проведении дезинфекционно-дератизационных и карантинных мероприятий. выдвижение в них лабораторий типа Б и других необходимых сил и средств.

66.СЭО-фронта, структура, функции. Начальник санитарно-противоэпидемического отдела медицинской службы фронта является главным эпидемиологом фронта. СЭО фронта состоит из эпидемиологического отдела (подвижные сан.эпид. отделения, сан.эпид. и бак.разведки, изоляционно-карантинные, 3 инфекционных и СКП), микробиологического отдела (базовая лаборатория и 2 ПСЭЛ типа А), гигиенического (гигиены питания, радиологического, токсикологического и др.), лабораторною, обмывочно - дезинфекционной роты. отделения медицинского снабжения, подразделений обеспечения.

Базовая лаборатория приравнена к научно-исследовательскому институту. Осуществляет подготовку кадров, научные исследования (получение вакцин, антибиотиков), индикацию на все виды возбудителей.

СЭО фронта проводит оценку сан.эпид и эпизоотической обстановки на территории фронта и предполагаемом театре военных действий по данным специализированной сан.эпид. и бак. разведки. Изучает структуру инфекционной заболеваемости, отдельных эпидемий и крупных очагов заражения Б.О. Разрабатывает проекты руководящих и методических документов по всем видам работы (противоэпидемической. санитарно-гигиенической. методам специфической иммунопрофилактики) и осуществляет контроль.

Проводит локализацию и ликвидацию эпид.очагов (в том числе и ООН). Осуществляет наиболее сложные лабораторные исследования. Организует заградительные мероприятия на путях движения войск силами СКП и в запасных частях. Контролирует лечебно-эвакуационные мероприятия пораженных Б.О. отравляющими и радиоактивными веществами. Участвует в ликвидации последствий применения оружия массового поражения. Консультативная и материально-техническая помощь мед.учреждениям фронта.

67.СКП, структура, функции, противоэпидемическая роль. санитарно контрольными пунктами (СКП), СКП - находится на крупных железнодорожных станциях, развязках дорог и др. путях следования войск, осуществляя проверку сан. гигиенического состояния эшелонов и проведение изоляционно-ограничительных мероприятий, а также санитарную обработку военнослужащих и гражданских лиц. При выявлении 5% лихорадящих среди личного состава эшелона, его ставят в тупик и запрещают дальнейшее движение.

(см.также прогивоэпид.барьеры) СКП - сан.эппд. учреждение Министерства обороны. В плат входят: врач. фельдшер и сан.инструктора. Сил и средств для проведения противоэпидемических мероприятий они не имеют. Для этого используется силы и средства военных округов. ИЗО и дезинфекционные отряды. Основная цель CKП - это недопустить проникновения инфекционных больных в войска и из войск в тыл страны. При осуществлении контроля за проходящими эшелонами выявляются больные и контактные, проверяемся санитарно-гигисническос состояние и проводится необходимый комплекс изоляционно-ограничительных и других противоэпидемических мероприятий (сан.обрабогка). Контролируется также работа мед.персонала эшелонов, проводится пополнение запасов медикаментов и дез.веществ, санитарное состояние прилегающей территории, на которой базируется СКП.

68.ВПИГ, ВПИГООИ, структура, функции, время, место развертывания, противоэпидемическая роль. ВПИГ (военный полевой инфекционный госпиталь) - это лечебно-противоэпидемическое учреждение для инфекционных больных (кроме ООП). Развертываются 2 госпиталя. Входит в состав госпитальных баз. Развертывается в ПГБ на 200, а в ТТБ - на 300 коек. Является конечным этапом медицинской эвакуации для инфекционных больных. Основные отделения: приемно-диагностическое, 2 инфекционных, кожно-венерологическое, стоматологическое, рентгенологическое, лабораторное и подразделения обеспечения. Работу госпиталя обеспечивают: инфекционисты, в том числе и по ООП, дерматовенерологи, стоматологи, бактериологи, рентгенологи, средний медперсонал (в их числе дезинфекторы, дозиметристы и т.д.). Из средств, имеющихся в распоряжении госпиталя, следует отметить санитарный транспорт для эвакуации инфекционных больных.

В госпитале соблюдается противоэпидемический режим, выделяются зоны и потоки по уровням зараженности. Существует пропускная система и потенциальная готовность к приему ООИ. Лечение больных и пораженных Б.О. проводится в полном объеме на месте без эвакуации. На местности ВПИГ развертывается в двух зонах: зона обычного режима (в ней развертываются клинические отделения и лаборатория) и зона ограничений (в ней развертывается аптека и подразделения обеспечения). В зоне обычного режима выделяют три потока больных: кишечных, капельных, кожно-венерологических. В приемно-диагностическом отделении развертываются: сортировочный пост. смотровые, санпропускники. диагностические боксированные палатки и площадки для дезинфекции. Палатки и боксы в отделениях профилируются по нозологическим формам. В госпитале постоянно соблюдается обычный противоэпидемический режим. В случае применения Б.О. госпиталь может быть переведен на строгий противоэпидемический режим для приема больных ООИ.

ВПИГ ООИ (военный полевой госпиталь особо опасных инфекций). Развертываются 2 госпиталя по 100 коек.

В госпитале имеются следующие отделения: приемно-диагностическое, два инфекционных, рентгенологическое, лабораторное и дезинфекционное. В штат госпиталя входят специалисты по особо опасным инфекциям. Оснащение и средства госпиталя (см.ВПИГ). В отличие от ВПИГ, ВПИГ ООИ на местности развертывается в трех зонах: зона строгого режима (вооруженная охрана), в которой находятся клинические отделения, лаборатория, рентген, морг и перевязочная, зона обычного режима (управление, аптека, подразделения обеспечения), зона ограничений (карантинная), в которой находится медперсонал, работающий в первой зоне. На границе первой и второй зон оборудуется санпропускник для медперсонала и передаточные пункты, а на выезде из госпиталя обменный пункт. В зоне строгого режима работают в противочумных костюмах. Госпиталь может быть развернут в составе госпитальных баз или выдвинут к очагу бак. заражения. Время развертывания - 2часа, прием больных через 6 часов. Госпиталь развертывают на «входе «в госпитальные базы, в стороне от других госпиталей, воинских частей и крупных населенных пунктов.

Задачами обоих госпиталей является эвакуация инфекционных больных «на себя» транспортом госпиталя, приём и сортировка, а также специальная санобработка поступивших, лечение и реабилитация инфекционных (пораженных Б.О.) больных. Проведение консультативной и противоэпидемической работы, эпиддиагностики и специальной подготовки медперсонала по инфекционным болезням. Соблюдение противоэпидемического режима для предупреждения внутрибольничных заражений.

69.Очаг биологического заражения, его границы, размеры, стойкость. Определяется видом возбудителя, средствами и способом доставки и представляет собой территорию с находящимися на ней людьми, животными, сооружениями и материальными ценностями, подвергшимися действию Б.О.

ГРАНИЦЫ очага также зависят от средств и способов доставки Б.О. В результате передислокации войск или миграции населения, до проведения индикации, они могут изменяться в широких пределах. Границы определяются площадью, на которой обнаружены воронки от биоснарядов, и глубиной проникновения образовавшегося аэрозольного облака. Проведенная граница (по направлению ветра) и боковые границы должны отстоять на 150 - 200 метров во внешнюю сторону от крайних воронок. Тыльная граница определяется глубиной проникновения аэрозольного облака. При средних метеоусловиях глубина проникновения может достигать 700 - 3000 метров. РАЗМЕРЫ очага, в свою очередь, также зависят от вирулентности и инвазионности возбудителя и примененного способа доставки, рельефа местности, метеоусловий, характера застройки и своевременности выявления заболевших. При применении Б.О. в виде аэрозоля размер до 100000 кв.км. СТОЙКОСТЬ очага поражения опред. Биол. св-вами возбудителя и метеоусловиями, а также временем года. (См. 54).

70.Особенности поражения в условиях современной войны. В современной войне с применением оружия массового поражения возможно существенное увеличение уровня инфекционной заболеваемости. Ионизирующая радиация снижает резистентность организма к инфекции, а массовые разрушения могут способствовать активизации механизма передачи возбудителя. Для возникновения инфекционного процесса в пораженном организме необходима меньшая инфицирующая доза. Подавление защитных сил организма и угнетение иммунитета способствуют более длительной персистенции возбудителя в организме человека и его выделению в большом количестве во внешнюю среду. Может происходить активизация латентно протекающих и хронических инфекций. Таким образом возрастает количество источников инфекции. В условиях миграционных процессов и скученности населения возможно увеличение заболеваемости аэрозольными инфекциями, вызываемыми условно-патогенными и патогенными возбудителями. При одновременном воздействии нескольких поражающих факторов (облучение, ударная волна, пожары, бак.оружие и т.д.) из-за разрушения коммуникаций могут активизироваться механизмы передачи возбудителей кишечных инфекций, а при действии Б.О. будут сочетанные поражения. Возможна активизация природных очагов зоонозных заболеваний. Выше перечисленные неблагоприятные условия, а также искусственно вызванный эпидпроцесс (применение Б.О.) способствуют развитию эпидемий.

71.Противоэпидемические мероприятия при применении БО. При угрозе применения: профилактические прививки, обеспеченность средствами индивидуальной и коллективной защиты, подготовка личного состава в условиях возможною применения Б.О., усиление сан.надзора. При применении: метеонаблюдения, бак.разведка, индикация Б.О., оповещение личного состава о применении бак.оружия, использование коллективных (убежища) и индивидуальных средств защиты (в условиях боевых действий), укрытие продпайков, воды и фуража. Ликвидация последствий применения: определение границ очага заражения (по данным общей и специальной бак.разведки), выявление войсковых частей попавших в зону поражения и вывод их из очага заражения. установление режима ОБСЕРВАЦИИ (когда неизвестен вид Б.О. и при менее контагиозных инфекциях) или КАРАНТИНА (при ООИ). На всех этапах медицинской эвакуации устанавливается строгий противоэпидемический режим. Частичная и полная санитарная обработка. Экстренная общая (антибиотики), а после индикации вида Б.О. и специфическая профилактика. Дезинфекция, дезинсекция и дератизиция. Обеззараживание воды и пищевых продуктов, их замена. Выявление, изоляция и лечение инфекционных больных.

72.Организация и проведение профилактических прививок в РА. Показания к проведению экстренной специфической и неспецифической профилактик инфекционных болезней при применении БО. Профилактические прививки в войсках являются логическим продолжением плановых прививок населению. Организация их состоит в следующем: после определения показаний и противопоказаний к проведению прививок и отбора подлежащих вакцинации набирается контрольная группа из 50 человек. Этой группе военнослужащих делают прививки полученной вакциной и определяют процент сильных и средних вакцинальных реакций на данную серию вакцины, который не должен отличаться от инструкции по применению (сертификата вакцины) или превышать 7%. После этого можно проводить вакцинацию всего личного состава. При использовании другой серии вакцины контрольная группа должна быть набрана вновь. Прибывающему пополнению проводятся плановые прививки против гриппа и туберкулеза. Кадровому составу делают прививки против брюшного тифа (БТВ), столбняка, дифтерии, ботулизма и газовой гангрены (секст-пентаа-тетраанатоксины). При осложнении эпид. ситуации проводят прививки по эпид. показаниям (в эпид.очагах - против чумы. туляремии, сибирской язвы и клещевого энцефалита). При применении Б.О. противником (подтверждение неспецифической индикацией) всем потенциально (условно) зараженным проводится общая экстренная неспецифическая профилактика: доксациклин по 0.2г два раза в день и рифампицин по 0.45г два раза в день в течение 5 дней. а тетрациклин по 0,5г при раза в день также в течении 5 дней. При установлении вида возбудителя, примененного в Б.О. (специфическая индикация) проводится экстренная специфическая профилактика - путем применения средств, эффективных при соответствующих заболеваниях. Это могут быть иммунные сыворотки, иммуноглобулины, бактериофаги, а также антибиотики и химиопрепараты.

73.Порядок эвакуации инфекционных больных в войсках. Принципы лечебно-эвакуационного обеспечения инфекционных больных: - лечение «на месте» в пределах фронта (без эвакуации в тыл страны); - двухэтапность эвакуации (1-й этап - на месте выявления больного. 2-й этап - инфекционный госпиталь, минуя промежуточные этапы медицинской эвакуации); - приближение инфекционных госпиталей к эпидемическим очагам (очагам Б.О.). Цель проведения противоэпидемических мероприятий на этапах медицинской эвакуации: - предупреждение заноса и развития внутриэтапных инфекций среди раненных и больных, - предотвращение заражения мед.персонала и выноса инфекции в окружающие войска, а также на очередной этап эвакуации.

74.Противоэпидемические мероприятия на этапах медицинской эвакуации. ОБЫЧНЫЙ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ (соблюдается постоянно при всех условиях) развертывается на всех этапах (начиная с КПП), изоляторы на две инфекции - кишечных и лихорадящих (воздушно-капельных) больных. Включает в себя также сортировку поступающих раненых и больных для выявления инфекционных заболеваний и их санитарную обработку. Проводится текущая, заключительная и профилактическая дезинфекция. Соблюдаются санитарно-гигиеническне правила для предотвращения распространения инфекции ранеными и больными, трупы умерших от инфекционных заболеваний должны быть правильно захоронены. Проводится защита медперсонала (халаты, марлевые респираторы. перчатки и т.д., а также профилактические прививки). СТРОГИЙ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ при котором происходит перестройка этапа с выделением двух зон: зоны строгого режима (с вооруженной охраной) и зоны ограничений. Сортировка идет на 2 потока по двум вариантам работы: первый вариант - это одновременное обслуживание зараженных и не зараженных Б.О. частей. Первый поток - раненые и больные из незараженных частей; второй поток - пораженные (зараженные) Б.О. Второй вариант - обслуживание только зараженных Б.О., при этом первый поток зараженные Б.О. раненные и больные без клинических проявлений, а второй поток - пораженные Б.О. (больные инфекционными заболеваниями). При этом режиме выделяется отдельный медперсонал для обслуживания инфекционных больных. В отличие от обычного противоэпидемического режима медперсонал работает в противочумных костюмах. Снабжение осуществляется через передаточные пункты. Медперсоналу и пораженным Б.О. проводится экстренная профилактика. Эвакуация может быть при необходимости приостановлена - до проведения индикации. Если нет ООИ - эвакуация возобновляется. При обнаружении ООП - эвакуация не разрешается, а к этапу выдвигается ВППГ ООП. (см.также перепрофилирование госпиталей в очаге Б.О., ВППГ, ВППГ (ООП)).

75.Карантинные мероприятия при применении БО. При установлении факта применения противником Б.О. и индикации ООИ в очаге устанавливается КАРАНТИН и все находящиеся в нем считаются зараженными (условно пораженными). КАРАНТИН - это система строгих режимно-ограничительных и противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию эпид.очага и ликвидацию в нем инфекционной заболеваемости. Устанавливается командующим фронтом. Военная часть в боевых действиях не участвует. Организуется комендантская служба (вооруженная охрана по границам эпид.очага). Снабжение через передаточные пункты (продукты питания, медикаменты и др.). Разобщение личного состава на малочисленные группы. не контактирующие друг с другом. Запрещение въезда и выезда (далее см.противоэпидемические мероприятия при применении Б.О.-ликвидация последствий). ОБСЕРВАЦИЯ - это система режимно-ограничительных, лечебно-профилактических и специальных санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Устанавливается приказом командующего армии. Военная часть участвует в боевых действиях. Ограничивается въезд и выезд. Проводится текущая дезинфекция имущества и разобщение лич.состава. Усиливается мед.наблюдение - раннее выявление заболевших (см 71).

76.Принципы противоэпидемического обеспечения войск. Противоэпидемическое обеспечение войск предусматривает решение двух важных задач: предупреждение заноса инфекции в войска и своевременную санацию источников инфекции в них: наряду с быстрой ликвидацией источников инфекции в войсках, предупреждение выноса инфекции из войск. Противоэпидемические мероприятия должны быть направлены: на ИСТОЧНИК инфекции (изоляционные, лечебно-диагностические и режимно-ограничительные - при антропонозах, а при зоонозах - ветеринарно-санитарные и дератизация), на МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ инфекции (санитарно-гигиенические противоэпидемической направленности и дезинфекционно-дезинсекционные), наВОСПРИИМЧИВОСТЬ ОРГАНИЗМА(иммунопрофилактика, экстренная профилактика).ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ включают в себя лабораторное обследование и санитарное просвещение, (см.68, 75). Противоэпидемическое обеспечение войск непосредственно связано с использованием сан.эпид. учреждений армии в боевых условиях. Принципы их использования следующие: - эшелонированное построение сан.эпид. учреждений войск с возрастанием квалификации, сил и средств - от низших к высшим; - рациональное использование сил и средств, их приближение к войскам с учетом боевой и медицинской обстановки; - проведение противоэпидемических мероприятий не только на фронте, но и в тылу войск, а также среди гражданского населения; - преемственность и непрерывность проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий с использованием, в случае необходимости, сил и средств вышестоящего звена; - постоянная готовность к выдвижению в эпид.очаги за счет создания резерва и временных рабочих групп для решения вытекающих из обстановки задач.

Подразделения медицинской службы выполняют следующие противоэпидемические задачи: войсковые врачи - врачебно-санитарные; СПЭВ дивизии - общие противоэпидемические; СЭО армии - квалифицированные; СЭО фронта - специализированные.

77.Сущность противоэпидемических мероприятий. См.№ 76.

78.Перепрофилирование госпиталей в очаге БО. Порядок использования инфекц. госпиталей: развертывание в сос-ве госпитальных баз или выдвижение к очагу бак.заражения. Общая организация лечебно-эвакуационных мероприятий в условиях применения Б.О.: выделение отдельного эвакуационного направления, установление на всех этапах медицинской эвакуации строгого противоэпид. режима, выдвижение к очагу бак.заражения (или выделение в составе госпитальных баз) специальной группы (в составе инфекционных, особо опасных инфекций, терап-ких, хирург-ких. Невролог-ких, многопрофильных госпиталей (со строгим противоэпидемическим режимом) для оказания мед.помощи из частей и соединений, подвергшихся бак.нападению. Все пораженные Б.О. изолируются на месте выявления, эвакуируются по назначению. При ООИ - в ВПИГООИ, при среднеконтагиозных заболеваниях в ВПИГ, при мало- и условноконтагиозных в ВПИГ или ВПТГ, при неконтагиозных в ВПТГ, а пораженные токсином в ВПНГ, при инфекционных микст-инфекциях в зависимости от преобладающей симптом-ки - в ВПИГ. ВПИГООИ, или в изоляторы ВПХГ, пораженные условно (из очага) в спецгруппу госпиталей (по профилю), работающих в противоэпид. режиме.

79.Пути заноса инфекции в войска. Складываются из прибытия нового пополнения, казарменною проживания, обществ.питания, контактов с населением (увольнений, отпуска, учения), службы в полевых условиях (питание, водоснабжение из неизвестн. источников, нахождение в природных очагах). В военное время занос инфекции связан с миграцией населения и передислокацией войск, с ухудшением сан-гиг и жилищных условий, питания, труда и отдыха, а также с захватом военнопленных на территории противника.

 




Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 252 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.01 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав