|
Читайте также: |
ГБОУ ВПО АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ мз россии
Кафедра военно-полевой терапии
Зав. кафедрой: д.м.н., профессор
Козлов Б.И.
Преподаватель: д.м.н., профессор
Козлов Б.И.
Куратор: студент 420 группы
Манишин А. Н.
 |
Больная: Я. М. В, 91 год.
Клинический диагноз: Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени. риск III. ХСН 0 ст.
Сопутствующий диагноз: Хронический бронхит, фаза ремиссии. ДН 0.
Барнаул 2012 г.
Паспортные данные
Больная: Я М. В.
Пол - женский
Возраст – 91 год
Место жительства – г. Барнаул
Место работы – пенсионерка
Дата поступления в больницу – 18.10.2012
Время курации – 18.10.2012
ЖАЛОБЫ
Ведущие жалобы: Головная боль, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами
Дополнительные жалобы:
Система органов дыхания: жалобы на кашель, першение в горле.
Система органов кровообращения: жалобы на периодическую головную боль (в течение последних 50 лет) головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами. Измеряя АД во время подобных симптомов, больная отмечает его повышение до 180/60 мм. рт. ст., при нормальном для неё 160/70 мм. рт. ст. Давление снижается после приёма ½ нифедипина. Данные симптомы возникают чаще всего утром после пробуждения и длятся весь день, если их не купировать. Дополнительных жалоб не предъявляет.
Система органов пищеварения: жалоб не предъявляет.
Система органов мочевыделения: жалоб не предъявляет.
Эндокринная система: жалоб не предъявляет.
Опорно-двигательная система: На «стреляющие» боли в поясничной области.
Заключение: На основании жалоб на головные боли, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами преимущественно в утренние часы, можно сделать вывод что в патологический процесс вовлечена ССС.
На основании жалоб на кашель, першение в горле можно сделать вывод, что в патологический процесс вовлечена система органов дыхания.
На основании жалоб на «стреляющие» боли в поясничной области, можно сделать вывод, что в патологический процесс вовлеченаопорно-двигательная система.
Anamnesis morbi
Пациентка считает себя больной с 1960 года, когда стала замечать на периодические головные боли, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами. Измеряя АД во время отмечает его повышение до 180/60 мм. рт. ст., при нормальном для неё 160/70 мм. рт. ст. Обратилась к участковому врачу терапевту, было назначено лечение: давление снижала приёмом ½ нифедипина. Заболевание связывает с переживанием по поводу пьянства сына.
Заключение: на основании анамнеза заболеванияможно предположить хронический характер течения болезни.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 78 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |