Читайте также:
|
1. Общий анализ крови:
Эритроциты 4,4*1012/л
Гемоглобин 133 г/л
Цветовой показатель 0,94
Гематокрит 0,43
Лейкоциты 4,4*109/л
Палочкоядерные 5%
Сегментоядерные 50%
Лимфоциты 35%
Моноциты 8%
Эозинофилы 1%
Базофилы 1%
Тромбоциты 240*109/л
Заключение: Показатели общего анализа крови находятся в пределах нормы
2. Биохимический анализ крови:
Натрий 138 ммоль/л
АСТ, АЛТ 24 Ед/л, 21 Ед/л
Калий 3,7 ммоль/л
Альбумин 50 г/л
Глюкоза 8,4 ммоль/л
Глобулины 22 г/л
Креатинин 64 мкмоль/л
СОЭ 6 мм/ч
Мочевина 5,3 ммоль/л
Гликозилированный гемоглобин 7%
Билирубин 6,2 мкмоль/л
ЛДГ 220 Ед/л
Холестерин 7,8 ммоль/л
Кальций 2,4 ммоль/л
Общий белок 72 г/л
Заключение: В биохимическом анализе крови повышены уровни глюкозы крови, а также уровня гликозилированного гемоглобина, что может быть свидетельством наличия сахарного диабета у больной
3. Общий анализ мочи:
Количество 60 мл
Цвет - светло-желтый
Плотность: 1017 г/л
Эритроциты 0-1 в п/з
Лейкоциты 2-3 в п/з
Эпителий плоский 3-4 в п/з
Эпителий переходный 2-3 в п/з
Эпителий почечный 0-1 в п/з
Цилиндры 1-2 в п/з
Глюкоза: 1,2 ммоль/л
Белок -
Соли, слизь, бактерии -
Заключение: Показатели общего анализа мочи находятся в пределах нормы
4. Гликемический профиль:
| Время | 7 ч. | 12 ч. | 17 ч. |
| Глюкоза | 5,7 | 12,1 | 14,0 |
| Лактат | 1,1 | 3,3 | 3,4 |
Заключение: Показатели увеличения уровня глюкозы и лактата свидельствуют о наличии у больной сахарного диабета
5. УЗИ: Печень - КВР - 123 мм
- Контур - ровный
- Эхоструктура - однородная
- Эхогенность - средняя
- Внутрипеченочные протоки - не расширены
- Портальная вена - 9,0 мм
Желчный пузырь - Форма - правильная
- Размеры - 60*21 мм
- Стенка - тонкая
- В полости пузыря желчь гомогенная, однородная
- Общий желчный проток - не расширен
Поджелудочная железа - размер головки - 15 мм
- размер тела - 13 мм
- хвост - 16 мм
- Эхоструктура - однородная
- Эхогенность - средняя
- Вирсунгов проток - не расширен
- Селезеночная вена - 5,0 мм
Почки - правая почка 108*39 мм
- левая почка 110*41 мм
- Толщина паренхимы правой почки 14 - 15 мм
- Толщина паренхимы левой почки 14 - 16 мм
- Чашечно-лоханочная система не расширена
Заключение: Органы брюшной полости и забрюшинного пространства без патологии
XIV. КЛИНИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫЙ ДИАГНОЗ
На основании жалоб на жажду, частое, повышенное мочеиспускание, повышенный аппетит и потерю массы тела, а также данных лабораторных анализов, а именно: повышение уровня глюкозы до 8, 4 ммоль/л, уровня гликозилированного гемоглобина в 7%, а также данных гликемического профиля: трехкратное повышение уровня глюкозы в течение 10 часов. А также отягощенного наследственного анамнеза и возраста больной можно выставить клинический диагноз: Сахарный диабет I тип, легкое течение, фаза компенсации, впервые выявленный.
XV. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 157 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |