Читайте также:
|
|
Алгоритм действий медсестры при критическом снижении температуры
1) Необходимо создать возвышенное положение пациенту: приподнять ножной конец кровати и убрать подушку из-под головы.
2) Вызвать врача.
3) Укрыть пациента, обложить грелками, по возможности напоить горячим крепким чаем или кофе.
4) Приготовить 10% раствор кофеин-бензоат натрия.
5) При улучшении состояния протереть пациента насухо, сменить постельное и нательное бельё.
6) Контролировать назначенный врачом режим двигательной активности пациента.
7) Обеспечить дальнейший уход и наблюдение дежурного медицинского персонала в течение суток.
8) Создать пациенту условия для продолжительного глубокого сна.
Алгоритм измерения температуры тела пациенту в подмышечной впадине
Цель: диагностическая, контроль за состоянием здоровья пациента.
Показания: в плановом порядке 2 раза в день: утром с 6.00 до 8.00, вечером с 17.00 до 19.00 и дополнительно по назначению врача.
Противопоказания: местные воспалительные процессы, ожоги в подмышечной области, опрелости.
Подготовка к процедуре:
1. Установить доброжелательные отношения с пациентом.
2. Объяснить ему цель и ход процедуры.
3. Получить его согласие.
4. Перед измерением температуры пациент не должен совершать активных движений.
5. Приготовить оснащение: медицинский ртутный термометр, часы, ручка, температурный лист, марлевая салфетка, ёмкость для дезинфицирующего раствора «Для обработки термометров», хлорамин, ёмкость «Термометры чистые».
6. Приготовить раствор хлорамина (0,5%, 1% или 2%).
7. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.
Выполнение процедуры:
1. Проверить целостность термометра.
2. Стряхнуть термометр, до отметки 35°С.
3. Осмотреть подмышечную впадину: при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры.
4. Протереть насухо подмышечную впадину пациента (влажная кожа искажает показания термометра).
5. Поместить резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон полностью соприкасался с телом (обратить внимание, чтобы между телом и термометром не было нательного белья пациента).
6. Попросить пациента прижать плечо к грудной клетке.
7. Через 10 минут извлечь термометр и определить его показания.
Окончание процедуры:
1. Сообщить пациенту результат термометрии.
2. Погрузить термометры в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
3. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.
4. Записать показания термометра в температурный лист пациента точками синего цвета (утреннюю и вечернюю):
a. при соединении этих точек получается «температурная кривая»;
b. цена одного деления по шкале температурного листа соответствует 0,2ºС.
5. После дезинфекции термометры промыть под проточной водой комнатной температуры, высушить.
6. Стряхнуть ртуть в термометре ниже отметки 35ºС.
7. Поместить термометры для хранения в ёмкость «Чистые термометры».
8. Вымыть рук гигиеническим способом, осушить.
Алгоритм измерения температуры пациенту в ротовой полости (орально)
Цель: диагностическая.
Показания: определяет врач.
Противопоказания: травмы и заболевания слизистой ротовой полости.
Подготовка к процедуре:
1. Установить доверительные отношения с пациентом.
2. Объяснить ему цель и ход процедуры.
3. Получить его согласие.
4. Приготовить оснащение: медицинский ртутный термометр, часы, ручка, температурный лист, индивидуальная салфетка, ёмкость для дезинфицирующего раствора «Для обработки термометров», хлорамин, ёмкость «Термометры чистые», перчатки.
5. Приготовить 0,5, 1 или 2% раствор хлорамина.
6. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.
7. Проверить исправность термометра, стряхнуть до 35ºС.
Выполнение процедуры:
1. Попросить пациента открыть рот.
2. Поместить резервуар термометра под язык пациента, попросить пациента удержать губами корпус термометра (нельзя сжимать термометр зубами).
3. Извлечь термометр через 10 минут и определить его показания.
Окончание процедуры:
1. Сообщить пациенту результат.
2. Поместить термометр в ёмкость для дезинфекции, перчатки в отходы класса Б.
3. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.
4. Отметить показатели температуры в температурном листе пациента.
5. После дезинфекции термометры промыть под проточной водой комнатной температуры, высушить.
6. Стряхнуть ртуть в термометре ниже отметки 35ºС.
7. Поместить термометры для хранения в ёмкость «Чистые термометры».
8. Снять перчатки, поместить в отходы класса Б.
9. Вымыть рук гигиеническим способом, осушить.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 445 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
Шкала профессионального стресса | | | Антропометрические показатели |