Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Алгоритм измерения температуры тела пациенту в подмышечной впадине

Читайте также:
  1. Активные виброзащитные системы. Средства и методы измерения вибраций. Виброиспытания.
  2. Акушерские измерения
  3. Алгоритм взятия мазка из носа и зева.
  4. Алгоритм внутривенной инъекции
  5. Алгоритм выбора Н или НН в разных частях речи
  6. Алгоритм выполнения задания
  7. Алгоритм выполнения расчетов.
  8. Алгоритм действий медсестры при критическом снижении температуры
  9. Алгоритм действия.
  10. Алгоритм действия.

Алгоритм действий медсестры при критическом снижении температуры

 

1) Необходимо создать возвышенное положение пациенту: приподнять ножной конец кровати и убрать подушку из-под головы.

2) Вызвать врача.

3) Укрыть пациента, обложить грелками, по возможности напоить горячим крепким чаем или кофе.

4) Приготовить 10% раствор кофеин-бензоат натрия.

5) При улучшении состояния протереть пациента насухо, сменить постельное и нательное бельё.

6) Контролировать назначенный врачом режим двигательной активности пациента.

7) Обеспечить дальнейший уход и наблюдение дежурного медицинского персонала в течение суток.

8) Создать пациенту условия для продолжительного глубокого сна.

Алгоритм измерения температуры тела пациенту в подмышечной впадине

Цель: диагностическая, контроль за состоянием здоровья пациента.

Показания: в плановом порядке 2 раза в день: утром с 6.00 до 8.00, вечером с 17.00 до 19.00 и дополнительно по назначению врача.

Противопоказания: местные воспалительные процессы, ожоги в подмышечной области, опрелости.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

2. Объяснить ему цель и ход процедуры.

3. Получить его согласие.

4. Перед измерением температуры пациент не должен совершать активных движений.

5. Приготовить оснащение: медицинский ртутный термометр, часы, ручка, температурный лист, марлевая салфетка, ёмкость для дезинфицирующего раствора «Для обработки термометров», хлорамин, ёмкость «Термометры чистые».

6. Приготовить раствор хлорамина (0,5%, 1% или 2%).

7. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

Выполнение процедуры:

1. Проверить целостность термометра.

2. Стряхнуть термометр, до отметки 35°С.

3. Осмотреть подмышечную впадину: при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры.

4. Протереть насухо подмышечную впадину пациента (влажная кожа искажает показания термометра).

5. Поместить резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон полностью соприкасался с телом (обратить внимание, чтобы между телом и термометром не было нательного белья пациента).

6. Попросить пациента прижать плечо к грудной клетке.

7. Через 10 минут извлечь термометр и определить его показания.

Окончание процедуры:

1. Сообщить пациенту результат термометрии.

2. Погрузить термометры в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

3. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

4. Записать показания термометра в температурный лист пациента точками синего цвета (утреннюю и вечернюю):

a. при соединении этих точек получается «температурная кривая»;

b. цена одного деления по шкале температурного листа соответствует 0,2ºС.

5. После дезинфекции термометры промыть под проточной водой комнатной температуры, высушить.

6. Стряхнуть ртуть в термометре ниже отметки 35ºС.

7. Поместить термометры для хранения в ёмкость «Чистые термометры».

8. Вымыть рук гигиеническим способом, осушить.

Алгоритм измерения температуры пациенту в ротовой полости (орально)

Цель: диагностическая.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: травмы и заболевания слизистой ротовой полости.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснить ему цель и ход процедуры.

3. Получить его согласие.

4. Приготовить оснащение: медицинский ртутный термометр, часы, ручка, температурный лист, индивидуальная салфетка, ёмкость для дезинфицирующего раствора «Для обработки термометров», хлорамин, ёмкость «Термометры чистые», перчатки.

5. Приготовить 0,5, 1 или 2% раствор хлорамина.

6. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.

7. Проверить исправность термометра, стряхнуть до 35ºС.

Выполнение процедуры:

1. Попросить пациента открыть рот.

2. Поместить резервуар термометра под язык пациента, попросить пациента удержать губами корпус термометра (нельзя сжимать термометр зубами).

3. Извлечь термометр через 10 минут и определить его показания.

Окончание процедуры:

1. Сообщить пациенту результат.

2. Поместить термометр в ёмкость для дезинфекции, перчатки в отходы класса Б.

3. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

4. Отметить показатели температуры в температурном листе пациента.

5. После дезинфекции термометры промыть под проточной водой комнатной температуры, высушить.

6. Стряхнуть ртуть в термометре ниже отметки 35ºС.

7. Поместить термометры для хранения в ёмкость «Чистые термометры».

8. Снять перчатки, поместить в отходы класса Б.

9. Вымыть рук гигиеническим способом, осушить.




Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 303 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Шкала профессионального стресса| Антропометрические показатели

lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав